Thế nào là rau cài răng lược?

Rau cài răng lược là một bệnh hiếm gặp và dễ bị bỏ sót khi thăm khám và chẩn đoán. Rau cài răng lược góp phần làm tăng tai biến sản khoa và tử vong cho mẹ. Đây là tình trạng nguy hiểm, nguy hiểm hơn là bệnh khó chẩn đoán được trước sinh, nên mọi xử trí rất bị động.

 

Định nghĩa rau cài răng lược

 

Rau cài răng lược là sự bám bất thường hoặc xâm lấn một phần hay toàn bộ bánh rau vào lớp cơ tử cung. Về mặt mô học có thể thấy do sự thiếu vắng một phần hay toàn bộ màng rụng đáy do do gái rau bám vào cơ tử cung.

 

Nguồn ảnh: Internet.

 

Các mức độ của rau cài răng lược

 

Tùy vào mức độ xâm lấn của bánh nhau mà chia ra làm 3 mức độ :

 

- Mức độ nhẹ: Là bánh nhau bám và xâm lấn một phần lớp cơ tử cung.

 

- Mức độ trung bình: Bánh nhau bám sâu vào lớp cơ tử cung nhưng chưa xuyên qua các cơ quan lân cận.

 

- Mức độ nặng: Bánh nhau ăn xuyên hết lớp cơ, lớp thanh mạc tử cung và ăn lan đến những cơ quan lân cận như bọng đái và ruột.

 

Nguyên nhân

 

Bình thường khi trứng thụ tinh sẽ vùi vào niêm mạc tử cung để làm tổ, khi ấy bánh rau sẽ được thành lập ở đó. Nếu vì lí do gì đó mà niêm mạc tử cung không đủ dày hay bị tổn thương thì bánh rau sẽ ăn sâu vào lớp cơ tử cung và gây nên bệnh lí rau cài răng lược.

 

Những phụ nữ có nguy cơ rau cài răng lược:

 

- Rau tiền đạo chiếm 1/3 trường hợp.

 

- Tiền sử mổ lấy thai: Tỉ lệ tăng theo số lần mổ lấy thai trước đó. Mỏ lần một tăng nguy cơ cho mang thai lần sau là 4,5 lần, mổ lần hai tăng 11,3 lần.

 

- Tiền căn bóc nhân xơ tử cung, u xơ tử cung dưới niêm mạc, dính buồng tử cung. Có lạc nội mạc tử cung ở cơ tử cung.

 

- Phụ nữ mang thai trên 35 tuổi.

 

- Đẻ nhiều lần: 1/4 sản phụ rau cài răng lược có số lần mang thai hơn 6 lần. Tiền sử nạo phá thai nhiều lần.

 

Nguồn ảnh: Internet.

 

Xử trí

 

Hướng xử trí nhau cài răng lược phụ thuộc vào:

 

- Tình trạng của sản phụ.

 

- Vị trí rau bám và mức độ xâm lấn vào cơ tử cung (nông hay sâu).

 

- Diện tích rau (số rau) bám cơ.

 

- Trong trường hợp nhẹ thì sản phụ được bồi hoàn máu và tử cung tự cầm máu, trường hợp nặng hơn thường phải phẫu thuật.

 

- Rau cài răng lược có thể xử trí là cắt tử cung và mô xung quanh nếu có nhau bám hoặc bảo tồn tử cung. Nếu sản phụ lớn tuổi đủ con, khi đã quyết định cắt tử cung thì bác sĩ thường cắt tử cung nguyên khối (không bóc nhau).

 

- Đối với sản phụ còn trẻ, chưa đủ con bác sĩ sẽ cố gắng bảo tồn tử cung; nếu bảo tồn tử cung bác sĩ cần phải điều trị hỗ trợ như giảm lượng máu tới tử cung (thắt động mạch tử cung, động mạch hạ vị), cầm máu nơi nhau bám, hóa trị hỗ trợ sau mổ nếu không lấy hết mô nhau (Methotrexate), nạo  tử cung.

 

- Một phương pháp khác ít được áp dụng là đặt một bóng catheter làm tắc mạch chậu nên giảm tưới máu đến tử cung và làm giảm mất máu trong lúc mổ.

 

Biến chứng

 

- Băng huyết sau sinh phải truyền máu, đe dọa đến tính mạng sản phụ

 

- Sót rau gây nhiễm trùng sau sinh.

 

- Sinh non do chảy máu nhiều, phải cắt tử cung để bảo tồn tính mạng

 

- Nếu rau cài đến bàng quang hay trực tràng thì đôi khi phải cắt bỏ 1 phần bàng quang hay trực tràng thì mới cầm máu được.

 

- Gây hậu quả nặng nề như dò bang quang, âm đạo, trực tràng,…

 

Nguồn ảnh: Internet.

 

Phòng tránh

 

- Theo dõi thai định kì, nhất là với trường hợp sau mổ đẻ, có nạo hút thai.

 

- Hạn chế nạo phá thai.

