Điều trị cường giáp cho phụ nữ mang thai

Cường giáp là sự rối loạn khi tuyến giáp hoạt động quá mức làm tiết ra hormon tuyến giáp nhiều hơn bình thường. Cường giáp khi mang thai có ảnh hưởng lớn đến thai phụ, gây ra các biến chứng thai kỳ cũng như làm chậm phát triển của thai trong tử cung. Việc điều trị bệnh lý này trên phụ nữ mang thai cũng dè dặt hơn vì bác sĩ cần cân nhắc việc ảnh hưởng của thuốc đến thai nhi.

 

Bệnh cường giáp là gì?

 

Cường giáp (Basedow) là một bệnh rối loạn nội tiết thường gặp, gây ra do sự mất điều chỉnh giữa hai tuyến nội tiết: Tuyến yên và Tuyến giáp trạng. Bệnh do yếu tố phản ứng tự miễn của cơ thể gây nên sự tăng tiết của tế bào tuyến giáp.

 

Các vấn đề trong việc điều trị cường giáp khi mang thai

 

Điều trị nội khoa

 

Khi bị cường giáp mà lỡ có thai thì không nhất thiết phải bỏ thai. Lúc này việc dùng thuốc ở người  có thai cần tuân theo chỉ dẫn của thầy thuốc chuyên khoa. Nếu chỉ bị cường giáp nhẹ (các triệu chứng không rõ, chính người bệnh cũng khó nhận thấy, xét nghiệm thấy nồng độ thyroxin máu không quá cao) thì chỉ cần theo dõi chặt chẽ mà không cần dùng thuốc.

 

Trường hợp bị bệnh nặng hơn thì phải điều trị. Nếu dùng thuốc không đúng loại, không đúng liều thì thuốc thấm qua nhau thai, làm cho thai bị suy giáp. Thuốc dùng đúng là PTU (ít thấm vào thai) và chỉ dùng với liều thấp nhất có hiệu lực.Việc điều trị này nhất thiết phải có thầy thuốc chuyên khoa theo dõi. 
 
Khi cường giáp có thể dùng thuốc chẹn beta làm giảm hội chứng run tay, đánh trống ngực. Tuy nhiên, chỉ dùng thuốc phụ trợ này khi thật cần thiết và ở mức hạn chế vì thuốc này có thể ảnh hưởng đến sự phát triển của thai (trẻ sinh ra bị nhẹ cân).
 
Điều trị ngoại khoa
 
Nếu điều trị nội khoa không được thì có thể điều trị ngoại khoa bằng phẫu thuật bướu giáp. Cách này ít được áp dụng vì việc mổ liên quan đến gây mê, không có lợi cho thai. Cũng không chữa bằng iod - phóng xạ, vì iod - phóng xạ có thể vào thai, phá hủy tuyến giáp của thai gây suy giáp cho trẻ vĩnh viễn.
 
Trường hợp bất đắc dĩ cần phải bỏ thai thì cũng phải điều trị cường giáp cho đến khi bệnh tạm ổn mới bỏ thai. Nếu bỏ thai đột ngột, có thể bị cơn cường giáp cấp (bão giáp), dễ nguy hiểm tính mạng.
 
Ảnh minh họa: Nguồn internet
 
Phụ nữ mang thai dùng thuốc điều trị cường giáp có thể sinh con bình thường không?
 
Người bị bướu giáp mà lỡ có thai nếu biết điều trị tốt thì đa phần con sinh ra vẫn bình thường. Sau khi sinh, bệnh cường giáp thường trở nặng. Lúc đó, điều trị cường giáp như với người không có thai (bằng thuốc kháng giáp thông thường).
 
Ngoài bệnh cường giáp (Basedow) như nói trên, cũng có khi có các nguyên nhân gây cường giáp khác khi có thai (như với người có bướu nhân độc tuyến giáp, người có nồng độ hCG cao). Những trường hợp này hiếm gặp hơn, chỉ thoáng qua không gây ảnh hưởng gì nghiêm trọng cho bà mẹ và thai nhi.
 
Như vậy, phụ nữ bị cường giáp vẫn có thể sinh con bình thường miễn là biết có thai đúng lúc, khi trót có thai không đúng lúc thì cần bình tĩnh bảo vệ thai (theo chỉ dẫn của thầy thuốc).      

 

Bệnh cường giáp cần điều trị ổn định rồi mới nên mang thai. Vì trong quá trình mang thai, việc điều trị rất hạn chế bởi các thuốc điều trị thường độc với thai nghén. Nếu không may có thai ngoài ý muốn, thai phụ cần nhanh chóng đi khám để nhận sự sự vấn của bác sĩ Sản khoa. Trong trường hợp giữ thai thì thai phụ cần được theo dõi và quản lý chặt chẽ, vì biến chứng thai kỳ là rất cao.

