Nguyên nhân gây đau bụng dữ dội khi có kinh nguyệt.

Thống kinh (TK) là hiện tượng đau khi hành kinh, đau từ hạ vị lan lên ức, lan xuống đùi và có khi đau khắp bụng, đôi lúc bị đau đầu, cương vú... TK ảnh hưởng đến khả năng lao động, học tập và sinh hoạt hàng ngày. Phần lớn phụ nữ chịu đựng nỗi đau này mà ít đi khám bệnh hoặc không dùng thuốc giảm đau.

 

Các dạng thống kinh

 

Người ta chia TK làm 2 loại: nguyên phát và thứ phát.

 

TK nguyên phát hay còn gọi là TK vô căn (không rõ nguyên nhân), là đau bụng khi hành kinh của một chu kì kinh có phóng noãn, nhưng khám không tìm thấy một nguyên nhân thực thể nào. TK thường xuất hiện sớm vào lúc dậy thì, ngay sau nhưng lần có kinh đầu tiên trong đời, đó là do căng thẳng thần kinh khi thấy kinh mà chưa hiểu biết, hoặc đã bị ảnh hưởng bởi hiện tượng đau bụng khi hành kinh của những người xung quanh, trong những năm sau TK có thể nặng lên. Phần lớn phụ nữ đều bị TK vô căn. Độ tuổi có tỉ lệ mắc chứng này cao nhất là thanh thiếu niên kế đến là những người dưới 30 tuổi, tuy nhiên có nhiều người bị TK thường xuyên cho đến lúc mãn kinh.

 

Đau bụng trong TK vô căn là đau trằn bụng dưới, đau dữ dội từng cơn, kiểu đau co rút, đau lan ra sau lưng hay mặt trong đùi. Đau thường xuất hiện trước khi có kinh vài giờ hoặc ngay khi bắt đầu thấy kinh, kéo dài một vài ngày và có thể kèm theo buồn nôn, ngất xỉu, tiêu chảy, đau đầu và sốt.

 

Cơ chế đau được giải thích như sau: các tế bào nội mạc tử cung tiết ra prostaglandin và các chất chống viêm khác. Vào cuối chu kì kinh, do thay đổi nồng độ hormone sinh dục nên prostaglandin được tiết ra nhiều hơn. Người ta thấy rằng, những phụ nữ TK, nồng độ prostaglandin cao hơn bình thường. Prostaglandin làm tử cung co thắt. Tử cung co thắt gây siết chặt mạch máu tử cung làm cho các tổ chức thiếu oxy vì không đủ máu nuôi, lớp nội mạc hoại tử và tróc ra. Đau trong TK chính là do co thắt tử cung và do thiếu oxy. Ngoài đau bụng, prostaglandin còn gây triệu chứng đau đầu, buồn nôn, nôn, và tiêu chảy.

 

 

Trong TK nguyên phát, khám phụ khoa không phát hiện một dấu hiệu đặc biệt nào.

 

TK thứ phát

 

 là TK có nguyên nhân hay bệnh lý cụ thể nào đó. Triệu chứng đau bụng trong TK thứ phát giống như TK nguyên phát nhưng đau thường xuất hiện trước khi có kinh cả tuần, đau kéo dài hơn đến khi không còn thấy kinh và có thể đau vào các thời điểm khác trong tháng. TK thứ phát thường xuất hiện muộn sau nhiều chu kì, nhiều năm không TK, độ tuổi thường bị là 30 - 40.

 

Các nguyên nhân thực thể trong TK thứ phát thường là lạc nội mạc tử cung, viêm tử cung, u xơ tử cung, polyp tử cung, ung thư tử cung, đặt vòng tránh thai, chít hẹp lỗ tử cung, dính nội mạc tử cung, tử cung dị dạng, u hoặc u nang buồng trứng, vòng tránh thai.

 

Cơ chế đau trong TK thứ phát tùy theo bệnh lý mà khác nhau. Một phần trong cơ chế đau cũng tương tự như TK nguyên phát là do prostaglandin.

 

Để chẩn đoán xác định bệnh lý gây TK thứ phát, người bệnh cần phải khám phụ khoa, siêu âm, soi ổ bụng, soi buồng tử cung, chụp cộng hưởng từ MRI...

 

Có điều trị được không?

 

Đối với các cô gái mới có kinh lần đầu, cần được người lớn như: bà, mẹ, chị gái, cô, dì, cô giáo, bạn gái... đã có kinh nghiệm chăm sóc, giải thích cặn kẽ về sinh lý và vệ sinh kinh nguyệt, cần phải biết rằng kinh nguyệt không phải là bệnh mà chỉ là một hiện tượng sinh lí bình thường của người phụ nữ.

