Bệnh lý rau tiền đạo ở phụ nữ mang thai

Rau tiền đạo là bánh rau bám lan xuống đoạn dưới và đôi khi tới lỗ trong cổ tử cung gây cản trở đường ra của thai nhi khi chuyển dạ đẻ.Rau tiền đạo là một trong những nguyên nhân chính gây chảy máu trong ba tháng cuối của thai kỳ, trong chuyển dạ và sau đẻ. Vì vậy, rau tiền đạo còn là một cấp cứu trong sản khoa. Ngày nay, nhờ có siêu âm chúng ta có thể chẩn đoán sớm nhau tiền đạo ngay cả khi chưa có triệu chứng lâm sàng. Nhau tiền đạo xảy ra khoảng 1/200 trường hợp thai nghén.

 

Phân loại rau tiền đạo

 

- Rau bám thấp: bánh rau bám lan xuống đoạn dưới của tử cung nhưng chưa tới lỗ trong cổ tử cung. 

- Rau bám mép: bờ của bánh nhau bám sát mép lỗ cổ tử cung.

- Rau tiền đạo trung tâm không hoàn toàn: một phần bánh rau che lấp một phần lổ trong tử cung.

- Rau tiền đạo trung tâm hoàn toàn: là bánh rau che lấp toàn bộ lỗ trong cổ tử cung.

 

 

 

Nguyên nhân

 

Người ta chưa hiểu đầy đủ nguyên nhân sinh ra rau tiền đạo, tần suất rau tiền đạo tăng lên theo những thai phụ có tiền sử sau :

 

- Trước đây đã bị rau tiền đạo.

- Tiền sử đã mổ tử cung để lấy thai.

- Tiền sử  mổ vì u xơ tử cung, chửa góc tử cung, mổ tạo hình tử cung. . .

- Tiền sử nạo thai, nạo sẩy, hút điều hoà kinh nguyệt.

- Tiền sử đẻ có kiểm soát tử cung hay bóc rau nhân tạo.

- Tiền sử bị viêm nhiểm tử cung.

- Tiền sử đẻ nhiều lần.

 

Nói chung những nguyên nhân mà có thể làm tổn thương niêm mạc tử cung ở vùng đáy và thân tử cung dẫn tới sự hình thành màng rụng và làm tổ ở vùng đáy tử cung không đầy đủ nên dễ dẫn đến rau tiền đạo.

 

Triệu chứng của những thai phụ bị rau tiền đạo

 

Triệu chứng chảy máu là triệu chứng chính. Đặc tính chảy máu là thường xuất hiện đột ngột, không có nguyên nhân rõ ràng, không có triệu chứng báo trước, không kèm theo đau bụng, máu ra đỏ tươi sau khi ra ngoài đông lại thành cục.

 

Lượng máu ra thường ít trong những lần đầu, ngưng tự nhiên sau đó lại tái phát nhiều lần và lần chảy máu sau có khuynh hướng ngày càng nhiều hơn những lần trước.

 

Triệu chứng chảy máu thường xuất hiện vào ba tháng cuối của thời kỳ thai nghén, đôi khi sớm hơn.

 

 

 

 Siêu âm chẩn đoán: siêu âm ta có thể thấy được vị trí chính xác của bánh rau. Phương pháp này vừa chẩn đoán chính xác 95% vừa nhanh có khả năng chẩn đoán trước khi có biểu hiện lâm sàng là chảy máu, đang được dùng rộng rãi ở khắp mọi nơi.

 

 Xử trí

 

Nguyên tắc trong điều trị nhau tiền đạo là phải dựa vào tuổi thai, mức độ chảy máu và đã có chuyển dạ hay chưa. 

 

Khi thai chưa đủ tháng  thì cần khuyên sản phụ khám thai thường xuyên hạn chế vận động và sử dụng thuốc theo hướng dẫn của bác sĩ chuyên khoa để giữ thai và tránh chảy máu trong thai kỳ.

 

Nếu thai đã đủ tháng và phổi đã trưởng thành thì có thể gây chuyển dạ chủ động để sinh thưởng ở những trường hợp rau bám mép. Còn những trường hợp rau tiền đạo bán trung tâm hoặc trung tâm thì cần mổ lấy thai.

 

Nếu thai phụ có dấu hiệu chuyển dạ thì dựa vào lượng máu ra và diện bám của bánh rau bác sĩ sẽ có quyết định cho sản phụ sinh thường hay sinh mổ để đảm bảo tính mạng cho cả sản phụ và thai nhi.

 

 

 

 

Phòn bệnh

 

Hiện nay chỉ có thể phòng bệnh dựa theo những nguyên nhân và yếu tố nguy cơ mà thôi. Những sản phụ có yếu tốt nguy cơ cần cân nhắc trước khi mang thai và nếu mang thai thì nên kiểm tra thai thường xuyên và chặt chẽ để bác sĩ chẩn đoán sớm những bất thường về bánh rau

 

 

Rau tiền đạo là bệnh lý do rau thai có vị trí bám bất thường làm bít mất một phần hoặc toàn bộ lối ra của thai nhi. Rau tiền đạo cũng làm cho thai phụ ra mau rỉ rả suốt thai kỳ. Chính vì thế những thai phụ có bánh rau bám bất thường cần phải khám thai thường xuyên và không nên vận động nhiều.