 

Rau cài răng lược là bệnh khó chẩn đoán trước sinh, nó là nguyên nhân gây mất máu gây tử vong trong và sau mổ, ngoài ra nó cũng là nguyên nhân phải truyền máu, gây nhiếm trùng hậu phẫu và những lỗ dò sau mổ. Để phòng tránh các bà mẹ cần theo dõi thai định kì và hạn chế nạo phá thai với phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ.

bệnh lậu, lậu cầu khuẩn, con đường lây nhiễm, phòng bệnh lậu, điều trị bệnh lậu. bệnh lậu ở nam, bệnh lậu ở nữ
Bệnh lậu là một trong những bệnh lây truyền qua đường tình dục do song cầu khuẩn gây ra, nguy cơ...
ung thư, tuyến tiền liệt, nguyên nhân,triệu trứng, ung thư tiền liệt tuyến, triệu trứng ung thư tuyến tiền liệt, phòng ngừa ung thư, tiền liệt tuyến
Ung thư tiền liệt tuyến (Ung thư TLT) là sự phát triển bất thường và quá mức của những tế bào của...
nội tiết tố, nam khoa, hormon sinh dục, chỉ số, xét nghiệm, điều chỉnh
Trong hệ nội tiết sinh dục của nam giới gồm nhiều chất, tuy nhiên các loại hormone như...
viên uống tránh thai, thuốc tránh thai hàng ngày, nguy cơ ung thư, ung thư cổ tử cung, gây bệnh về máu, bệnh về tim mạch, nguy cơ ung thư vú, nội tiết co trong thuốc tránh thai
Ngoài tác dụng tránh thai và những tác dụng phụ kèm theo thì thuốc tránh thai hàng ngày còn có...
 kiến thức phụ khoa, bệnh phụ khoa, bộ phận sinh dục nữ, âm đạo, tử cung, kiến thức sức khỏe, kiến thức sống khỏe, ung thư cổ tử cung, ung thư phụ khoa
Ung thư cổ tử cung (UTCTC) là một trong những bệnh ung thư phụ khoa thường gặp ở phụ nữ trong độ...
bệnh lậu, biểu hiện của lậu, điều trị lậu, nguyên tắc điều trị lậu, phòng bệnh lậu, các phương pháp điều trị lậu.
Lậu là một bệnh lây truyền chủ yếu qua đường tình dục, do vi khuẩn lậu Neisseria gonorrheae gây...
Ung thư tinh hoàn là một bệnh rất hiếm, tỉ lệ rất thấp, chỉ chừng 2/1000 hay 3/1000, và thường ở...
xét nghiệm tinh trùng, tinh dịch đồ, xét nghiệm tinh dịch đồ, chỉ số xét nghiệm, tỉ lệ sống, tỉ lệ di động, tỉ lệ tiến tới nhanh, hình dạng tinh trùng
Tinh dịch đồ là xét nghiệm cơ bản giúp cung cấp những thông tin chi tiết về tinh trùng trong tinh...
thay đổi cơ thể khi mang thai, thay đổi ở vú khi mang thai, thay đổi sinh lý khi mang thai, thay đổi cảm xúc khi mang thai, thay đổi thể chất khi mang thai, thay đổi tử cung khi mang thai
Khi mang thai, cơ thể sẽ trải qua những thay đổi đáng kể so với bình thường, Điều quan trọng cần...
rau cài răng lược, nguyên nhân rau cài răng lược, nguy cơ rau cài răng lược, xử trí rau cài răng lược, phòng tránh rau cài răng lược.
Rau cài răng lược là một bệnh hiếm gặp và dễ bị bỏ sót khi thăm khám và chẩn đoán. Rau cài răng...
Nội dung khác
Nguyễn Trần Trung Quân, Chủ đề đồng tính, Văn Mai Hương, Tình yêu đồng giới, Nụ hôn đồng giới,Người đồng tính, LGBT, Tự tâm, cua so tinh yeu
Những năm gần đây, LGBT pop (hay queer pop) không còn chỉ là một phân khúc rẽ nhánh hay...
11:35 - Tin tức
dấu hiệu sẵn sàng tình yêu mới, người yêu cũ, chia tay, tình yêu mới, hẹn hò
Khi nào con tim bạn đã vui trở lại để sẵn sàng một tình yêu mới?
09:05 - Tin tức
Cách ‘lột mặt cánh đàn ông’ giả tạo, phụ nữ thông minh nên sớm nhận ra để cả đời không chịu khổ
Đàn ông nếu có một trong những nét tướng sau đây thì phụ nữ nên tránh xa càng sớm càng tốt, không...
09:22 - Tin tức
bạn trai từng đổ vỡ, đã ly hôn, không chung thủy, hay nhắn tin với gái, xưng vợ chồng
Trong quá trình yêu, em cảm thấy mọi thứ khá là ổn. Nhưng có một điều là khi đi chơi với nhau, có...
08:05 - Tư vấn
hôn môi, quan hệ, bằng tay, có thai, cuasotinhyeu
Cháu năm nay 14 tuổi, giới tính nữ, cháu với bạn trai cháu hôn nhau và anh ấy đã "cháo lưỡi...
09:02 - Tư vấn
cúng Rằm tháng 7, Vu Lan báo hiếu, lễ vu lan, chuẩn bị đồ cúng
Nhà nghiên cứu văn hóa tâm linh Nguyễn Đức Hiển, Viện nghiên cứu Văn hóa tín ngưỡng Việt Nam cho...
12:05 - Tin tức
Một chút thương nhớ để tô thắm tình bạn
Thời gian sau đó bạn ấy vẫn tỏ ra bình thường, đôi khi còn lén nhìn em? Xuất hiện trước mặt em...
05:05 - Tư vấn
Làm gì để hết tình trạng " chưa đi chợ đã hết tiền " ở nam giới ?
Em mới cưới vợ, mỗi lần hai vợ chồng em qh là vợ em nói đau nên hai tháng rồi vẫn chưa qh lại...
14:05 - Tư vấn
chinh phục, tình cảm đủ lớn, nuối tiếc, băn khoăn, người phù hợp, cửa sổ tình yêu.
Anh ấy chưa bao giờ nói rõ mối quan hệ của 2 đứa là gì; nhưng em cũng có hỏi. Em thấy mình như ép...
18:05 - Tư vấn