Bong rau non một cấp cứu sản khoa gây nguy hiểm cho mẹ va thai nhi

Rau bong non là một cấp cứu sản khoa thường xảy ra ở ba tháng cuối của thời kỳ thai nghén với diễn biến đột ngột, nhanh chóng có thể đe doạ tính mạng của mẹ và thai nhi.

 

Cần phải chẩn đoán sớm và xử trí kịp thời mới có thể cứu sống mẹ và thai. Rau bong non là rau bám đúng vị trí song bị bong trước khi sổ thai (bình thường bánh rau sẽ sổ sau khi thai đã ra ngoài) , do có sự hình thành khối huyết tụ sau rau, khối huyết tụ lớn dần làm bong bánh rau ra khỏi thành tử cung điều này làm cắt đứt sự nuôi dưỡng giữa mẹ và thai nhi.


Nguyên nhân của tình trạng rau bong non


Cho đến nay nguyên nhân chưa được biết rõ, tuy nhiên người ta nhận thấy rằng có một số nguy cơ sau đây có thể dẫn đến tình trạng bong rau non ở thai phụ:


+ Rau bong non hay gặp ở người con rạ lớn tuổi hơn người con so.
+ Những phụ nữ mang thai bị chấn thương trực tiếp vào vùng bụng.
+ Những phụ nữ mang thai mà bị nhiễm độc thai nghén, hay tiền sử huyết áp cao
+ Những phụ nữ có sự thiếu hụt axit folic trong thời kỳ đầu của thai nghén

 

 

Triệu chứng của rau bong non:


Tình trạng này thường xẩy ra ba tháng cuối hoặc trong lúc chuyển dạ, triệu chứng lâm sàng có khác nhau tuỳ theo thể nặng hay nhẹ. Rau bong non thường diễn biến nhanh và chảy máu nặng:


 Cơ năng (triệu chứng mà sản phụ cảm nhận được)


- Toàn thân sản phụ có dấu hiệu sốc hốt hoảng, thở nhanh nông chân tay lạnh, mạch nhanh huyết áp tụt, có thể kèm theo hội chứng tiền sản giật.


- Sản phụ đau vùng bụng dưới xuất hiện đột ngột bắt đầu khu trú ở đáy tử cung rồi lan khắp ổ bụng, cơn đau có tính chất liên tục, kéo dài và không thành cơn như những cơn đau chuyển dạ.


- Bụng sản phụ cứng như gỗ.


- Chảy máu bất thường trong tử cung sau đó ra âm đạo gây ra tình trạng ra máu âm đạo ồ ạt.


 Thực thể (triệu chứng mà bác sĩ khám thấy)


- Nếu ở tử cung máu chảy càng nhiều khối huyết tụ càng lớn, khi  sờ tử cung co cứng và không sờ thấy các phần thai.


- Chiều cao tử cung tăng dần theo thời gian


- Tim thai thay đổi nhanh chóng từ nhanh đột ngột sau đó giảm dầm và chậm lại


- Thăm khám âm đạo đoạn dưới căng phồng cổ tử cung dãn mỏng và cứng , đầu ối phồng nếu bấm ối nước ối sẽ thấy nước ối có màu đỏ.

 

Các thể của rau bong non


Các thể lâm sàng :


Thể ẩn : không có triệu chứng lâm sàng rõ rệt sau khi đẻ rau bị trôi ra có cục máu tưoi chảy ra.

 


Thể nhẹ : các triệu chứng không đầy đủ tim thai bình thường hoặc hơi nhanh, sau đẻ rau bong có cục máu bị tống ra.


Thể vừa : có sốc nhẹ tim thai suy rời rạc có dấu choáng nhẹ.


Thể nặng : phong huyết tử cung rau hội chứng Couvelaire sốc nặng tử cung co cứng như gỗ thai nhi chết kèm theo có nhiễm độc nặng.

