Bí tiểu sau sinh

Bí tiểu ở người mẹ sau sinh là một trong những biến chứng thường gặp, nhất là khi sinh ngả âm đạo. Đây là tình trạng rối loạn đường tiểu, biểu hiện chứng mắc đi tiểu nhưng không thể đi được và có cầu bàng quang căng khi khám.

 

Bí tiểu sau sinh (BTSS) tuy không gây nguy hiểm nhưng gây nhiều khó chịu về vận động và cảm giác cho người mẹ. Tần suất mắc bệnh khoảng 13,5%. Cần hiểu rõ tình trạng bệnh cảnh BTSS để có biện pháp phòng tránh cũng như điều trị tích cực giúp cho người mẹ giải phóng được những điều khó chịu.

 

Nguyên nhân

 

Trong chuyển dạ sinh, khi ngôi thai xuống thấp, thường là đầu thai nhi đè vào cổ bàng quang hay niệu đạo gây ứ đọng nước tiểu làm bàng quang căng giãn, khi giãn nhiều làm mất trương lực, làm co thắt cơ cổ bàng quang. Ngoài ra, trường hợp trong lúc sinh phải cắt tầng sinh môn để giúp cho đầu thai nhi sổ ra được dễ dàng, sau sinh phải may lại chỗ cắt chỗ may sưng nề làm cho người mẹ khi đi tiểu không dám rặn tiểu vì đau. Sau khi sinh, bàng quang không nhạy cảm với kích thích khi nước tiểu đầy gây bí tiểu. Ngoài ra khi bí tiểu, động tác thông tiểu nhiều lần gây viêm bàng quang, làm cho triệu chứng bí tiểu thể hiện rõ.

 

 

Biểu hiện lâm sàng

 

Sau sinh khoảng 3 - 4 giờ trở đi, người mẹ có cảm giác mắc đi tiểu nhưng không thể nào đi tiểu được. Khám lâm sàng thấy bụng mềm, vùng dưới rốn ngoài khối cầu an toàn đó là khối tử cung co hồi tốt, xuất hiện một khối cầu khác đó là cầu bàng quang, ấn vào cảm giác căng tức. Sau khi được hướng dẫn tập đi tiểu như ngồi theo tư thế tự nhiên, đắp ấm trên bụng vùng dưới rốn và mở vòi nước cho chảy từ từ. Nhưng kết quả người mẹ cũng không tự đi tiểu được. Cảm giác ngày càng căng tức và khó chịu.

 

Biện pháp điều trị

 

Cần giải quyết tình trạng BTSS với bốn nguyên tắc sau: tập đi tiểu để tạo lại phản xạ đi tiểu, dùng thuốc kháng sinh chống nhiễm trùng, dùng thuốc kháng viêm chống phù nề chèn ép vào cổ bàng quang và nguyên tắc sau cùng hỗ trợ tăng cường trương lực bàng quang giúp khả năng co bóp bàng quang trở lại bình thường.

 

 

Tập đi tiểu để tạo lại phản xạ đi tiểu bằng cách đặt sonde tiểu lưu, tháo kẹp mỗi 4 giờ một lần, khi tháo nước tiểu, người mẹ tự rặn tiểu qua sonde. Kết hợp chườm ấm vùng bụng dưới rốn, uống nhiều nước. Thời gian đặt sonde tiểu lưu kéo dài 3 - 4 ngày. Thuốc dùng kháng sinh phổ rộng như cephalexin, doncef, augmentin, dùng bằng đường uống, dùng liên tục trung bình 7 ngày. Thuốc chống phù nề alphachymotrypsin, buscopan…

 

Thuốc dùng hỗ trợ tăng cường trương lực và co bóp bàng quang bằng thuốc prostigmin hay xatral dùng 4 - 5 ngày. Ngoài ra kết hợp các thuốc vitamin B1, vitamin B6 và vitamin B12 nhằm tăng sức khỏe.

 

Cách phòng tránh

 

 

Khuyến khích người mẹ sau sinh vận động sớm, tự đi tiểu không nên lo sợ đau đớn đối với vết may tầng sinh môn, tập rặn tiểu bình thường theo tư thế tiểu tự nhiên. Uống nhiều nước, không nên nín tiểu, vệ sinh vùng âm hộ sạch sẽ bằng nước rửa vệ sinh phụ khoa như gynofar, lactacyd FH. Luôn luôn giữ khô vùng âm hộ, tránh nhiễm trùng vết may tầng sinh môn. Chế độ dinh dưỡng đầy đủ giúp phục hồi sức khỏe sau sinh, cũng như cung cấp sữa mẹ cho con bú được đầy đủ.

