Điều trị HIV cho người bệnh lao

Giữa bệnh lao và nhiễm HIV có một mối liên quan đặc biệt. Hai bệnh này tương tác qua lại vòng xoắn bệnh lý dẫn đến hậu quả là cuộc đời của những bệnh nhân lao đồng nhiễm HIV càng ngắn lại. Do vậy việc điều trị HIV cho người bệnh lao vô cùng khó khăn

 

Mối liên quan giữa HIV và bệnh lao

 

- Virus HIV tấn công phá huỷ lympho TCD4 dẫn đến cơ thể suy giảm sức chống lại sự phát triển của vi khuẩn lao làm cho bệnh lao tăng tốc phát triển, rút ngắn thời gian chuyển từ nhiễm lao sang bệnh.

 

 -Người nhiễm HIV có nguy cơ bị bệnh lao gấp từ 10 đến 30 lần người không nhiễm và từ nhiễm lao chuyển thành bệnh lao là 10% cho 1 năm. Khả năng mắc bệnh lao của người nhiễm HIV là 50%.

 

- Bệnh lao thường tiến triển nhanh và lan tràn.

 

Ảnh minh họa: Nguồn internet

 

Mối liên quan giữa bệnh lao và HIV

 

- Quá trình huỷ hoại tế bào tổ chức của bệnh lao giải phóng các chất hoá học trung gian tế bào.

 

- Các chất như yếu tố hoại tử u alpha (TNFα - Tumor Necrosic Factor alpha) và Interleukin 6 (IL6) kích thích HIV nhân lên nhanh hơn, làm cho tế bào lympho TCD4 phá huỷ nhiều hơn dẫn đến quá trình suy giảm miễn dịch năng nề hơn.

 

Triệu chứng của người bệnh lao nhiễm HIV

 

Người bệnh lao nhiễm HIv có các triệu chứng điển hình của bệnh lao như:

 

- Ho kéo dài, sốt và thường có các tổn thương gần phổi (lao màng phổi, lao hạch khí - phế quản).

 

- Sau đó là các lao ngoài phổi như lao màng bụng, màng tim và lao hạch với đặc điểm viêm hạch toàn thân.

 

- Khi tế bào lympho TCD4 dưới 200/mm3 thường có lao cấp và nặng nề như lao kê, lao màng não, lao nhiều bộ phận.

 

- Có thể xuất hiện những thể lao đặc biệt như: u lao ở não và áp xe lạnh ở thành ngực.

 

Ảnh minh họa: Nguồn internet

 

Triệu chứng gợi ý nhiễm HIV/AIDS: Bệnh nhân lao đồng thời nhiễm HIV/AIDS khi có những biểu hiện sau:

 

- Hạch to toàn thân, viêm da, nấm Candida miệng.

 

- Ỉa chảy kéo dài, mụn giộp tái phát nhiều lần.

 

- Các khối sarcom Kaposi (khối u ác tính) trên da.

 

Điều trị HIV cho người bệnh lao

 

- Điều trị các thuốc chống lao

 

- Điều trị HIV theo phác đồ của bác sĩ theo tình trạng

 

- Điều trị lao cho người bệnh HIV/AIDS không khác biệt so với người bệnh không nhiễm HIV/AIDS.

 

Khi điều trị cần lưu ý một số điểm sau:

 

- Tiến hành điều trị lao sớm ở người HIV có chẩn đoán lao.

 

- Phối hợp điều trị thuốc chống lao với điều trị dự phòng nhiễm trùng cơ hội khác bằng Cotrimoxazol và ARV (theo hướng dẫn hiện hành).

 

- Thận trọng khi điều trị phối hợp ARV vì có hiện tượng tương tác thuốc giữa rifampicin với các thuốc ức chế men sao chép ngược non-nucleocide (NVP) và các thuốc ức chế men Protease.

 

Ảnh minh họa: Nguồn internet

 

Phòng nhiễm lao cho người nhiễm HIV

 

Tiêm vaccin BCG: Vắc xin BCG là một vắc-xin sống, nếu tiêm cho trẻ nhiễm HIV thì có nguy cơ vi khuẩn lao lan tràn toàn thân.

 

Dùng thuốc

 

Những người nhiễm HIV có nhiễm lao, sống ở vùng bệnh lao nặng nề hoặc tiếp xúc với nguồn lây mạnh, gần, kéo dài, nên được dự phòng bằng thuốc:

 

- INH với liều điều trị trong 6 tháng đến 1 năm.

 

- Rifampicin hoặc Rifabutin với liều điều trị có tác dụng phòng lao tốt hơn ở người có TCD4 thấp hơn 200/ mm3.

 

Ảnh minh họa: Nguồn internet

 

Giữa bệnh lao và HIV có những mối liên quan đặc biệt, do vậy việc điều trị và chăm sóc gặp nhiều khó khăn. Vì vậy, để điều trị cho người bệnh lao đồng nhiễm HIV không chỉ cần có sự kiên trì mà còn cần sự cảm thông đặc biệt đối với người bệnh để làm công tác tư tưởng, vận động hợp tác điều trị theo đúng quy trình.