 

Điều trị chung cho cả hai loại TK là điều trị triệu chứng đau bằng các loại thuốc giảm đau chống viêm không có steroid như: naproxen, ibuprofen, ketoprofen... Thuốc có tác dụng làm ức chế tổng hợp prostaglandin, làm giảm co thắt tử cung, giảm lượng máu kinh. Các thuốc này nên uống trước hoặc ngay khi bắt đầu thấy kinh, uống trong 2 - 3 ngày. Những phụ nữ bị đau dạ dày tá tràng có thể dùng loại kháng viêm không có steroid ức chế COX-2 như meloxicam 7,5mg ngày uống 1 lần.

 

Đối với trường hợp đau dạ dày tá tràng và thống kinh mức độ nhẹ có thể dùng thuốc giảm đau thông thường, không có tác dụng ức chế prostaglandin như paracetamol (viên 500mg). Có thể dùng hormone sinh dục như thuốc tránh thai để giảm đau, tuy nhiên, việc dùng thuốc này cần phải khám phụ khoa và phải có sự theo dõi của bác sĩ sản khoa. Cơ chế tác dụng của thuốc là ức chế sự rụng trứng và giảm nồng độ prostaglandin, làm giảm co thắt tử cung, làm giảm đau khi có kinh.

 

Ích mẫu

 

Nhiều thảo dược có tác dụng giảm đau khi TK. Trong các loại thảo dược chế sẵn để bán trên thị trường, viên ích mẫu tác dụng giảm đau rất tốt (không nên dùng loại pha với rượu như "Cao ích mẫu"). Đây là thuốc sản xuất trong nước, giá rẻ, tiện lợi, không phải nấu hoặc sắc, khi cần sử dụng có ngay. Viên ích mẫu gồm có thành phần chính là 3 loại thảo dược: ích mẫu, hương phụ (hay còn gọi là củ gấu) và ngải cứu. Ngoài 3 thành phần chính, thuốc có thể có thêm các thành phần khác tùy theo nhà sản xuất. Thuốc tác dụng tốt trong rối loạn kinh nguyệt, kinh nguyệt không đều, đau bụng khi hành kinh, khí hư bạch đới, giúp phục hồi tử cung sau khi sinh, giúp lưu thông khí huyết, da dẻ mịn màng, tươi mát. Mỗi lần uống 1 - 2 viên, ngày uống 3 lần. Uống trước khi hành kinh 2 - 3 ngày để đạt hiệu quả tốt nhất.

 

 

Đối với TK thứ phát, điều trị triệt để triệu chứng đau phải tùy theo nguyên nhân thực thể, mức độ bệnh tật mà có phương pháp điều trị thích hợp.

 

Có các biện pháp nào hỗ trợ giảm đau khi TK?

 

Tắm rửa hàng ngày bằng nước nóng vì nước nóng làm tử cung giảm co thắt nên giảm đau. Tương tự, chườm nóng vùng bụng dưới giúp giảm đau.

 

Xoa bóp vùng bụng dưới hoặc lưng, châm cứu, ấn huyệt, kích thích thần kinh bằng điện cực qua da, kéo nắn cột sống... đều có tác dụng giảm đau.

 

Thể dục đều đặn hàng ngày làm giảm nồng độ estrogen (một hormone sinh dục nữ). Người ta thấy rằng những phụ nữ tập thể dục thường xuyên ít đau bụng kinh hơn những phụ nữ khác. Các bài tập aerobic, đi bộ, chạy bộ, đạp xe có thể giảm đau. Việc tập thể dục như vậy giúp ức chế prostaglandin hay là tăng phóng thích morphin nội sinh giúp giảm đau. Trong những ngày hành kinh, nếu thấy mệt mỏi thì nên nghỉ ngơi hợp lí.

 

Ăn uống đầy đủ, ít thịt và chất béo, đặc biệt bổ sung các chất như ma-nhê, kẽm, acid béo omega-3, vitamin B1 (100mg/ngày), vitamin B6 (200mg/ngày), vitamin E (400UI/ngày). Vitamin E uống 2 ngày trước và 3 ngày sau khi có kinh, cần chú ý là vitamin E có thể gây ra hành kinh kéo dài.

 

Không uống cà phê, không uống rượu vì rượu làm đau kéo dài, không hút thuốc lá và tránh môi trường có khói thuốc lá.

 