 

thiếu canxi, phụ nữ mang thai, bổ sung canxi, hậu quả thiếu hụt canxi
Canxi là nguyên tố đóng vai trò quan trọng trong cơ thể người. Canxi là chất khoáng thiết yếu rất...
Vì sao tình trạng vô sinh ngày càng gia tăng và biện pháp phòng ngừa
Theo thống kê, khoảng 30% trường hợp vô sinh là do người chồng, 40% do người vợ. Ngoài ra có...
lịch khám thai. khám thai định kỳ, siêu âm, xét nghiệm, tiêm phòng, mang thai, chý ý
Trong suốt thời gian mang thai, chị em nên đi khám định kỳ theo hướng dẫn của bác sĩ để đảm bảo...
bệnh thương hàn, salmonella, bệnh tiêu hóa, điều trị thương hàn, tiêm phòng thương hàn
Thương hàn là một bệnh truyền nhiễm cấp tính, lây bằng đường tiêu hóa, do trực khuẩn có tên khoa...
ung thư dương vật, biểu hiện, triệu chứng, thăm khám, tỷ lệ mắc
Ung thư dương vật có các biểu hiện lâm sàng rất khác nhau, từ tổn thương có vẻ lành tính tới ung...
lỗ niệu đạo, lỗ đái, lệch cao, bé trai, lo lắng, dị tật bẩm sinh, vị trí, phẫu thuật, tạo hình
Lỗ tiểu lệch cao là một dị tật bẩm sinh ở trẻ trai. Dị tật này gây tiểu tiện bất thường vì dòng...
âm đạo, ung thư âm đạo, khí hư bất thường, đau vùng chậu, hiếm gặp, chị em phụ nữ, không có nhiều triệu chứng
Ung thư âm đạo là một bệnh ung thư tương đối hiếm gặp ở người phụ nữ, chiếm từ 3-5% các bệnh ung...
thời điểm sử dụng canxi trong thai kỳ, vai trò của canxi, hình thành xương, đông máu, liều lượng, bổ sung viên nang canxi, thực phảm giàu canxi, những lưu ý khi bổ sung canxi, cách uống
Phụ nữ trong thời gian mang thai thì nhu cầu canxi sẽ tăng lên theo từng giai đoạn của thai kỳ....
sự phát triển trí tuệ ở trẻ 1 – 3 tuổi, vận động, ngôn ngữ, khả năng tập trung, khả năng tư duy, trí tuệ tự nhiên, trí tuệ không gian, khả năng toán học, khả năng nhận biết, biểu hiện âm nhạc
Giai đạn bé từ 1-3 tuổi là giaia đoạn phát triển vượt bậc về nhận thức. Khi đưuọc 18 tháng, trẻ...
Nuôi cấy phân lập định danh vi khuẩn là xét nghiệm gì
Nuôi cấy vi khuẩn là một phương pháp xét nghiệm phổ biến hiện nay. Phương pháp này các bác sỹ sẽ...
Nội dung khác
tình dục nam, nhu cầu tình dục, gãy xương, cuasotinhyeu
em năm nay được 27 tuổi em không may bị tại nạn xe bị gãy xương đùi,và được bác sĩ phẫu thuật nẹp...
09:02 - Tư vấn
Chăm sóc da, skincare, dưỡng da, cua so tinh yeu
Không đảm bảo sức khỏe cho lớp màng ẩm, làn da của bạn sẽ không thể đạt đến độ mịn màng, căng...
18:35 - Tin tức
Trót nhuộm tóc khi không biết mình mang thai và hậu quả...
Em hiện tại đang mang thai ở tuần thứ 4. Nhưng vào tuần thứ 2 của thai kỳ do sơ ý không biết có...
08:05 - Tư vấn
áp xe nách, chích rạch mủ, viêm nang lông, bội nhiễm, cuasotinhyeu
em bị áp xe nách trái nguyên nhân do viêm nang lông, em đi khám bác sĩ có kê đơn thuốc và hẹn hai...
11:02 - Tư vấn
tủ lạnh, bảo quản thực phẩm, an toàn thực phẩm
Mất điện chỉ vài phút không ảnh hưởng đến chất lượng thực phẩm trong tủ lạnh nhưng nếu tình trạng...
13:35 - Tin tức
viêm nhiễm phụ khoa, bội nhiễm, vết thương, bệnh viện Phụ sản, cuasotinhyeu
bác sĩ nói em bị viêm nặng, hút dịch rồi đốt mụn, vì em bận thi nên chỉ có thể dành 3 ngày để...
19:35 - Tư vấn
Nang buồng trứng có thể tự tiêu biến được không?
Em năm nay 20 tuổi, chu kỳ kinh nguyệt của em là 2-3 tháng một lần. Hôm vừa rồi em có đi khám thì...
16:05 - Tư vấn
bí kíp yêu, không chung thủy trong tình yêu, tình yêu chung thủy, yêu nhau mãi mãi, cua so tinh yeu
Thỉnh thoảng ta thường giễu cợt nhau: “Trong tình yêu khi chưa tìm được mối khác tốt hơn, người...
08:35 - Tin tức
kinh nguyệt, kinh nguyệt không đều, phụ khoa, cuasotinhyeu
Em có hay ngủ muộn nên không biết vấn đề kinh nguyệt của em do thói quen sinh hoạt hay em có bị...
20:02 - Tư vấn