Dị tật ống thần kinh thai nhi

Ống thần kinh là một cấu trúc tồn tại trong thời kỳ phôi thai và sẽ phát triển thành não và cột sống. Cấu trúc này ban đầu chỉ là một dải mô nhỏ, gấp vào phía trong để tạo thành hình dạng một cái ống vào ngày thứ 28 sau khi thụ thai. Nếu như hiện tượng này không xảy ra đúng và ống thần kinh không đóng lại hoàn toàn thì sẽ dẫn đến khiếm khuyết ở não và cột sống.

Dị tật ống thần kinh là gì

 

Ống thần kinh là một cấu trúc tồn tại trong thời kỳ phôi thai và sẽ phát triển thành não và cột sống. Cấu trúc này ban đầu chỉ là một dải mô nhỏ, gấp vào phía trong để tạo thành hình dạng một cái ống vào ngày thứ 28 sau khi thụ thai. Nếu như hiện tượng này không xảy ra đúng và ống thần kinh không đóng lại hoàn toàn thì sẽ dẫn đến khiếm khuyết ở não và cột sống. Thể phổ biến nhất của khiếm khuyết ống thần kinh là tật cột sống chẻ đôi hay còn gọi là hở ống sống và tật vô sọ.

 

- Tật cột sống chẻ đôi: Ống thần kinh phần tạo thành tủy sống và cột sống không đóng lại hoàn chỉnh gây tổn thương cho sự phát triển của tủy sống bên trong. Các cá thể bị cột sống chẻ đôi thường bị liệt các dây thần kinh phía dưới vùng tủy sống bị tổn thương. Làm cho bệnh nhân vận động khó khăn hoặc thậm chí không thể vận động được. Bệnh nhân cũng có thể bị các vấn đề liên quan đến hiện tượng tăng áp lực trong sọ và tiêu tiểu không kiểm soát được. Một số trẻ tử vong sớm sau sinh do bị chẻ cột sống quá nặng.

 

- Tật vô sọ: Tật vô sọ là loại khiếm khuyết ống thần kinh rất nghiêm trọng. Ở tình trạng này, não hầu như không phát triển. Các bé bị tật vô sọ đều chết lưu trong tử cung hoặc chết ngay sau khi sinh.

Dị tật ống thần kinh thai nhi, dị tật thai nhi, vai trò của acid folic

Ảnh minh họa.

 

Những trường hợp nguy cơ bị dị tật ống thần kinh cao:

 

Trước đó thai phụ đã có một bé bị dị tật về ống thần kinh, bà bầu hoặc chồng có người thân mắc khiếm khuyết này, mẹ bầu bị bệnh tiểu đường phụ thuộc insulin (không phải bệnh tiểu đường thai kỳ), thai phụ bị béo phì hoặc dùng một số loại thuốc chống động kinh, đặc biệt là những loại có chứa natri valproate hoặc axit valproic.

 

Nguyên nhân dị tật ống thần kinh ở trẻ

 

Axit Folic là vitamin quan trọng nhất người mẹ cần quan tâm trong thời kỳ trước khi mang thai. Axit Folic hay còn gọi là vitamin B9, là một loại vitamin folate nhóm B. Folate đóng vai trò quan trọng trong sản xuất tế bào máu và giúp ống thần kinh trong não và tủy sống của bé phát triển. Thiếu axit folic là nguyên nhân chính gây dị tật ống thần kinh ở trẻ sơ sinh.

 

Do vậy, bổ sung Axit Folic trước khi mang thai và cả khi đang mang thai có thể giúp bé giảm được tới 50% ngăn ngừa dị tật bẩm sinh ở não và tổn thương tủy sống.

 

Nguồn bổ sung Acid folic tốt nhất là từ ngũ cốc dinh dưỡng. Folate cũng được tìm thấy nhiều trong một số loại rau xanh sẫm như rau cải xanh, rau bina, các loại hạt,... và một số loại quả nhóm citrus như cam, chanh, bưởi khác...

 

Tuy nhiên, sẽ rất khó để biết chính xác đã bổ sung đủ lượng Axit Folic mỗi ngày đầy đủ chưa, vì thực phẩm chứa hàm lượng Axit Folic mỗi hôm có thể khác nhau, cách chế biến cũng khác. Do vậy, cách tốt nhất được khuyến cáo đó là phụ nữ nên sử dụng các dạng viên uống có sẵn, được chuẩn hóa hàm lượng Axit Folic, như vậy, thai phụ có thể hoàn toàn yên tâm, không sợ bị thiếu hoặc quá thừa loại vitamin này. Các phụ nữ ở tuổi sinh đẻ nếu có thể sẽ mang thai thì nên uống 0,4mg axít folic mỗi ngày.

