Viêm ruột thừa khi mang thai

Triệu chứng lâm sàng

Viêm ruột thừa ba tháng đầu của thai kỳ: Triệu chứng không có nhiều khác biệt với phụ nữ không có thai.

Sốt nhẹ hoặc sốt vừa (37,5-38,5ºC), mạch nhanh.

Buồn nôn và nôn: Rất dễ nhầm với triệu chứng nghén.

Đau bụng: Lúc đầu đau quanh rốn, sau khu trú vùng hố chậu phải, đau âm ỉ, không dữ dội đột ngột.

Nguồn ảnh: Internet.

Không ra máu âm đạo.

Toàn thân có hội chứng nhiễm trùng: Môi khô, lưỡi bẩn.

Khám bụng: nắn vùng hố chậu phải bệnh nhân rất đau và có phản ứng rõ.

Thai kỳ trong 6 tháng cuối

Tử cung thường đẩy ruột thừa lên cao và ép ra ngoài thành bụng nên triệu chứng thường phức tạp và khó chẩn đoán.

Đau bụng: Vị trí đau cao hơn bình thường, có khi đau ở vùng hạ sườn phải, đau tăng dần và ngày càng nặng nề hơn.

Rối loạn tiêu hóa: Bụng chướng, bí trung đại tiện, có thể ỉa chảy.

Toàn thân: Hội chứng nhiễm trùng rõ, môi khô, lưỡi bẩn.

Khám: Có thể có cơn co tử cung do tử cung bị kích thích, nắn bên phải thai phụ rất đau đặc biệt là khi nằm nghiêng sang trái.

Khám sản khoa: Không thấy ra máu âm đạo, không có dấu hiệu chuyển dạ đẻ.

Nguồn ảnh: Internet.

Biến chứng

Với mẹ

Nếu được chuẩn đoán sớm, kịp thời phẫu thuật cắt bỏ ruột thừa (mổ mở hoặc nội soi) thường mang lại kết quả tốt cho mẹ và thai.

Nếu chuẩn đoán muộn, viêm ruột thừa cấp sẽ chuyển thành apxe ruột thừa, vỡ mủ dễ gây tử vong cho mẹ, hoặc gây vô sinh thứ phát.

Với thai nhi: Sẩy thai, đẻ non, thai chết lưu, nhiễm trùng nặng sơ sinh lúc đẻ…

Điều trị

Thai phụ cần được phát hiện và điều trị sớm với viêm ruột thừa, cần phải được phẫu thuật dù đang trong thời kỳ mang thai.

Phẫu thuật có thể gây sảy thai hay đẻ non nên mẹ bầu cần được bác sĩ theo dõi sau phẫu thuật. Ngoài ra, mẹ bầu cần dùng thuốc kháng sinh sau mổ, thuốc giảm co để giữ thai và nghỉ ngơi theo chỉ định của bác sĩ.

Mổ mở vẫn là phương pháp chủ yếu nhưng với thai 3 tháng đầu có thể áp dụng phương pháp môt nọi soi khi phát hiện sớm.

Nguồn ảnh: Internet.

Phòng bệnh

Quản lý thai, khám thai định kỳ phát hiện sớm những biểu hiện bất thường để chẩn đoán và điều trị kịp thời để không gây biến chứng nặng nề cho sản phụ và thai nhi.

Khi có những dấu hiệu đau bụng trong thai kỳ cần đi kiểm tra ngay, nhất là có dấu hiệu đau bên hố chậu hay hạ sườn phải.

Viêm ruột thừa là một bệnh lý gây ra nhiều biến chứng nguy hiểm với mọi lứa tuổi, với phụ nữ bị viêm ruột thừa sẽ nguy hiểm hơn nhiều bởi việc chẩn đoán sẽ gặp khó khăn hơn, nhất là giai đoạn 6 tháng cuối thai kỳ do ruột thừa bị tử cung đẩy lên cao hơn nhất là khi thai to, nguy cơ vỡ ruột thừa, nguy cơ sẩy thai, sinh non….