Các phác đồ điều trị HIV

Việc điều trị cho người nhiễm HIV/AIDS khá phức tạp và tốn kém nhưng chỉ giúp kéo dài sự sống chứ không chữa khỏi được bệnh. Điều trị HIV bằng thuốc kháng virus ARV ở Việt Nam hiện có 2 phác đồ (bậc 1, bậc 2). Phác đồ bậc 3 chưa thật sự phổ biến và chi phí khá đắt đỏ, người bệnh muốn tiếp cận điều trị cần đến bệnh viện Nhiệt đới Trung ương để được tư vấn

 

 

Tác dụng của các thuốc điều trị HIV

 

- Ức chế sự nhân lên của virus: Các thuốc chống virus ức chế sự phát triển và nhân lên của HIV ở những giai đoạn khác nhau trong vòng đời của virus. 

 

- Điều hoà miễn dịch:  Alpha-interferon, interleukin 2, Ioprinasine,...

 

- Phòng ngừa và điều trị bệnh cơ hội.

 

Nguồn ảnh: Internet.

 

Các phác đồ điều trị ARV bậc 1


Phác đồ chính AZT + 3TC + NVP hoặc d4T + 3TC + NVP được sử dụng theo chỉ dẫn của bác sĩ với tùy từng đối tượng khác nhau


Chỉ định: Sử dụng một trong hai phác đồ này cho tất cả các người bệnh bắt đầu điều trị ARV

 

Một số lưu ý khi điều trị theo phác đồ bậc 1

 

- Xét nghiệm Hgb, ALT, AST  trước điều trị, sau 1 tháng và sau đó 6 tháng/lần hoặc khi nghi ngờ có thiếu máu hoặc ngộ độc gan.

 

- Không bắt đầu điều trị phác đồ này cho người bệnh khi Hgb < 80 g/l; thận trọng khi sử dụng NVP trên người bệnh có ATL > 2,5 lần trị số bình thường, người bệnh điều trị lao phác đồ có rifampicin, phụ nữ có CD4 >250/mm3.

 

- Thận trọng khi sử dụng NVP trên người bệnh có ATL > 2,5 lần trị số bình thường, người bệnh điều trị lao phác đồ có rifampicin, phụ nữ có CD4 >250 /mm3.

 

Phác đồ thay thế

 

Sử dụng các loại thuốc AZT + 3TC + EFV hoặc d4T + 3TC + EFV theo chỉ định của bác sĩ


Chỉ định: Sử dụng một trong hai phác đồ này khi người bệnh không sử dụng được NVP

 

Nguồn ảnh: Internet.

 


Lưu ý khi sử dụng:

 

- Xét nghiệm Hgb trước điều trị, sau 1 tháng và sau đó 6 tháng/lần hoặc khi nghi ngờ có thiếu máu.

 

- Không bắt đầu điều trị phác đồ này cho người bệnh khi Hgb < 80 g/l và hoặc phụ nữ có thai trong 3 tháng đầu. Không dùng EFV cho người bệnh tâm thần (hiện tại hoặc tiền sử).

 

- Không dùng EFV cùng thức ăn có nhiều chất béo


- Không điều trị phác đồ có EFV cho phụ nữ có thai trong 3 tháng đầu. Không dùng EFV cho người bệnh tâm thần (hiện tại hoặc tiền sử).

 

- Trường hợp bệnh nhân không sử dụng được một trong số các loại thuốc trên trong mỗi phác đồ, bác sĩ sẽ điều chỉnh lại hoặc thay thế bằng các thuốc khác

 

Phác đồ điều trị HIV bậc 2

 

Việc lựa chọn phác đồ bạc 2 tùy thuộc vào phác đồ 1 một mà bệnh nhân đang dùng. Nói đến phác đồ bậc 2 không có nghĩa là tốt hơn phác đồ bậc 1. Người bệnh chỉ được chuyển sang phác đồ bậc 2 khi được đánh giá thất bại điều trị. Khi chuyển sang phác đồ bậc 2, người bệnh phải tuân thủ như phác đồ bậc 1

 

Việc lựa chọn phác đồ ở mỗi cá thể là khác nhau và cần lưu ý một số vấn đề như sau:

 

- Chỉ dùng ATV cho trẻ trên 6 tuổi.

 

- Xem liều lượng của các thuốc trong phác đồ bậc 2 tại bảng Liều ARV Nhi khoa – Chuẩn hóa theo Chỉ số phát triển trẻ em Việt Nam

 

- Không dùng EFV cho trẻ dưới 3 tuổi và dưới 10kg.

 

Nguồn ảnh: Internet.

Phác đồ điều trị HIV bậc 3

 

Phác đồ điều trị HIV bậc 3 đã cóở trên thế giới nhưng ở Việt Nam vẫn còn chưa phổ biến vì mức điều trị tương đối cao, khoảng 10 triệu đồng/ tháng. Người bệnh muốn tiếp cận điều trị cần đến khám tại bệnh viện Nhiệt đới Trung ương (Phương Mai, Đống Đa, Hà Nội)

 

 

Để đạt hiệu quả cao trong điều trị ARV, giảm nguy cơ kháng thuốc, người bệnh cần tuân thủ điều trị tốt. Đồng thời người bệnh cần thực hiện các hành vi an toàn phòng lây nhiễm thêm các dòng HIV mới, đặc biệt là HIV kháng thuốc. Phác đồ bậc 2 là một giải pháp tốt nhất khi người bệnh kháng thuốc (kháng phác đồ bậc 1) và nếu như kháng phác đồ bậc 2 thì thật nguy hiểm trong khi phác đồ bậc 3 chưa thật sự phổ biến và chi phí điều trị khá cao.