 

Ống thần kinh phát triển rất sớm trong 4 tuần đầu của thai kỳ và thường trước khi các thai phụ biết mình mang thai. Vì thế tốt hơn hết là tất cả các phụ nữ ở tuổi sinh đẻ nên sử dụng axít folic.

 

Phát hiện dị tật ống thần kinh ở thai nhi và các biện pháp xử lý

 

Để phát hiện sớm khiếm khuyết ống thần kinh, phụ nữ mang thai cần khám theo dõi định kỳ. Có thể phát hiện sớm thai nhi bị dị tật ống thần kinh thông qua xét nghiệm máu mẹ và siêu âm ở tuổi thai từ 16 - 20 tuần cho phép phát hiện 98% trường hợp dị tật ống thần kinh và nhiều loại dị tật bẩm sinh khác ở thai nhi để đưa ra quyết định phù hợp.

 

Xét nghiệm 4 chất trong máu thai phụ bao gồm PAPP – A (thai ở tuần tuổi 11 đến 13) và 3 chất AFP, β hCG tự do và uE3 (thai ở tuần tuổi từ 14 đến 20). Sàng lọc trước sinh gồm 2 giai đoạn:

 

- Giai đoạn 1: Bác sĩ sẽ lấy 2ml máu thai phụ để đo nồng độ PAPP -A (protein trong huyết tương liên quan đến thai kỳ) khi thai ở độ tuổi từ 11- 13 tuần.

 

- Giai đoạn 2: Bác sĩ lấy 2ml máu thai phụ đo nồng độ AFP (alpha- fetoprotein), hCG (free β-human chorionic gonadotrophin) và uE3 (estriol tự do) khi thai ở độ tuổi từ 14- 20 tuần. Thời gian phù hợp nhất để tiến hành sàng lọc là khi thai nhi được 16 – 20 tuần.

 

Những bất thường ở ống thần kinh nếu không có khả năng chữa trị sẽ được chỉ định đình chỉ thai nghén trước tuần thai 28 để đảm bảo không có bất kỳ nguy hiểm nào xảy ra cho người mẹ. Nếu với những dị tật không nguy hiểm đến tính mạng và trẻ vẫn được sinh ra đời, việc điều trị thay đổi phụ thuộc vào loại khiếm khuyết của ống thần kinh. Một số trường hợp bị cột sống chẻ đôi nhẹ có thể chỉ điều trị rất ít. Một số thể nặng khác cần phải phẫu thuật. Các trường hợp tật vô sọ thì chưa có phương pháp điều trị. Trong một số trường hợp trẻ cần được vật lý trị liệu để tập đi.

 

Kết luận

 

Các nghiên cứu đã chứng minh rằng sử dụng đủ axit folic trước và trong suốt thai kỳ có thể phòng ngừa khiếm khuyết ống thần kinh, có thể giảm tỷ lệ dị tật ống thần kinh ở thai nhi tới 50% - 70%. Do đó, các phụ nữ ở tuổi sinh đẻ có ý định mang thai nên uống bổ sung axit folic theo hướng dẫn của thầy thuốc chuyên khoa. Cần thực hiện chế độ ăn đầy đủ dưỡng chất và thực phẩm chứa có chứa nhiều axit folic như: súp lơ xanh, cải làn, đỗ tương, đỗ đỏ, đỗ đen và các loại hoa quả và nước hoa quả thuộc họ cam quýt, gan gia súc và gia cầm.