 

 kiến thức trẻ sơ sinh, trẻ sơ sinh 0 đến 12 tháng, trẻ từ 1 đến 6 tuổi, chăm sóc trẻ sơ sinh, dinh dưỡng cho trẻ sơ sinh, các loại sốt ở trẻ, bệnh thường gặp ở trẻ, bệnh theo mùa
Viêm thanh quản cấp do virut là một bệnh rất thường gặp khi thời tiết thay đổi, đặc biệt khi...
U lạc nội mạc tử cung ở buồng trứng là tình trạng nội mạc tử cung nằm sai vị trí, di chuyển vào...
cơ bắp, trẻ nhỏ, phát triển
Mặc dù lúc mới sinh, em bé của bạn có thể cử động rất khỏe và tất cả các cơ bắp đều đã hình thành...
trẻ 1- 6 tuổi, vận động thô, vận động tinh, kỹ năng vận động, phát hiện vận động, kỹ năng vận động theo lứa tuổi
Sự phát triển vận động là một lĩnh vực quan trọng trong sự phát triển toàn diện của mỗi đứa trẻ...
kiến thức sức khỏe, kiến thức trẻ sơ sinh, trẻ sơ sinh 0 đến 12 thán, chăm sóc trẻ sơ sinh, dinh dưỡng cho trẻ sơ sinh, tiêm chủng cho trẻ,
Khi bé chào đời, trong tuần đầu tiên bé sẽ gặp nhiều hiện tượng như thay đổi màu sắc da, giảm cân...
 kiến thức trẻ sơ sinh, trẻ sơ sinh 0 đến 12 tháng, chăm sóc trẻ sơ sinh, kiến thức sức khỏe,kiến thức sống khỏe, bí quyết sống khỏe
Bế trẻ đúng cách tưởng chừng đơn giản nhưng không phải bất kỳ bậc cha mẹ nào cũng biết. Trọng...
tắm cho trẻ sơ sinh, chăm sóc trẻ sơ sinh, vệ sinh, bộ phận sinh dục, vùng kín
Cơ quan sinh dục của trẻ sơ sinh rất dễ bị viêm nhiễm vì sức đề kháng của trẻ kém. Nhưng vệ sinh...
 kiến thức sức khỏe, kiến thức sống khỏe, bí quyết sống khỏe, kiến thức phụ khoa, bệnh phụ khoa,
Xét nghiệm sinh hóa máu là một trong những phương pháp cận lâm sàng được các bác sĩ chỉ định rộng...
bất thường, trong chu kỳ, kinh nguyệt, thống kinh, lạc nội mạc tử cung, vô kinh
Nhiều phụ nữ phải chịu sự đau đớn, không thoải mái hay các vấn khác liên quan đến chu kỳ kinh...
tiểu đường thai nghén, xét nghiệm đường huyết, test dung nạp glucose, biến chứng tiểu đường thai nghén, xét nghiệm tiểu đường
Tiểu đường khi mang thai đang là một vấn đề về sức khỏe phổ biến nhất trong thai kỳ của người phụ...
Nội dung khác
virus HIV, đường máu, hoạt động tình dục không an toàn, mẹ sang con, xét nghiệm HIV, 3 tháng, 6 tháng, cuasotinhyeu
Sáu năm trước em từng q.h với bạn trai cũ ( thứ nhất ) và có nghi là bị nhiễm HIV
09:05 - Tư vấn
Cục An Toàn Thực Phẩm, Bệnh Lây Truyền Qua Thực Phẩm, Ngộ Độc, Thực Phẩm Nhiễm Khuẩn, cua so tinh yeu
Nếu chế biến, bảo quản không đúng, thức ăn bị nhiễm khuẩn là nguồn gây ngộ độc, lây nhiễm bệnh....
17:35 - Tin tức
tài xế, chờ 8 tiếng, trả ví, cho khách, cửa sổ tình yêu.
Một tài xế taxi ở Nga đã chờ gần 8 tiếng đồng hồ chỉ để trả chiếc ví cho một nữ hành khách khi cô...
15:02 - Tin tức
siêu âm, dịch túi cùng, douglas, biểu hiện bệnh lý, siêu âm, triệu chứng, cuasotinhyeu
Em đi siêu âm kết quả có ghi như sau: Douglas có dịch ~ 22mm .
19:05 - Tư vấn
giới tính, xu hướng tình dục, bày tỏ tình cảm, tình cảm đặc biệt, gay, cửa sổ tình yêu
Em không biết là bạn ấy có thích em hay không nữa, em muốn nói với bạn ấy nhưng sợ bạn ấy sẽ ghét...
09:02 - Tư vấn
sau sinh, sức khỏe, dùng điện thoại sau sinh, ảnh hưởng đến mắt
Cho em hỏi là phụ nữ sau khi sinh sử dụng điện thoại có ảnh hưởng đến mắt nhiều không ạ. Sử dụng...
19:05 - Tư vấn
cảm nắng, lần đầu xuất hiện, không kiểm soát, bình yên, cua so tinh yeu
Vài giây lỗi nhịp, em đã thích anh. Cho dù anh đã thích một ai đó, nhưng biết làm sao được khi...
08:32 - Tin tức
hủ tiếu khô Sa Đéc, hủ tiếu khô Sài Gòn, ăn cả thế giới, món ngon phải thử, món ngon sài gòn, các món hủ tiếu khô ở Sài Gòn, hủ tiếu khô Nam Vang, hủ tiếu pate, quán xá sài gòn, hủ tiếu cua Thanh Xuân, cua so tinh yeu
Thời tiết Sài Gòn đang oi bức như thế này thì những món hủ tiếu khô là gợi ý vô cùng hợp lý đấy...
09:02 - Tin tức
Tiệm bún chả, Hà Nội, thực khách, cửa sổ tình yêu.
Là đặc sản miền Bắc, song bún chả trở thành món ăn được thực khách miền Nam ưa chuộng bất kể buổi...
12:35 - Tin tức