Tỷ lệ sống ở trẻ sinh non và những vấn đề trẻ sinh non thường gặp
Tình trạng trẻ sinh non, thiếu tháng không phải là tình trạng hiếm gặp. Có nhiều nguyên nhân dẫn...
đa ối, mang thai, nước ối, ngôi thai, sinh non, vỡ ối, cơn co tử cung, chuyển dạ, sinh con, nhẹ cân, chế độ dinh dưỡng
Đa số trẻ sinh non đều có thể bị nôn hay táo bón tại một thời điểm nào đó. Sự tăng trưởng của trẻ...
sốt virus, nguyên nhân sốt virus, sức đề kháng thấp, triệu chứng sốt virus, sốt cao do vius, biểu hiện sốt virus, xử trí sốt virus, phòng ngừa sốt virus, theo dõi sốt virus
Sốt virus là bệnh lây qua đường hô hấp. Bệnh có tính chất lây lan rất nhanh, đối tượng dễ nhiễm...
kiến thức nam khoa, dương vật, tiền liệt tuyến, kiến thức sức khỏe, kiến thức sống khỏe, bí quyết sống khỏe,
Ung thư tiền liệt tuyến là bệnh lý ác tính xuất phát từ tế bào tuyến bên trong tuyến tiền liệt. Ở...
thay đổi cơ thể khi mang thai, thay đổi ở vú khi mang thai, thay đổi sinh lý khi mang thai, thay đổi cảm xúc khi mang thai, thay đổi thể chất khi mang thai, thay đổi tử cung khi mang thai
Khi mang thai, cơ thể sẽ trải qua những thay đổi đáng kể so với bình thường, Điều quan trọng cần...
tăng trưởng chiều cao chuẩn của trẻ, phát triển chiều cao, theo dõi chiều cao cân nặng cho trẻ, dinh dưỡng cải thiện chiều cao
Con yêu cao lớn và phát triển mỗi ngày luôn là mong mỏi của bậc làm cha mẹ. Chính vì vậy, bảng...
u xơ tử cung, nguyên nhân u xơ tử cung, triệu chứng u xơ tử cung, biến chứng u xơ tử cung, điều trị u xơ tử cung, điều trị nội khoa, điều trị ngoại khoa, bóc tách u xơ tử cung, các dạng u xơ tử cung
U xơ tử cung thường là một khối u lành tính, do các mô cơ tạo nên. Khi u xơ tử cung còn nhỏ rất...
tắm cho trẻ sơ sinh, chăm sóc trẻ sơ sinh, vệ sinh, bộ phận sinh dục, vùng kín
Cơ quan sinh dục của trẻ sơ sinh rất dễ bị viêm nhiễm vì sức đề kháng của trẻ kém. Nhưng vệ sinh...
Muốn khám phụ khoa chị em nên đi vào thời gian nào trong chu kỳ
Khám phụ khoa không còn là khái niệm xa lạ, nhất là trong xã hội hiện nay việc chăm sóc sức khỏe...
Tuần khủng hoảng của bé (Wonder Week) và những điều mẹ cần biết
Có lẽ các mẹ khi nuôi con, chăm con sẽ nhận ra rằng có những thời điểm con rất ngoan nhưng lại có...
Nội dung khác
Tự sướng, thuốc uống, thực phẩm chức năng, rối loạn cương dương, liệt dương, cuasotinhyeu
Cháu năm nay 20 tuổi nhưng cân nặng cháu chỉ có 43kg cao 1m60 nên cháu hơi lo lắng về chuyện q.h....
08:03 - Tư vấn
cửa sổ tình yêu, chồng ngoại tình, lo lắng, con cái, dằn mặt, tha thứ, tái phạm, ôm hôn, nhà nghỉ.
Em và chồng cưới được hơn 3 năm, có 1 cậu con trai kháu khỉnh hơn 2 tuổi. Cuộc sống chúng em vẫn...
14:02 - Tư vấn
người yêu lạnh nhạt, ngoại tình, tiểu tam, người yêu lạnh lùng, có người thứ 3.
Do tính chất công việc của 2 đứa em làm là cấm yêu đương nên hai đứa luôn lo sợ từ các sếp. Anh...
12:05 - Tâm sự
Đã muộn đâu mà sao chưa thay đổi?
Nhưng sau hôm cãi nhau, sau lần anh kể ra hết thì lúc đấy mình mới thấy anh mới là người thương...
05:05 - Tâm sự
Chào chương trình, em muốn hỏi là bạn gái em có kinh nguyệt đều đặn.
20:00 - Tư vấn
thụ động, hạnh phúc, hoàn thiện bản thân, khó chấp nhận, giải quyết vấn đề, cửa sổ tình yêu.
Nhưng từ khoảng thời gian gần đây, anh ấy luôn luôn bận, không còn dành thời gian cho em nữa. Em...
15:05 - Tâm sự
u xơ, tuyến vú, mang thai, ảnh hưởng, dùng thuốc, cuasotinhyeu.
Vợ em bị u xơ vú, đi khám bác sĩ khuyên nên uống thuốc thì nó sẽ tan, nhưng vợ em đã uống thuốc...
20:02 - Tư vấn
Thời gian đã khiến anh thay đổi trở nên vô tâm, cộc cằn hơn
Bạn ấy cộc cằn với em hơn và mới đây em phát hiện ra những đồ em từng tặng bạn ấy, bạn đã ko giữ...
12:10 - Tư vấn
Ghen tuông đuổi bạn gái đi rồi lại "năn nỉ" xin ở lại
Nhưng vấn đề em không giải quyết được là bạn thường đem chuyện của em với người yêu lúc trước ra...
05:05 - Tư vấn