 


Tiến triển và biến chứng của tình trạng này


Rau bong non thường có những tiến triển rất nặng với các biểu hiện sau:


- Sản phụ có choáng mất máu do máu ứ tại tử cung và chảy qua âm đạo


- Nếu không cầm được máu có thể dẫn đến rối loạn đông máu do thiếu sinh sợi huyết , do chảy máu quá nhiều


- Có thể dẫn đến tình trạng vô niệu (không có nước tiểu do thận ngừng hoạt động) do choáng và tụt huyết áp


 
Phòng bệnh

 

Để đề phòng tình trạng này thì các mẹ bầu cần chú ý một số vấn đề sau:


- Đăng ký và quản lý thai nghén thật tốt


- Phát hiện sớm và điều trị kịp thời các yếu tố nguy cơ cao như: tiểu đường, cao huyết áp, nhiễm độc thai nghén....

 

- Trong 3 tháng cuối chú ý giữ gìn tránh những va chạm mạnh vào cùng bụng, đặc biệt nếu mẹ bầu nào vẫn có quan hệ tình dục ở giai đoạn này cần thận trọng và yêu cầu ông xã chú ý là phải hết sức nhẹ nhàng để tránh tác động xấu tới thai nhi.


- Cần xử lý sớm đối với các trường hợp rau bong non

 


Điều trị

 

Nếu như tình trạng này xấy ra thì cần đưa sản phụ đến cơ sở y tế có phẫu thuật gần nhất để cấp cứu trong thời gian ngắn nhất. Khi đó các bác sĩ sẽ tiến hành làm một số thủ thuật để nhanh chóng đưa em bé ra ngoài và cấp cứu cho người mẹ.


+ Đầu tiên bác sĩ sẽ  hồi sức tích cực băng truyền dịch, truyền máu.  Nếu  rau bong non ở thể nhẹ cổ tử cung mở hết thì bác sĩ bấm ối cho người mẹ đẻ đường dưới.


+ Nếu rau bong non ở thể nặng thì bác sĩ sẽ tiến hành chống sốc cho người mẹ, chống các biến chứng vô niệu, sau đó sẽ tiến hành mổ sớm cứu mẹ và thai nhi


Phẫu thuật trong trường hợp này nhằm hai mục đích chính là: Thứ nhát lấy thai ra khỏi tử cung để tử cung co hồi thực hiện cơ chế cầm máu. THứ hai là bác sĩ cần quan sát kỹ các tổn thương đẻ quyết định bảo tồn hay phải cắt tử cung để cầm máu.
 


Tóm lại:  Rau bong non là một cấp cứu sản khoa nguy hiểm cho mẹ và thai vì vậy chẩn đoán và xử trí kịp thời giúp làm giảm các biến chứng sản khoa hạn chế tử vong cho mẹ và cho thai nhi .

