Đẻ chủ động là gì?

Đẻ chủ động (Đẻ chỉ huy) là phương pháp được áp dụng để giúp mẹ bầu sinh thường dễ dàng hơn. Đẻ chủ động do bác sĩ Sản khoa chỉ định, khởi động và điều khiển các cơn co tử cung, áo dụng cho thai gài tháng, cần lấy thai ra sớm vì mẹ bị bệnh hoặc trong trường hợp vỡ ối sớm.

 

Định nghĩa

 

- Đẻ chủ động là một cuộc đẻ do người thầy thuốc sản khoa khởi động và điều khiển các cơn co tử cung.
 

- Khởi phát chuyển dạ: Kích thích để tử cung bắt đầu có cơn co.
 

- Tăng cường chuyển dạ: Kích thích tử cung trong chuyển dạ nhằm tăng tần số, thời gian và độ mạnh của cơn co.
 

- Một cuộc chuyển dạ thực sự được tạo ra khi có 3 cơn co trong 10 phút, và cường độ cơn co tăng.

 

Đẻ chủ động là gì

 

Chỉ định và chống chỉ định

 

Chỉ định:  Mẹ bị bệnh cần lấy thai ra sớm theo đường dưới, thai quá ngày sinh, hết tuần thứ 41 (kiểm tra bằng siêu âm), ối vỡ non, ối vỡ sớm mà cơn co tử cung thưa yếu.

 

Chống chỉ định: Bất tương xứng giữa thai nhi và khung chậu, bất thường ở tử cung: Tử cung dị dạng, nhân xơ, sẹo mổ đẻ cũ, sẹo mổ bóc nhân xơ cũ.

 

Không phải là ngôi đầu, có dấu hiệu suy thai.

 

Các bước tiến hành

 

Bấm ối: Nếu cổ tử cung đã hé mở, người đẻ con rạ và có khả năng lọt dễ thì chỉ cần bấm ối cho đầu xuống tì vào cổ tử cung.

 

Sau khi bấm ối: Bác sĩ sẽ nghe lại nhịp tim thai trong và sau cơn co tử cung. Nếu nhịp tim thai bất thường (dưới 120 hoặc trên 160 nhịp mỗi phút), phải nghi ngờ suy thai. Sản phụ được cho kháng sinh dự phòng để giúp giảm nhiễm khuẩn liên cầu khuẩn nhóm B ở trẻ sơ sinh. Thường là dùng nhóm Bê ta - Lactamin.

 

Truyền Oxytocin: Truyền Oxytocin 5 đơn vị trong 500ml dung dịch Glucose 5% với tốc độ 10 giọt mỗi phút. Tăng tốc độ truyền 10 giọt/phút mỗi 30 phút cho đến khi đạt được cơn co hữu hiệu (cơn co kéo dài trên 40 giây và có 3 cơn co trong 10 phút), duy trì tốc độ này đến khi sinh xong.

 

Nếu tử cung quá kích thích (bất cứ cơn co nào kéo dài trên 60 giây), hoặc nếu hơn 4 cơn co trong 10 phút, thì ngừng truyền và cho thuốc giảm co bóp tử cung.  Nếu sau 6 giờ vẫn chưa tạo được chuyển dạ, coi như đẻ chỉ huy thất bại, phải mổ lấy thai.

 

Theo dõi và xử trí

 

- Theo dõi mạch, huyết áp, cơn co tử cung, nhịp tim thai, độ xóa mở cổ tử cung và độ tiến triển của ngôi.
 

- Đảm bảo cho sản phụ nằm nghiêng trái.
 

- Ghi lại các kết quả quan sát trên biểu đồ chuyển dạ theo dõi mỗi 15 phút/lần: Tốc độ truyền Oxytocin, thời gian và tần số các cơn co tử cung. Nhịp tim thai: (nghe mỗi 30 phút, nghe ngay sau mỗi cơn co tử cung). Nếu nhịp tim thai dưới 120 nhịp mỗi phút, phải ngừng truyền và mổ lấy thai ngay.

 

 

- Có thể gây vỡ tử cung do truyền Oxytocin gây cơn co mau, mạnh mà không điều chỉnh lưu lượng truyền, do không theo dõi sát. Cần mổ cấp cứu lấy thai để cứu mẹ và con

 

Tai biến có thể xảy ra

 

- Có thể gây vỡ tử cung do truyền oxytocin

 

- Việc chọc dò màng ối trong lúc đã bắt đầu chuyển dạ có điều bất lợi là mọi việc tăng tốc một cách nhanh chóng và nếu bé bị dây rốn quấn quanh cổ, việc giải phóng màng nước ối làm gia tăng sức ép, ảnh hưởng đến lưu lượng máu đến bé qua dây rốn.

 

- Khi truyền oxytocin cơn chuyển dạ sẽ nhanh và mạnh khiến thai phụ rất đau đớn và cần nhiều thuốc giảm đau hơn.

 

- Thai phụ cũng không được tháo gỡ dịch truyền cho đến sau khi bé ra đời vì tử cung cần tiếp tục co thắt để tránh băng huyết.

 

- Tai biến có thể gặp là thai suy hoặc tử vong do theo dõi không tốt, can thiệp muộn.

