Bí tiểu sau sinh

Bí tiểu ở người mẹ sau sinh là một trong những biến chứng thường gặp, nhất là khi sinh ngả âm đạo. Đây là tình trạng rối loạn đường tiểu, biểu hiện chứng mắc đi tiểu nhưng không thể đi được và có cầu bàng quang căng khi khám.

 

Bí tiểu sau sinh (BTSS) tuy không gây nguy hiểm nhưng gây nhiều khó chịu về vận động và cảm giác cho người mẹ. Tần suất mắc bệnh khoảng 13,5%. Cần hiểu rõ tình trạng bệnh cảnh BTSS để có biện pháp phòng tránh cũng như điều trị tích cực giúp cho người mẹ giải phóng được những điều khó chịu.

 

Nguyên nhân

 

Trong chuyển dạ sinh, khi ngôi thai xuống thấp, thường là đầu thai nhi đè vào cổ bàng quang hay niệu đạo gây ứ đọng nước tiểu làm bàng quang căng giãn, khi giãn nhiều làm mất trương lực, làm co thắt cơ cổ bàng quang. Ngoài ra, trường hợp trong lúc sinh phải cắt tầng sinh môn để giúp cho đầu thai nhi sổ ra được dễ dàng, sau sinh phải may lại chỗ cắt chỗ may sưng nề làm cho người mẹ khi đi tiểu không dám rặn tiểu vì đau. Sau khi sinh, bàng quang không nhạy cảm với kích thích khi nước tiểu đầy gây bí tiểu. Ngoài ra khi bí tiểu, động tác thông tiểu nhiều lần gây viêm bàng quang, làm cho triệu chứng bí tiểu thể hiện rõ.

 

 

Biểu hiện lâm sàng

 

Sau sinh khoảng 3 - 4 giờ trở đi, người mẹ có cảm giác mắc đi tiểu nhưng không thể nào đi tiểu được. Khám lâm sàng thấy bụng mềm, vùng dưới rốn ngoài khối cầu an toàn đó là khối tử cung co hồi tốt, xuất hiện một khối cầu khác đó là cầu bàng quang, ấn vào cảm giác căng tức. Sau khi được hướng dẫn tập đi tiểu như ngồi theo tư thế tự nhiên, đắp ấm trên bụng vùng dưới rốn và mở vòi nước cho chảy từ từ. Nhưng kết quả người mẹ cũng không tự đi tiểu được. Cảm giác ngày càng căng tức và khó chịu.

 

Biện pháp điều trị

 

Cần giải quyết tình trạng BTSS với bốn nguyên tắc sau: tập đi tiểu để tạo lại phản xạ đi tiểu, dùng thuốc kháng sinh chống nhiễm trùng, dùng thuốc kháng viêm chống phù nề chèn ép vào cổ bàng quang và nguyên tắc sau cùng hỗ trợ tăng cường trương lực bàng quang giúp khả năng co bóp bàng quang trở lại bình thường.

 

 

Tập đi tiểu để tạo lại phản xạ đi tiểu bằng cách đặt sonde tiểu lưu, tháo kẹp mỗi 4 giờ một lần, khi tháo nước tiểu, người mẹ tự rặn tiểu qua sonde. Kết hợp chườm ấm vùng bụng dưới rốn, uống nhiều nước. Thời gian đặt sonde tiểu lưu kéo dài 3 - 4 ngày. Thuốc dùng kháng sinh phổ rộng như cephalexin, doncef, augmentin, dùng bằng đường uống, dùng liên tục trung bình 7 ngày. Thuốc chống phù nề alphachymotrypsin, buscopan…

 

Thuốc dùng hỗ trợ tăng cường trương lực và co bóp bàng quang bằng thuốc prostigmin hay xatral dùng 4 - 5 ngày. Ngoài ra kết hợp các thuốc vitamin B1, vitamin B6 và vitamin B12 nhằm tăng sức khỏe.

 

Cách phòng tránh

 

 

Khuyến khích người mẹ sau sinh vận động sớm, tự đi tiểu không nên lo sợ đau đớn đối với vết may tầng sinh môn, tập rặn tiểu bình thường theo tư thế tiểu tự nhiên. Uống nhiều nước, không nên nín tiểu, vệ sinh vùng âm hộ sạch sẽ bằng nước rửa vệ sinh phụ khoa như gynofar, lactacyd FH. Luôn luôn giữ khô vùng âm hộ, tránh nhiễm trùng vết may tầng sinh môn. Chế độ dinh dưỡng đầy đủ giúp phục hồi sức khỏe sau sinh, cũng như cung cấp sữa mẹ cho con bú được đầy đủ.

