Đẻ chủ động là gì?

Đẻ chủ động (Đẻ chỉ huy) là phương pháp được áp dụng để giúp mẹ bầu sinh thường dễ dàng hơn. Đẻ chủ động do bác sĩ Sản khoa chỉ định, khởi động và điều khiển các cơn co tử cung, áo dụng cho thai gài tháng, cần lấy thai ra sớm vì mẹ bị bệnh hoặc trong trường hợp vỡ ối sớm.

 

Định nghĩa

 

- Đẻ chủ động là một cuộc đẻ do người thầy thuốc sản khoa khởi động và điều khiển các cơn co tử cung.
 

- Khởi phát chuyển dạ: Kích thích để tử cung bắt đầu có cơn co.
 

- Tăng cường chuyển dạ: Kích thích tử cung trong chuyển dạ nhằm tăng tần số, thời gian và độ mạnh của cơn co.
 

- Một cuộc chuyển dạ thực sự được tạo ra khi có 3 cơn co trong 10 phút, và cường độ cơn co tăng.

 

Đẻ chủ động là gì

 

Chỉ định và chống chỉ định

 

Chỉ định:  Mẹ bị bệnh cần lấy thai ra sớm theo đường dưới, thai quá ngày sinh, hết tuần thứ 41 (kiểm tra bằng siêu âm), ối vỡ non, ối vỡ sớm mà cơn co tử cung thưa yếu.

 

Chống chỉ định: Bất tương xứng giữa thai nhi và khung chậu, bất thường ở tử cung: Tử cung dị dạng, nhân xơ, sẹo mổ đẻ cũ, sẹo mổ bóc nhân xơ cũ.

 

Không phải là ngôi đầu, có dấu hiệu suy thai.

 

Các bước tiến hành

 

Bấm ối: Nếu cổ tử cung đã hé mở, người đẻ con rạ và có khả năng lọt dễ thì chỉ cần bấm ối cho đầu xuống tì vào cổ tử cung.

 

Sau khi bấm ối: Bác sĩ sẽ nghe lại nhịp tim thai trong và sau cơn co tử cung. Nếu nhịp tim thai bất thường (dưới 120 hoặc trên 160 nhịp mỗi phút), phải nghi ngờ suy thai. Sản phụ được cho kháng sinh dự phòng để giúp giảm nhiễm khuẩn liên cầu khuẩn nhóm B ở trẻ sơ sinh. Thường là dùng nhóm Bê ta - Lactamin.

 

Truyền Oxytocin: Truyền Oxytocin 5 đơn vị trong 500ml dung dịch Glucose 5% với tốc độ 10 giọt mỗi phút. Tăng tốc độ truyền 10 giọt/phút mỗi 30 phút cho đến khi đạt được cơn co hữu hiệu (cơn co kéo dài trên 40 giây và có 3 cơn co trong 10 phút), duy trì tốc độ này đến khi sinh xong.

 

Nếu tử cung quá kích thích (bất cứ cơn co nào kéo dài trên 60 giây), hoặc nếu hơn 4 cơn co trong 10 phút, thì ngừng truyền và cho thuốc giảm co bóp tử cung.  Nếu sau 6 giờ vẫn chưa tạo được chuyển dạ, coi như đẻ chỉ huy thất bại, phải mổ lấy thai.

 

Theo dõi và xử trí

 

- Theo dõi mạch, huyết áp, cơn co tử cung, nhịp tim thai, độ xóa mở cổ tử cung và độ tiến triển của ngôi.
 

- Đảm bảo cho sản phụ nằm nghiêng trái.
 

- Ghi lại các kết quả quan sát trên biểu đồ chuyển dạ theo dõi mỗi 15 phút/lần: Tốc độ truyền Oxytocin, thời gian và tần số các cơn co tử cung. Nhịp tim thai: (nghe mỗi 30 phút, nghe ngay sau mỗi cơn co tử cung). Nếu nhịp tim thai dưới 120 nhịp mỗi phút, phải ngừng truyền và mổ lấy thai ngay.