 kiến thức trẻ sơ sinh, trẻ sơ sinh 0 đến 12 tháng, trẻ từ 1 đến 6 tuổi, chăm sóc trẻ sơ sinh, dinh dưỡng cho trẻ sơ sinh, các loại sốt ở trẻ, bệnh thường gặp ở trẻ, bệnh theo mùa
Viêm thanh quản cấp do virut là một bệnh rất thường gặp khi thời tiết thay đổi, đặc biệt khi...
U lạc nội mạc tử cung ở buồng trứng là tình trạng nội mạc tử cung nằm sai vị trí, di chuyển vào...
cơ bắp, trẻ nhỏ, phát triển
Mặc dù lúc mới sinh, em bé của bạn có thể cử động rất khỏe và tất cả các cơ bắp đều đã hình thành...
trẻ 1- 6 tuổi, vận động thô, vận động tinh, kỹ năng vận động, phát hiện vận động, kỹ năng vận động theo lứa tuổi
Sự phát triển vận động là một lĩnh vực quan trọng trong sự phát triển toàn diện của mỗi đứa trẻ...
kiến thức sức khỏe, kiến thức trẻ sơ sinh, trẻ sơ sinh 0 đến 12 thán, chăm sóc trẻ sơ sinh, dinh dưỡng cho trẻ sơ sinh, tiêm chủng cho trẻ,
Khi bé chào đời, trong tuần đầu tiên bé sẽ gặp nhiều hiện tượng như thay đổi màu sắc da, giảm cân...
 kiến thức trẻ sơ sinh, trẻ sơ sinh 0 đến 12 tháng, chăm sóc trẻ sơ sinh, kiến thức sức khỏe,kiến thức sống khỏe, bí quyết sống khỏe
Bế trẻ đúng cách tưởng chừng đơn giản nhưng không phải bất kỳ bậc cha mẹ nào cũng biết. Trọng...
tắm cho trẻ sơ sinh, chăm sóc trẻ sơ sinh, vệ sinh, bộ phận sinh dục, vùng kín
Cơ quan sinh dục của trẻ sơ sinh rất dễ bị viêm nhiễm vì sức đề kháng của trẻ kém. Nhưng vệ sinh...
 kiến thức sức khỏe, kiến thức sống khỏe, bí quyết sống khỏe, kiến thức phụ khoa, bệnh phụ khoa,
Xét nghiệm sinh hóa máu là một trong những phương pháp cận lâm sàng được các bác sĩ chỉ định rộng...
bất thường, trong chu kỳ, kinh nguyệt, thống kinh, lạc nội mạc tử cung, vô kinh
Nhiều phụ nữ phải chịu sự đau đớn, không thoải mái hay các vấn khác liên quan đến chu kỳ kinh...
tiểu đường thai nghén, xét nghiệm đường huyết, test dung nạp glucose, biến chứng tiểu đường thai nghén, xét nghiệm tiểu đường
Tiểu đường khi mang thai đang là một vấn đề về sức khỏe phổ biến nhất trong thai kỳ của người phụ...
Nội dung khác
hạch bạch huyết, hệ thống miễn dịch, chảy mủ, thấm hút mồ hôi, cuasotinhyeu
bé trai nhà em được 3 tháng. Hiện đang nổi cục tròn dưới nách bằng quả trứng cút. Nhưng không bị...
10:05 - Tư vấn
không qua giới hạn, tôn trọng bạn gái, chờ khi kết hôn, trinh tiết
6 tháng trước cô ấy có lần giận em vì khi hôn em đặt tay xuống mông cô ấy và nói rằng cảm thấy sợ...
08:25 - Tư vấn
ung thư vú, bệnh tim, cua so tinh yeu
Một nghiên cứu mới từ Trường Y khoa Botucatu tại Đại học bang Paulista ở Sao Paulo, Brazil xác...
14:02 - Tin tức
viêm nội mạc tử cung, nguyên nhân, viêm nhiễm, buồng tử cung, nạo hút thai, nạo sinh thiết, sau sảy thai, cuasotinhyeu
Em năm nay 19 tuổi và đã qhtd. Em có đi khám phụ khoa và bác sĩ kết luận là bị viêm nội mạc tử...
07:05 - Tư vấn
tình cũ, chờ đợi, thử thách, chân thành, kiên trì, tin tưởng, cửa sổ tình yêu
Cô ấy chỉ nói: giờ đây trái tim em đang rỉ máu vì tình cảm, nếu anh thương em thì anh có thể đợi...
07:02 - Tư vấn
đàn ông, Phụ nữ, Thanh xuân, Bền lâu, Sự nghiệp, Tình yêu, cua so tinh yeu
Bạn có biết - Tuổi thanh xuân của đàn ông là sự nghiệp, còn với phụ nữ thanh xuân chính là người...
08:35 - Tin tức
COVID-19, HIV/AIDS, ARV,WHO
Theo một cuộc khảo sát mới của WHO được tiến hành trước hội nghị hai năm của Hiệp hội AIDS Quốc...
10:35 - Tin tức
nguyên nhân, yêu xa, phù hợp, cơ hội, lạnh nhạt, mối quan hệ, chấp nhận, cửa sổ tình yêu
Nhiều lúc 2 đứa giận nhau, em cũng đều nhắn nhiều nhưng mà có lúc anh ấy chỉ xem không rep, có...
07:02 - Tư vấn
quan hệ, bao cao su, chưa xuất tinh, nguy cơ, mang thai, cuasotinhyeu
Chào bác sĩ, em và bạn vừa mới quan hệ không dùng bao. Nhưng em chỉ quan hệ khoảng 3 phút và bạn...
14:05 - Tư vấn