Những bất thường có thể gặp trong thời gian hậu sản

Việc em bé chào đời là một biến động lớn về cả thể chất lẫn tâm lý đối với người mẹ.Nguyên nhân gây băng huyết sau sinh

Theo dân gian, người ta coi hậu sản là thời kì 3 tháng sau khi sinh còn Y học hiện đại quan niệm hậu sản là giai đoạn 6 tuần (42 ngày) kể từ ngày sinh.

Sở dĩ thời gian như vậy vì khi mang thai, các cơ quan sinh dục của người phụ nữ phát triển để thích nghi với việc có em bé. 6 tuần sau khi sinh là khoảng thời gian các cơ quan sinh dục (ngoại trừ vú vẫn phát triển để nuôi con) dần trở lại bình thường như trước khi sinh.


Như vậy bất kì phụ nữ nào sau khi sinh cũng bước vào thời kì hậu sản. Tuy nhiên, việc em bé chào đời là một biến động lớn về cả thể chất lẫn tâm lý đối với người mẹ. Nên trong giai đoạn này, phụ nữ cần được chăm sóc đặc biệt, nếu không rất dễ mắc một số bệnh lý được gọi là bệnh hậu sản (bệnh mắc phải trong thời kì hậu sản).


Một số bệnh chị em có thể gặp trong thời gian hậu sản:
Băng huyết: 


Băng huyết sau khi sinh là tai biến sản khoa hay gặp nhất (nguy cơ cao nhất trong 24h sau khi sinh) và là một nguyên nhân chính gây tử vong cho sản phụ.
Triệu chứng chung của các trường hợp này là chảy máu nhiều ngay sau khi đẻ thai và sổ rau. Khi máu ra nhiều, sản phụ có thể bị choáng, xanh nhợt, mạch nhanh, huyết áp hạ, khát nước, chân tay lạnh, vã mồ hôi…  Tùy từng nguyên nhân (đờ tử cung, sót rau, rách đường sinh dục…) mà có thêm những triệu chứng đặc trưng khác. Phải có biện pháp can thiệp kịp thời và thích hợp cho từng trường hợp.


Một số nguyên nhân dẫn đến chảy máu sau sinh: Cơ tử cung yếu do đẻ nhiều lần, tử cung có sẹo mổ, u xơ tử cung, tử cung dị dạng; tử cung bị căng giãn quá mức vì đa thai, đa ối, thai to. Chuyển dạ kéo dài; nhiễm khuẩn ối; sót rau trong buồng tử cung. Sản phụ suy nhược, thiếu máu, cao huyết áp, nhiễm độc thai nghén.  Tiền sử xảy, nạo, hút thai nhiều lần, từng bị sót rau viêm niêm mạc tử cung, sau đẻ non, đẻ thai lưu. Đẻ nhanh, đặc biệt ở tư thế đứng, dây rau ngắn, cuốn cổ nhiều vòng; lấy rau không đúng quy cách. Đỡ đẻ không đúng cách, cổ tử cung chưa mở hết mà sản phụ đã rặn.


Băng huyết là một tai biến hết sức nguy hiểm, nếu chị em thấy mình ra máu nhiều sau khi sinh hay gặp các triệu chứng trên, cần thông báo ngay cho bác sĩ biết.

 

Cơn đau tử cung:


Vì trong tử cung vẫn còn máu cục, sản dịch… nên thỉnh thoảng tử cung có những cơn co bóp mạnh để tống các chất dư thừa ra ngoài gây nên những cơn đau tử cung. Ở người con so thường ít gặp vì chất lượng tử cung còn tốt. Các cơn đau tử cung thường gặp ở người con rạ, càng đẻ nhiều lần càng đau vì chất lượng cơ tử cung yếu dần, tử cung càng cần phải co bóp mạnh hơn những lần trước để đẩy máu cục và sản dịch ra ngoài. Đôi khi các cơn đau tử cung này cần dùng thuốc giảm đau vì cường độ quá mạnh. Ở một số sản phụ, các cơn đau này có thể kéo dài nhiều ngày. Các cơn đau tử cung đặc biệt cũng có thể gặp khi cho trẻ bú, do oxytocin được giải phóng ra nhiều. Thông thhau sanường các cơn đau giảm dần về cường độ và sản phụ cảm thấy dễ chịu hơn vào ngày thứ 3 sau đẻ.


Nhiễm khuẩn hậu sản:


Nhiễm khuẩn hậu sản là nhiễm khuẩn xảy ra ở sản phụ sau khi sinh mà khởi điểm là từ đường sinh dục (âm đạo, cổ tử cung, tử cung vùng rau bám). Vi khuẩn gây bệnh có thể từ cơ thể sản phụ, người xung quanh, dụng cụ đỡ đẻ, thủ thuật mổ lấy thai...