 

Đẻ chỉ huy có nhiều phương pháp, cả tự nhiên lẫn y khoa. Người ta có thể sử dụng một hay kết hợp nhiều biện pháp tùy theo tình trạng cổ tử cung và những lý do để chỉ định đẻ chỉ huy. Trước bất kỳ chỉ định đẻ chỉ huy, thai phụ cũng được bác sĩ khám để xác định. Đẻ chỉ huy là phương pháp được áp dụng để giúp mẹ bầu sinh thường dễ dàng hơn. Tuy nhiên, không phải tất cả các trường hợp đều có thể đẻ chỉ huy bởi phương pháp này cũng gây ra một số tai biến.

kiến thức trẻ sơ sinh, trẻ sơ sinh 0 đến 12 tháng, trẻ từ 1 đến 6 tuổi, chăm sóc trẻ sơ sinh,bệnh thường gặp ở trẻ,
Viêm tai ngoài là bệnh do nhiễm trùng, bệnh da (chàm hay tăng tiết bã nhờn), nấm, sự kích thích...
gắn dị vật vào dương vật, bơm silicon vào dương vật, gắn bi vào dương vật, tăng kích thước dương vật, tăng khoái cảm tình dục, nhiễm trùng dương vật, hoại tử dương vật, mục đích gắn bơm silicon vào dương vật, mục đích gắn bi vào dương vật
Ở nam giới, vấn đề về ‘cậu nhỏ” hay chuyện tình dục được quan tâm rất nhiều. Để chứng minh bản...
quan hệ tình dục trong 3 tháng cuối, tư thế quan hệ khi mang thai, chảy máu âm đạo sau quan hệ, cách thức quan hệ, cơn co tử cung, kiêng quan hệ tình dục trong 3 tháng cuối
Trong 3 tháng cuối của thai kỳ thì việc quan hệ tình dục sẽ trở nên khó khăn hơn vì bụng người mẹ...
bệnh gout, ảnh hưởng bệnh gout đến sinh lý, nam khoa, biểu hiện bệnh gout
Bệnh gout hay gặp ở tầng lớp người có mức sống cao, nam gấp 10 lần so với nữ. Gout là một bệnh...
quy trình thụ tinh trong ống nghiệm, thụ tinh nhân tạo, ivf, vô sinh hiếm muộn
Ở giai đoạn chuẩn bị làm thụ tinh ống nghiệm IVF, cả 2 vợ chồng sẽ đi khám vào ngày thứ hai của...
chuyện ấy, tự nhiên, gần gũi, màn dạo đầu, làm tình, csty, cuasotinhyeu
Tôi thích làm tình với vợ nhưng lại rất bực mình với những tiết mục của cô ấy “diễn”, thử thách...
hội chứng hellp, cuối thai kỳ, tăng men gan, thiếu máu tan huyết, giảm tiểu cầu
Hội chứng thiếu máu tan huyết, tăng men gan, giảm tiểu cầu (HELLP) là một biến chứng sản khoa có...
bệnh rận mu, bệnh nam khoa, bệnh phụ khoa, rận mu, rận cua, da, lông, tóc, ấu trùng, hút máu
Tất cả chúng ta đều muốn bảo vệ bản thân và những người thân từ những bệnh lây nhiễm vì dụ như...
hoocmone testosterol ở nữ, nội tiết tố, bệnh lý tăng hoocmon nam ở nữ giới, testosterone tăng ở nữ
Testosterone là một hormone giới tính có cả ở nam và nữ, nhưng nhiều người thường lầm tưởng chỉ...
nuôi con bằng sữa ngoài, chọn sữa cho con, núm vú, bình sữa
Trong khoảng 10 năm trở lại đây, ngành công nghiệp sữa cho ra đời khá nhiều loại sữa có thể dùng...
Nội dung khác
siêu âm, nang buồng trứng, nang trứng, thụ thai, hết nang trứng, cuasotinhyeu
Tháng 8 trước đây em bắt đầu bị lệch chu kì kinh tới 38 ngày ạ nhưng khi em đi khám và siêu âm...
17:05 - Tư vấn
VietPride, hương giang idol, sự kiện, LGBTQ, cua so tinh yeu
Trong năm 2018, cộng đồng LGBTQ Việt có rất nhiều sự kiện lớn cùng với những hoạt động nổi bật...
10:02 - Tin tức
bánh mỳ, mè đen, món ngon, trứng gà
Với cách làm này, bột bánh sẽ thơm ngon hơn bánh hấp, có màu vàng, mềm, thơm ngon rất thích hợp...
12:03 - Tin tức
tình già, một mối tình già, chuyện tình
Thời gian trôi qua, có thật nhiều thứ thay đổi, nhưng chữ tình trong họ vẫn thắm, vẫn nồng, vẫn...
10:05 - Tin tức
Nang mào tinh hoàn có cần điều trị?
Với kết quả như vậy, bác sĩ nói em bình thường, không cần dùng thuốc. Nhưng em băn khoăn về kết...
10:05 - Tư vấn
Hội sành điệu toàn mix quần shorts với 5 kiểu áo này để có outfit đẹp hết chỗ chê
Diện quần shorts đẹp hết cỡ không hề khó, chị em cứ mix với 5 kiểu áo sau đây là được.
15:35 - Tin tức
giới tính, xu hướng tính dục, tình cảm lãng mạn, trải nghiệm cảm xúc, cửa sổ tình yêu
Hiện tại, em công khai cho ba mẹ của em biết em là người song tính. Ba mẹ em nghĩ là do em bị môi...
18:05 - Tư vấn
thuốc tránh thai hàng ngày, chỉ dẫn của nhà sản xuất, kiêng qh, chu kỳ kinh guyệt, cuasotinhyeu
uống thuốc tránh thai hàng ngày, vỉ đầu tiên thì phải kiêng 7 ngày đầu tiên,
11:05 - Tư vấn
Em và bạn trai quan hệ nhưng vào không sâu và bạn trai em bắn ra ngoài.
20:02 - Tư vấn