 
rối loạn xuất tinh, xuất tinh sớm, chậm xuất tinh, xuất tinh ngược dòng
Rối loạn xuất tinh có nhiều dạng: xuất tinh sớm, chậm xuất tinh, không xuất tinh và xuất tinh...
 kiến thức trẻ sơ sinh, trẻ sơ sinh 0 đến 12 tháng, trẻ từ 1 đến 6 tuổi, chăm sóc trẻ sơ sinh, dinh dưỡng cho trẻ sơ sinh, các loại sốt ở trẻ, bệnh thường gặp ở trẻ, bệnh theo mùa
Viêm thanh quản cấp do virut là một bệnh rất thường gặp khi thời tiết thay đổi, đặc biệt khi...
Mụn cóc sinh dục có phải sùi mào gà hay không?
Trong các bệnh xã hội, sùi mào gà là bệnh tương đối phổ biến và được nhiều người biết đến. Tuy...
chửa trứng, những nguy hiểm, phụ nữ mang thai, nguyên bào nuôi, ung thư, gai rau, thoái hóa, đôi mắt, biến chứng
Chửa trứng là một hiện tượng thai nghén bất thường, trong đó một phần hay toàn bộ tổ chức gai rau...
phù nề khi mang bầu, chứng phù nề ở phụ nữ có thai, nguyên nhân phù ở bà bầu, các bài tập giảm phù nề.
Cơ thể phụ nữ trong thời kỳ mang thai có nhiều sự biến đổi về sức khỏe, trọng lượng cơ thể. Điều...
 kiến thức trẻ sơ sinh, trẻ sơ sinh 0 đến 12 tháng, trẻ từ 1 đến 6 tuổi, chăm sóc trẻ sơ sinh, dinh dưỡng cho trẻ sơ sinh, tiêm chủng cho trẻ, bệnh thường gặp ở trẻ,
Ho gà là bệnh do vi trùng Bordetella pertussis gây lên, là một trong các bệnh rất hay lây làm...
thai nhi 20 tuần tuổi, có bầu 5 tháng
Chúc mừng bạn! Bạn đã đi được một nửa chặng đường. Đây là giai đoạn phát triển chủ yếu của bé với...
kiến thức nam khoa, xuât tinh, tinh trùng, kiến thức sức khỏe, kiến thức sống khỏe, bí quyết sống khỏe,
Tinh trùng được sinh ra từ hệ thống ống sinh tinh nằm bên trong tinh hoàn. Cứ 72 ngày thì lại có...
mang thai, sảy thai, phòng ngừa, cấm kỵ, giữ thai, dọa sảy, kiêng cữ, đau bụng, ra huyết, giày cao gót, nga, chấn động
Không mang giày cao gót, tránh để viêm nhiễm bộ phận sinh dục, không tự ý dùng thuốc, dù thuốc bổ...
kiến thức mang thai, chuẩn bị mang thai, thai kỳ, lưu ý trong thai kỳ, thể chất trong thai kỳ, bệnh và thuốc, kiến thức sức khỏe
Sảy thai là hiện tượng nguy hiểm thường thấy trong quý I của thai kỳ, cũng có nhiều trường hợp...
Nội dung khác
xuất tinh sớm, rối loạn xuất tinh, bệnh nam khoa, thăm khám, điều trị
Em muốn hỏi chương trình em qhtd thời gian qh chỉ được 1 đến 2 phút thôi ạ, như vậy là em bị x.t...
14:05 - Tư vấn
cửa sổ tình yêu, đồng tính, chấp nhận, tỏ tình, yêu thương, cô gái, trớ trêu, yêu anh, không hi vọng, thất vọng, sợ hãi.
Hôm chia tay, mấy anh bạn đi uống bia, đến cuối bữa tự dưng anh gắp cho tôi một miếng thức ăn và...
12:02 - Tâm sự
ngoại tình, nhắn tin tình cảm, ngoại tình tư tưởng, cảm xúc, suy nghĩ, cửa sổ tình yêu
Hiện tại chồng em vẫn thường như vậy, không từ bỏ mà vẫn tiếp tục làm em buồn lắm. Người phụ nữ...
16:02 - Tư vấn
cửa sổ tình yêu, hoang tưởng, ghen tuông, qua đường, đay nghiến, theo dõi, chứng cớ, trị liệu, tâm thần.
Ông lục lọi điện thoại mẹ tôi, theo dõi, kiểm soát từng giờ từng phút, rồi trong ông lúc nào cũng...
14:02 - Tư vấn
yêu bạn trai, cùng lớp,muốn tỏ tình, năm cuối cấp, có nên không
Đôi khi tự dưng bạn ý cười vui vẻ rồi trò chuyện với em như một người bạn thân, em...
12:28 - Tư vấn
bố say xỉn, bạo hành gia đình, đánh mẹ, dọa giết, báo công an
Tôi có một người cha thích ăn nhậu, cứ về đến nhà liền mắng chửi mẹ con tôi. Hôm nay còn kinh...
11:09 - Tư vấn
Đỗ Mỹ Linh, Tiểu Vy xót xa đến viếng bé gái 5 tuổi bị sát hại ở Vũng Tàu, Phương Anh tức giận gửi lời đến kẻ xấu
Đỗ Mỹ Linh, Tiểu Vy, Lương Thuỳ Linh và bà Phạm Kim Dung đã có mặt tại tang lễ của bé gái 5 tuổi...
12:05 - Tin tức
ngang bướng, cơ hội, lừa dối, tin tưởng, khó khăn, căng thẳng, cửa sổ tình yêu
Em cũng nói rõ với cô ấy là em gay gắt với cô ấy là cũng vì thương cô ấy; nhưng cô ấy vẫn cố chấp...
20:02 - Tư vấn
Nguy cơ nhiễm HIV, biểu hiện sớm của HIV, xét nghiệm HIV ag/ab, men gan, cuasotinhyeu
Tôi có q.h không an toàn, nhưng hơn 1 năm mới có dấu hiệu sốt, nhiệt miệng. Như vậy có nguy cơ...
17:05 - Tư vấn