dị tật bộ phận sinh dục nữ, dị tật âm đạo, dị tật màng trinh, dị tật tử cung, dị tật buồng trứng, dị tật vòi trứng
Dị dạng sinh dục là những bất thường về cấu trúc của cơ quan sinh dục, do sự rối loạn quá trình...
sùi mào gà, virus hpv, sùi mào gà ở trẻ sơ sinh, biến chứng sùi mào gà ở trẻ nhỏ, trẻ sơ sinh nhiễm sùi mào gà, phòng bênh sùi mào gà ở trẻ sơ sinh, biểu hiện của sùi mào gà ở trẻ sơ sinh
Sùi mào gà là bệnh do virus HPV gây ra, bệnh lây truyền chủ yếu qua đường tình dục, nếu người mẹ...
hồi xuân, khô âm đạo, tiền mãn kinh, tình dục, tăng nhu cầu tình dục, ham muốn
Với phụ nữ, bắt đầu từ tuổi tiền mãn kinh trở đi, khả năng sinh sản cũng như ham muốn chăn gối...
thai nhi 18 tuần tuổi, thai kỳ, thai nghén, bé phát triển, nói chuyện, chọc ối, thai máy
Tất cả mọi bộ phận trên cơ thể thai nhi đang thực sự hoạt động. Tuần này, mắt bé đã có thể nhìn...
thai nhi 10 tuần tuổi, mẹ và bé, mang thai, bầu bí
Đây mới là giai đoạn đầu thai kỳ nhưng khi ngồi và làm việc, bạn nên chú ý và cẩn thận như một bà...
viêm tinh hoàn, nguyên nhân, cách điều trị, triệu chứng, do virus quai bị, do vi khuẩn, đau tinh hoàn, giảm chức năng tình dục, mất khả năng sinh sản, điều trị viêm tinh hoàn, vắc- xin phòng quai bị
Viêm tinh hoàn là bệnh nam khoa khá phổ biến. Việc chữa viêm tinh hoàn sẽ dễ dàng hơn nếu như...
rối loạn cương, rối loạn cương dương, nguyên nhân gây rối loạn cương
Dự tính hiện nay có khoảng 180 triệu nam giới trên toàn thế giới bị rối loạn cương dương.
thay đổi cơ thể khi mang thai, thay đổi ở vú khi mang thai, thay đổi sinh lý khi mang thai, thay đổi cảm xúc khi mang thai, thay đổi thể chất khi mang thai, thay đổi tử cung khi mang thai
Khi mang thai, cơ thể sẽ trải qua những thay đổi đáng kể so với bình thường, Điều quan trọng cần...
trẻ nhỏ, đau bụng, đau bụng dữ dội, nón, sốt, đau bụng tiêu chảy, xử trí, cho bé uống kháng sinh, cho bé uống giảm đau
Chẩn đoán đau bụng ở trẻ em là một việc không dễ, ngay cả với các bác sĩ. Bài viết dưới đây sẽ...
viêm gan B, điều trị viêm gan B, cách điều trị viêm gan B, triệu chứng của viêm gan B, bệnh viêm gan B, viêm gan B ở trẻ nhỏ, tiêm phòng viêm gan B, bệnh lây truyền qua đường tình dục
Viêm gan B (HBV - Hepatitis B virus) là một dạng bệnh viêm gan do virus viêm gan siêu vi B gây ra...
Nội dung khác
Viêm dính da quy đầu: Bệnh lý nam giới chớ nên coi thường
Cháu kéo xuống hết được để vệ sinh nhưng mà có một phần da dính chặt vào phần thịt bên trong bao...
10:05 - Tư vấn
chân to chân nhỏ, teo cơ, phát triển, bình thường, 2 chân bằng nhau, cân đối, cuasotinhyeu
Em bị chân to chân nhỏ, chân trái thì bị teo cơ, còn chân phải thì to phát triển bình thường.
08:05 - Tư vấn
lòng tử cung, túi thai, bờ tròn đều, cấu trúc echo, yolksac, kết luận, theo dõi túi thai sớm, cuasotinhyeu
Lòng tử cung có túi thai bờ tròn đều, cấu trúc Echo dày d# 9mm, GS# 14mm, Yolk-sac(-)
16:05 - Tư vấn
mẹo, thái hành, không chảy nước mắt, cửa sổ tình yêu.
Hành là nguyên liệu không thể thiếu của rất nhiều món ăn để làm thành những bữa cơm ngon miệng,...
07:02 - Tin tức
Coi chừng, mắc bệnh, cơ tuyến tử cung, cửa sổ tình yêu.
Phụ nữ ở độ tuổi 40-50 có triệu chứng rong kinh, thống kinh, đau khi quan hệ chăn gối, đau vùng...
09:02 - Tin tức
tinh dịch đồ, thụ thai, kết quả, chỉ số, cuasotinhyeu
Bác sĩ cho em hỏi em mới đi xét nghiệm tinh dịch đồ có kết quả là...
09:02 - Tư vấn
vợ gọi video call, hay kiểm tra, chồng đi làm, tiếp khách, ăn nhậu, dắt con đi lang thang, cắt tay tự tử
Vợ em theo kiểu rất là tiêu cực. Bất cứ khi nào cãi nhau lại nói không ở nhà nữa, gấp quần áo dẫn...
18:05 - Tư vấn
"Cô bé" nên được vệ sinh như thế nào sau cuộc "ân ái"???
Cháu năm nay 22 tuổi, đã có bạn trai và chúng cháu cũng đã có quan hệ t.ì.n.h d.ụ.c với nhau....
11:32 - Tư vấn
kích thước, dương vật, hẹp bao quy đầu, nguyên nhân, cuasotinhyeu.
Chào bác sĩ em năm nay 20 tuổi và có bị hẹp bao quy đầu. Khi cương lên thì dương vật của em chỉ...
20:02 - Tư vấn