 

 

- Có thể gây vỡ tử cung do truyền Oxytocin gây cơn co mau, mạnh mà không điều chỉnh lưu lượng truyền, do không theo dõi sát. Cần mổ cấp cứu lấy thai để cứu mẹ và con

 

Tai biến có thể xảy ra

 

- Có thể gây vỡ tử cung do truyền oxytocin

 

- Việc chọc dò màng ối trong lúc đã bắt đầu chuyển dạ có điều bất lợi là mọi việc tăng tốc một cách nhanh chóng và nếu bé bị dây rốn quấn quanh cổ, việc giải phóng màng nước ối làm gia tăng sức ép, ảnh hưởng đến lưu lượng máu đến bé qua dây rốn.

 

- Khi truyền oxytocin cơn chuyển dạ sẽ nhanh và mạnh khiến thai phụ rất đau đớn và cần nhiều thuốc giảm đau hơn.

 

- Thai phụ cũng không được tháo gỡ dịch truyền cho đến sau khi bé ra đời vì tử cung cần tiếp tục co thắt để tránh băng huyết.

 

- Tai biến có thể gặp là thai suy hoặc tử vong do theo dõi không tốt, can thiệp muộn.

 

Đẻ chỉ huy có nhiều phương pháp, cả tự nhiên lẫn y khoa. Người ta có thể sử dụng một hay kết hợp nhiều biện pháp tùy theo tình trạng cổ tử cung và những lý do để chỉ định đẻ chỉ huy. Trước bất kỳ chỉ định đẻ chỉ huy, thai phụ cũng được bác sĩ khám để xác định. Đẻ chỉ huy là phương pháp được áp dụng để giúp mẹ bầu sinh thường dễ dàng hơn. Tuy nhiên, không phải tất cả các trường hợp đều có thể đẻ chỉ huy bởi phương pháp này cũng gây ra một số tai biến.