 
màu sắc bình thường của tinh dịch, tinh dịch có màu vàng, tinh dịch có màu xanh, tinh dịch có màu nâu, tinh dịch có màu nước lã
Tinh dịch thông thường có màu trắng đục, nếu lâu không xuất tinh có thể hơi vàng nhạt một chút....
chuẩn bị mang thai, kinh nguyệt, tình dục nam, tình dục nữ, kiến thức mang thai, kiến thức phụ khoa
Thời điểm quan hệ có liên quan mật thiết đến sự thụ thai. Tuy nhiên, một khi đã lên kế hoạch mang...
Bệnh lỵ amip, con đường lây nhiễm, lây nhiễm gián tiếp, lây nhiễm trực tiếp, lây nhiễm qua quan hệ tình dục, triệu chứng bệnh lỵ, biến chứng lỵ amip, phòng bệnh lỵ amip
Lỵ amíp là tình trạng nhiễm trùng ở ruột già do Entamoeba histolytica. Hầu hết ở dạng mang mầm...
trẻ 3 tháng tuổi, sự thay đổi, ăn và ngủ, tăng trưởng, kĩ năng vận động trẻ 3 tháng, phát triển ngôn ngữ, thay đổi bề ngoài, hành vi giao tiếp
Trẻ bước vào tháng thứ 3 đã dần ổn định về giấc ngủ, giờ ăn, chơi. Bé phát triển cứng cáp hơn, có...
tình dục bằng miệng, oral sex, kích thích, khoái cảm, lây nhiễm bệnh, hiv, ung thư vòm họng, tình dục an toàn, virut hpv, bao cao su
Hiện nay có rất nhiều cặp đôi sử dụng quan hệ tình dục bằng miệng như một màn dạo đầu khi quan hệ...
Dây rốn bám màng: Một tai biến sản khoa nguy hiểm
Đầu tiên phải nói dây rốn bám màng là 1 biến chứng sản khoa nguy hiểm với tỉ lệ tử vong chu sinh...
Khi nào phụ nữ nên kiêng quan hệ tình dục, nhu cầu tình dục, biến chứng, sinh sản
Tình dục là một trong những nhu cầu có ở cả hai giới nam và nữ, tình dục có một phần thể chất,...
mang thai, bệnh tim, điều trị, nguy cơ, sinh non, thái kém phát triển, gắng sức cho tim, bệnh động mạch chủ, rối loạn nhịp tim, theo dõi, ảnh hưởng đến thai
Mang thai và sinh con, đối với phụ nữ là 1 quá trình tự nhiên và bình thường. Tuy nhiên, với...
buồng trứng, ung thư, yếu tố, nguy cơ, giả phóng trứng, hàng tháng, sửa chữa mô, u buồng trứng, tế bào bất thường, kích thích, tế bào ác tính, u tế bào mầm, thường xảy ra, phụ nữ tiền mãn kinh, u sinh dục, mất khả năng sinh sản, di căn
Cơ hội sống sót của ung thư buồng trứng cao hơn nếu ung thư được phát hiện sớm. Nhưng, vì bệnh...
yếu tố thành công của ivf, thụ tinh trong ống nghiệm, thụ tinh nhân tạo, phôi thai
Thụ tinh trong ống nghiệm là kỹ thuật lấy trứng và tinh trùng kết hợp với nhau ở ngoài cơ thể,...
Nội dung khác
câu chuyện tình yêu, chuyện tình yêu, hiểu về tình yêu, nắm giữ trái tim đàn ông, nắm giữ trái tim chàng, cua so tinh yeu
Nhiều quý ông thú nhận rằng, nếu muốn nắm giữ trái tim của họ thì chị em nên biết những điều này...
08:02 - Tin tức
Hiện tại em bị viêm gan B mãn tính. Em phát hiện mình bị khi đi khám sức khỏe năm 2010. Hiện tại...
07:02 - Tư vấn
Virus dại sống được bao lâu trong môi trường khô?
Em năm nay 25 tuổi. Hôm vừa rồi em có bị một con chó lạ cắn vào chân. Vì lo lây nhiễm dại nên em...
11:00 - Tư vấn
da liễu, nổi mẩn, thời tiết nóng, thăm khám, bệnh thận, corticoid
Mấy tuần gần đây mỗi khi nóng là em lại ngứa râm ran khắp người, nếu gãi sẽ để lại những nốt ban...
11:05 - Tư vấn
dung dịch vệ sinh phụ nữ, cơ quan sinh dục, vệ sinh cơ quan sinh dục, cua so tinh yeu
Dung dịch vệ sinh phụ nữ còn gọi là thuốc rửa phụ khoa. Đây là dung dịch có tác dụng tẩy rửa được...
15:35 - Tin tức
thực phẩm, tăng kích cỡ cậu nhỏ, kích cỡ cậu nhỏ, cua so tinh yeu
Kích thước dương vật thường được xác định do di truyền. Tuy nhiên, có một số loại thực phẩm có...
13:02 - Tin tức
6 lý do vì sao bà bầu cần bổ sung Axit Folic mẹ nào cũng cần biết
Axit Folic là loại dinh dưỡng quan trọng với sức khỏe, đa phần cơ thể sẽ hấp thu đủ từ thực phẩm...
11:18 - Tin tức
cố tình gần gũi, tình bạn, tình yêu, ranh giới phù hợp, hạnh phúc, cửa sổ tình yêu.
Sau khi kết cuộc gặp đấy thì bạn ấy rất chủ động thể hiện tình cảm của mình như: nắm tay và thậm...
18:05 - Tư vấn
Lo lắng vì sợ em trai dậy thì không "thành công"
Năm nay em trai tôi 14 tuổi nhưng có chút bất thường trong vấn đề dậy thì như sau: Em đã có yết...
14:00 - Tư vấn