 

Chậm xuất tinh
Chậm xuất tinh là trường hợp trong đó người nam cần một thời gian kích thích lâu hơn để có cực...
 kiến thức phụ khoa, bộ phận sinh dục nữ, kinh nguyệt, vô sinh nữ, âm đạo, tử cung, buồng trứng,
Từ xưa đến nay thiên chức mang thai, sinh nở, và nuôi con là độc quyền của người phụ nữ, và đó...
Đau dạ dầy khi mang thai, cách điều trị đau dạ dầy khi mang thai, nguyên nhân đau dạ dầy
Phụ nữ mang thai bị ốm nghén hoặc do tâm trạng lo lắng, căng thẳng quá mức cũng là một trong...
sảy thai, phòng ngừa sẩy thai, mang thai, dấu hiệu sẩy thai, nguyên nhân, dọa sẩy, sẩy thai nhiều lần
Không mang giày cao gót, tránh để viêm nhiễm bộ phận sinh dục, không tự ý dùng thuốc, dù thuốc bổ...
bệnh lậu, biểu hiện, lậu mãn tính, tiểu dắt, tieu buot, viêm âm đạo, nguyên nhân, biến chứng, chít hẹp niệu đạo, viêm âm hộ, sảy thai, mù mắt ở thai nhi, điều trị phòng bệnh
Bệnh lậu là một bệnh nhiễm khuẩn, thường lây lan qua đường tình dục do song cầu khuẩn lậu...
u nang buồng trứng, nang buồng trứng, nang xoắn cuống, vô sinh, điều trị, nguyên nhân, phẫu thuật
Các bác sĩ phụ khoa cho rằng, u nang buồng trứng là căn bệnh phổ biến thường gặp ở phụ nữ trong...
dương vật tự cương, cậu nhỏ tự cương cứng
Đối với các bạn kể cả nam và nữ đều có đến 1001 những câu hỏi những thắc mắc xung quanh "...
ra máu, kinh nguyệt, âm đạo, phóng noãn, ra máu cơ năng, ra máu bất thường
Một số phụ nữ có tình trạng chảy máu giữa 2 kỳ kinh hoặc kinh nguyệt kéo dài quá lâu. Những biểu...
bệnh lậu, lậu khi mang thai, biểu hiện, ảnh hưởng đến thai nhi, trẻ nhiễm khuẩn lậu từ mẹ, điều trị, phòng ngừa
Trong thời gian mang thai, sức đề kháng của thai phụ bị suy giảm nên dễ bị lây nhiễm những bệnh...
thai sừng tử cung, thai góc sừng, thai đoạn kẽ, thai ngoài tử cung, xử lý thai góc sừng
Bình thường buồng tử cung có hình tam giác với đáy phía trên và đỉnh xuống dưới, hai góc phía...
Nội dung khác
chiều cao, tăng chiều cao cho trẻ, cua so tinh yeu
Chiều cao của trẻ phát triển phụ thuộc vào chỉ hơn 20% do di truyền, còn lại tới gần 80% do các...
10:02 - Tin tức
Còn tổn thương chuyện tình cũ bạn gái chưa mở lòng
Tâm sự với nhau thì cũng biết được lý do bạn ấy mất niềm tin là vì người yêu cũ của bạn đó sau...
17:00 - Tư vấn
Bảo Anh, Nụ Hôn Đồng Tính, Lười Yêu, Tình Yêu Đồng Tính, cua so tinh yeu
Sau khi tung poster 18+ cho MV Lười yêu, Bảo Anh tiếp tục khiến khán giả 'đứng ngồi không...
08:35 - Tin tức
gia đình, mẹ chồng, vô sinh yếu sinh lý, chịu tủi nhục, mang tiếng, vô sinh, tinh trùng yếu, vô sinh
Chịu tủi nhục mang tiếng vô sinh suốt 2 năm trời, mẹ chồng Hoài tình cờ nghe được cuộc nói chuyện...
08:35 - Tin tức
mới sinh, bắt đầu có kinh, kinh nguyệt, mỗi tháng, rối loạn kinh nguyệt, cuasotinhyeu
Em mới sinh bé được 11 tháng. Em bắt đầu có kinh nguyệt lại cách đây 2 tháng. Và mỗi tháng em bị...
18:02 - Tư vấn
Năm nay em 19 tuổi có sử dụng thuốc tránh thai hằng ngày không ạ ?
20:02 - Tư vấn
trẻ khóc đêm, nguyên nhân trẻ khóc đêm, khóc thét về đêm, thiếu vitamin d3
Con trai em đã 7,5 tháng. Bé cao 70cm nặng 8.8kg. Không biết sao 4 ngày nay ban đêm bé cứ khóc...
17:05 - Tư vấn
ngày hành kinh, dung dịch vệ sinh phụ nữ, vệ sinh vùng kín, cơ quan sinh dục, tác dụng phụ, cuasotinhyeu
Vào những ngày đèn đỏ em rất hay dùng dung dịch vệ sinh phụ nữ, cứ khi nào thay băng là em lại sử...
18:02 - Tư vấn
Các biểu hiện của nhiễm trùng xương?
Bác sĩ cho em hỏi những triệu chứng của nhiễm trùng xương thường gặp sau phẫu thuật ghép xương là...
08:05 - Tư vấn