Những yếu  tố thuận lợi cho sự phát triển của vi khuẩn: Dinh dưỡng kém, thiếu máu, nhiễm độc thai nghén, ối vỡ non, vỡ sớm, chuyển dạ kéo dài, ứ sản dịch, đã bị viêm âm đạo, viêm cổ tử cung từ trước…


Triệu chứng ban đầu có thể chỉ là sốt nhẹ (>380C), đau tấy, mưng mủ chỗ bị viêm, sản dịch hôi, mệt mỏi, ăn uống kém… Nếu nặng, sản phụ có thể sốt rất cao, rét run, choáng, hạ huyết áp…


Có rất nhiều hình thái nhiễm khuẩn hậu sản như: nhiễm khuẩn tầng sinh môn, âm hộ, âm đạo; viêm niêm mạc tử cung; viêm phần phụ và dây chằng rộng; viêm phúc mạc, tiểu khung; viêm phúc mạc toàn bộ; nhiễm khuẩn huyết; viêm tĩnh mạch. Mỗi hình thái sẽ có những biểu hiện đặc trưng riêng tuy nhiên nếu bạn bị sốt trong  thời kì này thì phải đặc biệt lưu ý vì đây là biểu hiện ban đầu của mọi hình thái nhiễm khuẩn hậu sản.

 

Sản dịch


Là dịch tử cung và đường sinh dục chảy ra ngoài trong những ngày đầu tiên của thời kỳ hậu sản. Sản dịch bao gồm máu cục và máu loãng chảy từ niêm mạc tử cung nhất là từ vùng rau bám, các mảnh ngoại sản mạc, các sản bào, các tế bào biểu mô cổ tử cung và âm đạo bị thoái hóa và bong ra. Trong 3 ngày đầu, sản dịch gồm toàn máu loãng và máu cục nhỏ nên có màu đỏ sẫm. Từ ngày thứ 4 đến 8, sản dịch loãng hơn, chỉ còn là một chất nhầy có lẫn ít máu nên có màu lờ lờ máu cá. Từ ngày 9 trở đi sản dịch không có máu chỉ là một dịch trong hoặc trắng chứa lượng lớn bạch cầu và mô màng vỏ bị hoại tử... Hiện tượng này kéo dài 2-3 tuần nữa.


Bình thường sản dịch không bao giờ có mủ nhưng khi chảy qua âm đạo, âm hộ, sản dịch mất tính chất vô khuẩn và có thể bị nhiễm các vi khuẩn gây bệnh như tụ cầu, liên cầu, trực khuẩn… Sản dịch có mùi tanh nồng, độ pH kiềm. Nếu bị nhiễm khuẩn sẽ có mùi hôi.


Ở người con so, cho con bú, sản dịch sẽ hết nhanh hơn do tử cung co hồi nhanh hơn. Ở người mổ đẻ, sản dịch thường ít hơn so với người đẻ thường. Nếu sản dịch ra nhiều, kéo dài hoặc đã hết huyết đỏ sẫm, lại ra máu tái lần cần phải theo dõi sót rau khi đẻ. Trên lâm sàng, 3 tuần lễ sau đẻ ở một số sản phụ có thể ra một ít máu qua đường âm đạo, đó là hiện tượng thấy kinh non do niêm mạc tử cung phục hồi sớm.

Một số hiện tượng khác: Sản phụ mới sinh xong thường thở chậm và sâu hơn. Một số sản phụ ngay sau khi sinh có thể lên cơn rét run, đó là cơn rét run sinh lý. Đặc điểm của cơn rét run sinh lý là mạch, nhiệt độ, huyết áp vẫn bình thường. Cần phân biệt rét run sinh lý với rét run do choáng mất máu. Trong choáng mất máu, còn có sự thay đổi về mạch, huyết áp, vã mồ hôi, các chi lạnh. Sau khi sinh, sản phụ có thể sụt 3-5 kg do sự bài tiết mồ hôi, nước tiểu, sản dịch…

Nếu không cho con bú, 6 tuần lễ sau khi sinh chị em có thể có lại kinh lần đầu tiên, và đó cũng là dấu hiệu chấm dứt thời kỳ hậu sản. Kỳ kinh nguyệt đầu thường kéo dài hơn các kỳ kinh bình thường. Vì thế trong thời gian hậu sản người phụ nữ cần hết sức chú ý đến cơ thể, nếu có vấn đề bất thường cần báo ngay cho bác sĩ chuyên khoa để xử trí sớm tránh ảnh hưởng đến sức khỏe sau sinh.