dị ứng sữa bò, dị ứng sữa ở trẻ, nguyên nhân dị ứng, triệu chứng trẻ dị ứng sữa, phòng dị ứng sữa cho trẻ
Dị ứng là phản ứng của hệ thống miễn dịch của cơ thể khi có một tác nhân từ ngoài xâm nhập vào (...
vắc – xin là gì, cơ chế hoạt động của vắc-xin, các loại vắc – xin, vắc – xin sống, giảm độc lực, vắc – xin bất hoạt, hạn chế về hiệu quả của vắc – xin, thời gian bảo vệ, nhiễm bệnh, bệnh miễn dịch
Vắc xin được coi là một loại “thuốc” vì nó hội đủ các đặc điểm của một loại thuốc theo tiêu chuẩn...
Đau dạ dầy khi mang thai, cách điều trị đau dạ dầy khi mang thai, nguyên nhân đau dạ dầy
Phụ nữ mang thai bị ốm nghén hoặc do tâm trạng lo lắng, căng thẳng quá mức cũng là một trong...
 kiến thức trẻ sơ sinh, trẻ sơ sinh 0 đến 12 tháng, chăm sóc trẻ sơ sinh, bệnh thường gặp ở trẻ, kiến thức sống khỏe, bí quyết sống khỏe,
Tắc tuyến lệ ở trẻ sơ sinh là khuyết tật hay gặp nhất của tuyến lệ, bệnh lại khó phát hiện ở trẻ...
rối loạn cương dương, khó cương cứng, cương không đủ cứng
Sau đây là một số hiểu lầm về rối loạn cương thường gặp.
bị cúm khi mang thai, bà bầu, bầu bí, cảm cúm, cảm lạnh, hệ miễn dịch, nhiễm virus, mang thai, bệnh
Bà bầu lưu ý, mùa cúm thường bắt đầu vào tháng 10, tháng 11. Cách tốt nhất để có một thai kỳ khỏe...
tiền liệt tuyến, vôi hóa tiền liệt tuyến, bệnh của tiền liệt tuyến, điều trị, phòng ngừa
Vôi hóa tiền liệt tuyến là tình trạng lắng đọng chất vôi ở các túi nhỏ của tuyến tiền liệt, có...
trẻ ốm, trẻ sốt, em bé ốm, chăm sóc bé ốm
Trẻ được coi là bị sốt khi thấy nhiệt độ ở hậu môn của bé cao hơn 37,5C. Tuy nhiên, nếu lấy thân...
 bệnh và thuốc, kiến thức mang thai, chuẩn bị mang thai, thai kỳ, lưu ý trong thai kỳ, kiến thức sức khỏe,
Với phụ nữ bị Lupus ban đỏ vẫn có thể mang thai bình thường nhưng bệnh sẽ có nguy cơ tiến triển...
vú, sự thay đổi vú bình thường, cấu trúc vú, sự phát triển tuyến vú, quầng vú, núm vú
Về mặt giải phẫu, vú thật sự là hai cấu trúc có hình dạng như một cái ụ mỡ bắt đầu phát triển ở...
Nội dung khác
Tiểu buốt và ngứa vùng kín có phải là do viêm bao quy đầu gây ra?
Em năm nay 35 tuổi và đã lập gia đình. Gần đây, em có hiện tượng bị ngứa và cảm giác hơi đau ở...
16:05 - Tư vấn
yêu, cãi nhau, giận dỗi, chặn facebook, không liên lạc, bực tức, chấm hết
Em rất buồn nên đã có nói những lời hơi quá. Sau đó em block facebook anh ấy. Lúc trước anh ấy...
18:05 - Tư vấn
sắp cưới, mượn điện thoại, ngoại tình, không phải 1 người
Em phát hiện anh ngoại tình với người yêu cũ thông qua zalo (chị này em cũng biết, chị đã có gia...
14:05 - Tâm sự
sử dụng ma túy đá, ma túy đá, chất gây nghiện, lần cuối cùng, ảnh hưởng, sức khỏe, cuasotinhyeu
Em đã trót sử dụng ma tuý đá 3 lần 2 lần đầu cách nhau 3 tháng, lần cuối cùng cách đây 5 tháng .
19:02 - Tư vấn
Cà phê, Countdown, Hà Nội, cửa sổ tình yêu.
Thay vì chen lấn trong dòng người đông đúc, 4 quán cà phê dưới đây sẽ là gợi ý dành cho bạn để...
18:35 - Tin tức
thai lưu, 10 tuần, nguyên nhân, xét nghiệm nhiễm sắc thể đồ, gen di truyền, xét nghiệm máu, nội tiết, siêu âm ổ bụng, cơ quan sinh sản, cuasotinhyeu
Em năm nay 29 tuổi và chồng em 30 tuổi. Cách đây 6 tháng em bị thai lưu 10 tuần không rõ nguyên...
10:05 - Tư vấn
liệt nửa mặt do lạnh, liệt mặt, liệt mặt mùa lạnh, cua so tinh yeu
Đang giữa mùa đông, miền Bắc giá lạnh, số bệnh nhân đến khám chữa vì méo mồm, liệt mặt cũng gia...
10:33 - Tin tức
"Tiêm rụng trứng" có làm thay đổi kết quả que thử trứng không?
Hiện tại vợ chồng em đang rất mong có con nên em có đi đến phòng khám để tiêm rụng trứng. Bác sĩ...
11:05 - Tư vấn
tinh trùng yếu, kết luận, tinh trùng, thuốc, chất lượng, quảng cáo, thực phẩm chức năng, tăng cường, khả năng quan hệ, cuasotinhyeu
Em nghe quảng cáo có một số loại thực phẩm chức năng có thể giúp tăng khả năng quan hệ của đàn...
07:02 - Tư vấn