Giãn tĩnh mạch thừng tinh và vô sinh

Giãn tĩnh mạch thừng tinh (GTMTT) chiếm khoảng gần một phần ba các ca vô sinh nam. Một nhóm nhà lâm sàng (đa số là niệu khoa, nam khoa…) tin rằng điều trị GTMTT đem lại lợi ích cho bệnh nhân vô sinh nam. Nhiều nghiên cứu cho thấy điều trị GTMTT không những giúp ngăn ngừa suy giảm chức năng mà còn giúp hồi phục tổn thương tinh hoàn, thông qua tăng độ di động, chất lượng tinh trùng… .
Gửi Câu Hỏi để CSTY tư vấn MIỄN PHÍ.
Tư vấn [ riêng tư ] với Chuyên gia Tâm lý qua
Zalo 088 68 045 88 (có trả phí)

 

GTMTT là một trong những nguyên nhân gây ra tình trạng vô sinh ở nam giới

 

Ở một số bệnh nhân GTMTT, người ta ghi nhận có một số bất thường như: Thể tích tinh hoàn nhỏ, rối loạn sinh tinh do sự thay đổi mô học của tinh hoàn, bất thường của tinh dịch đồ, giảm nồng độ testosterone và thay đổi nhiều hormon khác. Những bất thường này hồi phục tốt sau phẫu thuật thắt tĩnh mạch tinh giãn.

 

 

Tại sao GTMTT lại gây vô sinh nam?

 

Hiện nay, cơ chế chính xác gây tổn thương tinh hoàn ở bệnh nhân GTMTT vẫn chưa rõ. Có thể do nhiều yếu tố góp phần. Cơ chế tổn thương do tăng nhiệt độ ở bìu (làm nhiệt độ tinh hoàn tăng lên 0,6-0,8 độ C) được nhiều người chấp nhận nhất. Ngoài ra còn một số giả thuyết ít được chấp nhận như: trào ngược các chất chuyển hóa từ thượng thận - thận vào tĩnh mạch tinh, ứ đọng máu tĩnh mạch, tăng prostaglandine hoặc catecholamine trong tĩnh mạch tinh.

 

Phần lớn các trường hợp GTMTT không có triệu chứng. Ở người lớn, GTMTT thường được phát hiện khi bệnh nhân khám vô sinh. Ở người trẻ, bệnh nhân đến khám chủ yếu vì đau tức, khó chịu ở vùng bìu với đặc điểm: giảm khi nằm nghỉ, tăng khi ngồi lâu, đứng lâu hoặc vận động nhiều. Bệnh nhân cũng có thể đến khám vì thấy bìu to hoặc thậm chí nhìn thấy các mạch máu ở bìu giãn to hằn lên dưới da.

 

GTMTT liên quan đến vô sinh có điều trị được không?

 

Điều trị bằng thuốc không có hiệu quả đối với GTMTT. Về phẫu thuật, dù theo phương pháp mổ nào, với mắt thường hoặc qua nội soi, phẫu thuật viên sẽ khó nhận biết được động mạch tinh do kích thước quá nhỏ và nhịp đập rất nhẹ. Vì thế xu hướng hiện nay là dùng kính phóng đại để thực hiện vi phẫu thuật.

 

Ưu thế của kính hiển vi phẫu thuật là dễ nhận biết và bảo tồn động mạch tinh và hệ bạch mạch, tránh biến chứng teo tinh hoàn hoặc tràn dịch tinh mạc. Hiện nay mổ vi phẫu được coi là “tiêu chuẩn vàng” trong điều trị GTMTT.

 

Chỉ định phẫu thuật khi GTMTT lớn gây khó chịu hoặc đau tức bìu kéo dài, GTMTT ảnh hưởng đến tinh hoàn (giảm thể tích tinh hoàn) và tinh dịch đồ (ở nam giới trên 17 tuổi và các trường hợp vô sinh nam).

 

Theo nhiều nghiên cứu cho thấy sau phẫu thuật,  khoảng 80% bệnh nhân có tinh dịch đồ cải thiện đáng kể, 45% bệnh nhân có vợ thụ thai.

 

CửaSổTìnhYêu
 kiến thức mang thai, sau sinh , âm đạo, kiến thức sức khỏe, kiến thức sống khỏe, bí quyết sống khỏe,
Rò bàng quang-trực tràng là một rtrong những biến chứng có thể gặp sau sinh, hiện tượng thường...
thai 35 tuần tuổi, dự sinh, giai đoạn cuối thai kỳ, thai kỳ
Nếu lo lắng về khả năng sinh sớm thì hãy tự tin lên nhé vì hầu hết trẻ chào đời sau 35 tuần tuổi...
ung thư, tuyến tiền liệt, triệu chứng ung thư,điều trị ung thư, tuyến tiền liệt, theo dõi, sau điều trị ung thư, tuyến tiền liệt, phương pháp điều trị, ung thư tuyến tiền liệt, theo dõi sau điều trị
Ung thư tiền liệt tuyến là bệnh lý ác tính xuất phát từ các tế bào tuyến bên trong tuyến tiền...
cách phòng tránh lây nhiễm hiv, con đường lây nhiễm hiv, hiv lây qua đường máu và các chế phẩm từ máu, hiv lây từ mẹ sang con, hiv lây qua đường quan hệ tình dục, cách phòng tránh hiv, phòng tránh lây truyền hiv từ mẹ sang con, phòn tránh lây nhiễm hiv qua đường máu, phòng tránh lây nhiễm hiv qua đường tình dục
HIV lây truyền qua 3 con đường: đường máu, đường tình dục, truyền từ mẹ sang con. Vì vậy việc...
động kinh, động kinh và thai nhi, nguyên nhân động kinh, tác hại của động kinh với thai phụ, cách khắc phục động kinh thai phụ, phòng chống động kinh
Bệnh động kinh là chứng bệnh hệ thần kinh xáo trộn, gây ra những cơn co giật kèm thêm các triệu...
tăng cân bà bầu, bà bầu tăng cân bao nhiêu, cân nặng khi mang thai, ăn uống khi mang thai
Nếu mẹ tăng quá ít cân trong quá trình mang thai có thể dẫn đến nguy cơ đẻ con nhẹ cân nặng dưới...
u nang bì buồng trứng, biến chứng của u nang bì buồng trứng, u quái trưởng thành, u quái không trưởng thành, xoắn cuống nang, tính chất u nang bì uồng trứng
U nang bì buồng trứng (hay còn gọi là u quái) là khối u có nguồn gốc từ tế bào mầm đã biệt hóa...
Ung thư tinh hoàn là một bệnh rất hiếm, tỉ lệ rất thấp, chỉ chừng 2/1000 hay 3/1000, và thường ở...
 kiến thức sức khỏe, kiến thức về thuốc, sử dụng thuốc, kiến thức phụ khoa, bệnh phụ khoa, bộ phận sinh dục nữ, âm đạo
Viêm âm đạo không đặc hiệu hiện nay còn gọi là viêm âm đạo do tạp khuẩn. Trong môi trường âm đạo...
 kiến thức mang thai, thai kỳ, lưu ý trong thai kỳ,bất thường trong thai kỳ, bệnh và thuốc, chuẩn bị sinh, sau sinh
Lộn tử cung cấp tính sau sinh là bệnh hiếm gặp ở sản phụ với tỉ lệ 1/2000-1/6000 ca sản phụ....