 
thai sinh hóa, sảy thai sinh hóa, sảy thai sớm, nguyên nhân thai sinh hóa
Thai sinh hóa tức là có thai và bị sẩy thai sớm trước khi siêu âm thấy hình ảnh túi thai trong...
kinh nguyệt bất thường, chảy máu ngoài kỳ kinh, bệnh phụ khoa, ra máu âm đạo
Phụ nữ thường chỉ quen với sự ra máu hằng tháng, gọi là kinh nguyệt, mà bản chất là sự bong lớp...
thống kinh, đau bụng kinh, kinh nguyệt, cao ích mẫu
Thống kinh là hiện tượng đau khi hành kinh, đau từ hạ vị lan lên ức, lan xuống đùi và có khi đau...
bệnh lậu tái phát, quan hệ tình dục, sử dụng thuốc, thiếu hiểu biết, kháng sinh, viêm niệu đạo, lậu mãn tính, lậu cấp tính
Bệnh lậu là một trong những bệnh lây qua đường tình dục khá cao. Việc điều trị bệnh lậu có thể...
sốt virus, nguyên nhân sốt virus, sức đề kháng thấp, triệu chứng sốt virus, sốt cao do vius, biểu hiện sốt virus, xử trí sốt virus, phòng ngừa sốt virus, theo dõi sốt virus
Sốt virus là bệnh lây qua đường hô hấp. Bệnh có tính chất lây lan rất nhanh, đối tượng dễ nhiễm...
mang thai, cao huyết áp, huyết áp tăng, sản giật, tiền sản giật, dự phòng, cơn co giật, gây nguy hiểm, thai phụ, đa thai, con dạ
Tăng huyết áp (THA) là bệnh lý thường gặp ở phụ nữ mang thai và cũng là nguyên nhân chính gây ra...
tình dục, người huyết áp cao, nguy cơ tăng huyết áp, biến chứng huyết áp
Huyết áp chính là áp lực của máu tác động lên thành động mạch. Tăng huyết áp là bệnh lý mà người...
xét nghiệm sàng lọc trước sinh, xét nghiệm double test, chẩn đoán dị tật thai nhi, hội chứng down, đo độ mờ da gáy của thai nhi, ý nghĩa của xét nghiệm double test, chỉ định xét nghiệm double test
Phương pháp xét nghiệm Double test được thực hiện ở quý I của thai kỳ (từ 9 tuần 1 ngày đến 13...
kiến thức nam khoa, tình dục nam, xuât tinh, tinh trùng, kiến thức sức khỏe, khoái cảm
Hiện tượng chủ quan của khoái cực tình dục ở nam giới là những cảm nhận của nam giới ở bộ phận...
thuốc tránh thai, thuốc tránh thai hàng ngày, thuốc tránh thai khẩn cấp, hiệu quả tránh thai, thuốc tránh thai đơn thuần, thuốc tránh thai kết hợp.
Hiện nay thì phương pháp tránh thai bằng thuốc đã dần trở nên phổ biến rộng khắp, bạn sẽ rất dễ...
Nội dung khác
thuốc tránh thai khẩn cấp, loại 1 viên, loại 2 viên, 72 giờ, 5 ngày,cuasotinhyeu
Bác sĩ cho em hỏi là 5h sáng em có quan hệ đến 12h trưa em uống thuốc tránh thai khẩn cấp đến 1h...
07:05 - Tư vấn
tinh dịch đồ, bình thường, có thai tự nhiên, vòng kinh đều, chụp tử cung vòi trứng, khả năng,cuasotinhyeu
Em năm nay 35 tuổi, hôm rồi có làm tinh dịch đồ có kết quả tinh dịch đồ như sau: màu sắc trắng...
20:05 - Tư vấn
đường kính trước - sau, tử cung, tử cung ngả trước, tử cung ngả sau, hình dáng, kích thước, cuasotinhyeu
Bạn gái đi thăm khám có kết quả là tư thế ngã trước, đường kính trước - sau 35mm, mật độ đồng...
14:01 - Tư vấn
Làm gì để hạn chế nhiễm cúm?, hạn chế nhiễm cúm, cách phòng bệnh cúm, cua so tinh yeu
Theo đánh giá của Tổ chức Y tế Thế giới (WHO), hằng năm có khoảng 500 triệu - 1,5 tỉ người có thể...
10:35 - Tin tức
Thai bị "hỏng" liên tục dù cả hai vợ chồng đều khỏe!!!
Năm nay cháu 28 tuổi, vợ cháu 22 tuổi. Vợ chồng cháu cưới năm 2018 và sau 4 tháng thì vợ cháu có...
11:05 - Tư vấn
cộng đồng LGBT Việt, cua so tinh yeu
Đảng Dân chủ lập hiến Nhật Bản (CDP) có kế hoạch đệ trình sửa đổi bộ luật dân sự của đất nước này...
09:02 - Tin tức
Warren Buffett, quyết định quan trọng, người thành công, kẻ mộng mơ, cửa sổ tình yêu.
Theo đuổi những thứ như thế nào, kết giao với ai và định nghĩa thành công ra sao, ba điều ấy...
13:35 - Tin tức
Hương Giang, hứng thú đàn ông, thành công, cửa sổ tình yêu
Hoa hậu Chuyển giới quốc tế tâm sự cô có nhiều thay đổi về quan điểm tình yêu và lựa chọn người...
20:02 - Tin tức
ung thư gan, bí quyết sống khỏe, AFP
Gia đình tôi có 2 người bị ung thư gan đều đến bệnh viện khi đã ở giai đoạn muộn. Xin bác sĩ cho...
10:35 - Tin tức