Nhưng thuốc ức chế men PDE 5 trong điều trị rối loạn cương dương có thể gây cao huyết áp? Thượng...
vitamin a cho trẻ, tác dụng của viatmin a, bổ sung vitamin a như thế nào?, tác dụng không mong muốn, hậu quả nếu thiếu vitamin a
Vitamin A là một trong những vi chất rất cần thiết cho sự phát triển của trẻ nhỏ đặc biệt là trẻ...
 kiến thức sức khỏe, kiến thức mang thai, thai kỳ, lưu ý trong thai kỳ, tầm soát dị tật thai, chẩn đoán trước sinh
Siêu âm là thiết bị sử dụng sóng quét qua bụng bầu cho kết quả là hình ảnh của bé và nhau thai....
sảy thai, sảy thai liên tiếp, sẩy thai liên tiếp là gì, nguyên nhân sẩy thai liên tiếp, điều trị sẩy thai liên tiếp, cách phòng tránh sẩy thai liên tiếp.
Sẩy thai liên tiếp là tình trạng sẩy thai từ 3 lần trở lên. Thường do các nguyên nhân từ phía...
 kiến thức trẻ sơ sinh, trẻ sơ sinh 0 đến 12 tháng, trẻ từ 1 đến 6 tuổi, chăm sóc trẻ sơ sinh, kiến thức sức khỏe, kiến thức sống khỏe
Giấc ngủ đóng vai trò vô cùng quan trọng đối với sự phát triển thể chất cũng như tinh thần của...
đau âm đạo, viêm nhiễm vùng kín, triệu chứng, viêm phần phụ, đau khi quan hệ
Âm đạo như một cái ống cấu tạo bởi các cơ đàn hồi, dài khoảng 8cm, nối âm hộ với tử cung. Tất cả...
thống kinh, nguyên nhân thống kinh, triệu chứng thống kinh, điều trị thống kinh, phân loại thống kinh, phòng thống kinh
Thống kinh là hiện tượng đau khi hành kinh, đau từ hạ vị lan lên ức, lan xuống đùi, có khi đau...
âm đạo, ung thư âm đạo, khí hư bất thường, đau vùng chậu, hiếm gặp, chị em phụ nữ, không có nhiều triệu chứng
Ung thư âm đạo là một bệnh ung thư tương đối hiếm gặp ở người phụ nữ, chiếm từ 3-5% các bệnh ung...
mang thai, sử dụng ma túy khi mang thai, thành phần hóa chọc của ma túy, ảnh hưởng tới thai phụ, ảnh hưởng tới thai nhi
Sử dụng ma túy tổng hợp trong thời gian mang thai có liên quan với chất lượng vận động kém hơn ở...
trẻ sơ sinh, u máu, lành tính, ác tính, ảnh hưởng, thẩm mỹ, cha mẹ, lo lắng, hoại tử, thị lực, xạ trị, thiểu dưỡng
U máu là bệnh thường gặp ở trẻ em, tuy không phải là một bệnh ác tính nhưng lại gây mất thẩm mỹ...
Nội dung khác
niêm mạc tử cung, chu kỳ kinh nguyệt, bình thường, siêu âm, đi khám, kết quả, tử cung, cuasotinhyeu
năm nay em 25 tuổi, em có đi khám và được kêt quả niêm mạc dày 5mm sau 23 ngày có chu kì kinh...
19:05 - Tư vấn
cơ hội thay đổi, mạnh mẽ buông tay, bài học, tổn thương quá lớn, thay đổi, cửa sổ tình yêu.
Do em mà ra cả, em hay kiếm chuyện với anh ấy, em không nghĩ cho anh ấy đang như thế nào, chỉ...
15:00 - Tư vấn
Thuốc tránh thai hàng ngày, nang nước, vú, dùng thuốc, cuasotinhyeu.
Em năm nay 29 tuổi, em có uống thuốc ngừa thai hằng ngày loại 21 viên. Em uống thuốc ngừa thai...
17:05 - Tư vấn
chu kỳ kinh nguyệt, rối loạn kinh nguyệt, kinh nguyệt thưa, nội tiết tối, buồng trứng, độ tuổi dậy thì, cuasotinhyeu
Năm nay em 16 tuổi và bắt đầu hành kinh nguyệt năm 10 tuổi. Nhưng kì lạ là em cứ đúng 2 tháng là...
09:05 - Tư vấn
Kích thước túi ối thai 12 tuần là 19,7 mm có phải là bất thường không ?
Em năm nay 30 tuổi và đang mang thai. Em đi khám thai thì có kết quả là thai tuần thứ 6 và đường...
17:05 - Tư vấn
Yêu thế nào với anh người yêu ... "mệnh hỏa"
Anh còn nói không muốn tiếp tục với em nữa, và lần cãi nhau nào cũng như thế. Anh đòi chia tay em...
13:05 - Tư vấn
Khu nghỉ dưỡng biệt lập gần Hà Nội hút khách mùa Covid-19
Các resort nằm giữa rừng hay tách biệt khỏi khu dân cư thu hút khách gia đình, cặp đôi và thường...
15:35 - Tin tức
Âm đạo, Co cơ âm đạo, Kinh nghiệm phòng the, Rắc rối phòng the, cua so tinh yeu
Chảy máu sau “chuyện ấy” có rất nhiều nguyên nhân. Rất có thể bạn đang mắc một trong 7 căn bệnh...
11:15 - Tin tức
 són tiểu, bệnh thường gặp, Bệnh viện phụ sản Trung ương, bệnh sau sinh, cua so tinh yeu
Nguyên nhân dẫn tới hiện tượng này có thể do viêm bàng quang bởi tia xạ, hóa chất; có khối u bàng...
12:35 - Tin tức