Tăng sản niêm mạc tử cung

Niêm mạc tử cung hay còn gọi là nội mạc tử cung là một lớp bao phủ toàn bộ bề mặt phía bên trong của tử cung. Nội mạc tử cung có khả năng thay đổi trong suốt chu kỳ kinh nguyệt để đáp ứng với hormone.

Tăng sản niêm mạc tử cung là gì

 

Niêm mạc tử cung hay còn gọi là nội mạc tử cung là một lớp bao phủ toàn bộ bề mặt phía bên trong của tử cung. Nội mạc tử cung có khả năng thay đổi trong suốt chu kỳ kinh nguyệt để đáp ứng với hormone. Ở đầu chu kỳ, hormone estrogen do buồng trứng tạo ra sẽ giúp lớp niêm mạc phát triển và dày lên để chuẩn bị tử cung cho thai kỳ. Tiếp theo, vào giữa chu kỳ, trứng được giải phóng khỏi từ buồng trứng (rụng trứng). Sau khi rụng trứng, lượng hormone khác gọi là progesterone bắt đầu phát triển. Progesterone chuẩn bị cho nội mạc tử cung nhận và nuôi dưỡng trứng thụ tinh. Nếu không có thai, estrogen và progesterone sẽ giảm dần. Khi progesterone bắt đầu giảm, nó sẽ tạo ra kinh nguyệt hoặc tróc lớp niêm mạc. Khi lớp niêm mạc tróc hoàn toàn thì một chu kỳ kinh nguyệt mới bắt đầu.

 

khám sản phụ khoa, tăng sản niêm mạc tử cung, nội mạc tử cung, vô sinh nữ

 

Ảnh minh họa.

 

Tăng sản nội mạc tử cung là tình trạng nội mạc tử cung hay lớp niêm mạc tử cung trở nên quá dày vì tăng trưởng tế bào dư thừa. Mặc dù không phải là ung thư nhưng bệnh này có thể dẫn đến ung thư tử cung trong một số trường hợp.

 

Tổ chức Y tế thế giới chia tăng sản nội mạc tử cung thành 4 loại lớn:

Tăng sản điển hình (không có tế bào không điển hình nghĩa là không có tế bào có nhân dị dạng hay phân chia bất thường): 

- Tăng sản đơn giản 

- Tăng sản phức tạp (thay đổi cấu trúc)

Tăng sản không điển hình (có tế bào không điển hình)

- Tăng sản đơn giản không điển hình

- Tăng sản phức tạp không điển hình (với cấu trúc và tế bào học không điển hình)

 

Nguyên nhân tăng sản niêm mac tử cung

 

Tăng sản nội mạc tử cung thường xảy ra do estrogen quá mức nhưng thiếu progesterone. Nếu rụng trứng không xảy ra, progesterone không được tạo ra và lớp niêm mạc không bị tróc ra. Nội mạc tử cung có thể tiếp tục tăng lên khi đáp ứng với estrogen. Các tế bào tạo lớp niêm mạc có thể tích tụ với nhau và có thể trở nên bất thường. Nếu không được điều trị kịp thời thì bệnh có thể tiến triển thành ung thư.

 

Đối tượng có nguy cơ cao mắc tăng sản nội mạc tử cung

 

- Phụ nữ suy giảm hormone progesterone, gần mãn kinh (khi rụng trứng thất thường) hoặc phụ nữ sau mãn kinh (khi rụng trứng đã dừng lại),

- Sử dụng liệu pháp thay thế estrogen không bổ sung progestins và thuốc điều trị ung thư vú tamoxifen cũng có thể là tác nhân gây ra tình trạng này.

- Dậy thì sớm;

- Tiền sử cá nhân mắc một số bệnh như tiểu đường, hội chứng buồng trứng đa nang, bệnh túi mật hoặc bệnh tuyến giáp;

- Béo phì;

- Hút thuốc lá;

- Gia đình có tiền sử ung thư buồng trứng, ung thư đại trực tràng hoặc tử cung.

 

Biểu hiện của tăng sản niêm mạc tử cung

 

Các triệu chứng phổ biến của tăng sản nội mạc tử cung bao gồm:

 

- Chảy máu trong chu kỳ kinh nguyệt nặng hơn hoặc kéo dài hơn bình thường; thường xuất hiện các cục máu đông lớn khi ra kinh

- Chu kỳ kinh nguyệt ngắn hơn 21 ngày (tính từ ngày đầu tiên của kỳ kinh nguyệt đến ngày đầu tiên của kỳ kinh nguyệt tiếp theo);

- Chảy máu nào sau mãn kinh.

- Đôi khi bệnh nhân có thể bị đau nhẹ ở vùng bụng dưới, kể cả trong thời gian kinh nguyệt.

- Vô sinh là người đồng hành thường xuyên nhất của tăng sản nội mạc tử cung, và đôi khi nó có thể là triệu chứng duy nhất của nó.

- Với xuất huyết tử cung kéo dài bệnh nhân có thể bị thiếu máu. Biểu hiện là có làn da của da, suy nhược chung, chóng mặt, đau đầu, mệt mỏi...

 

Điều trị tăng sản niêm mạc tử cung

 

Để điều trị bệnh tăng sản nội mạc tử cung cần phải xác định rõ bệnh lý này thuộc loại nào, cũng như nguyên nhân thì mới có thể đưa ra phương hướng điều trị phù hợp. Đối với việc tăng sản điển hình (loại 1 và loại 2) không có các tế bào nhân dị dạng- tế bào không điển hình thì nguy cơ tiến triển thành ung thư chỉ 1-3% nên hướng điều trị sẽ là điều trị nội khoa bằng progestins, có thể dùng dưới dạng uống, tiêm .... Siêu âm sẽ là biện pháp theo dõi dựa theo đo bề dày nội mạc tử cung. Tùy theo cải thiện lâm sàng (biểu hiện bởi tình trạng rong huyết), có thể cần can thiệp soi buồng tử cung hay nạo kiểm tra sau 3 tháng.

 

Riêng đối với người tuổi tiền mãn kinh và mãn kinh có tăng sản phức tạp, điển hình thì có thể cân nhắc chỉ định cắt tử cung. Với dạng tăng sản không điển hình (loại 3 và loại 4) có nguy cơ chuyển thành ung thư 8-30% cho nên khuynh hướng điều trị cũng sẽ là cắt tử cung. Nhưng nếu người phụ nữ còn trẻ, hay chưa đủ con thì sẽ cố gắng điều trị bằng thuốc, nếu tình trạng không cải thiện mới cắt tử cung.

 

Kết luận

 

Tăng sản nội mạc tử cung là bệnh lý phức tạp ảnh hưởng đến sức khỏe của người phụ nữ cũng như khả năng sinh sản của họ. Do đó phụ nữ cần theo dõi chu kỳ kinh nguyệt thường xuyên,nếu chu kỳ kinh nguyệt có sự rối loạn cần thăm khám sản phụ khoa sớm để có hướng xử lý tích cực, tránh mức độ bệnh nặng mới điều trị sẽ khó khăn và phải điều trị lâu dài hơn.

mề đay khi mang thai, nổi mề đay,chữa mề đay , phòng mề đay ở phụ nữ có thai
Về cơ bản, mề đay là những phát ban đỏ, chúng nổi thành từng mảng lớn trên da, gây ngứa ngáy rất...
tinh dịch, màu sắc tinh dịch, số lượng tinh dịch, tinh trùng, tính chất tinh dịch, thành phần tinh dịch
Tinh dịch là hỗn hợp dịch được phóng ra khi hoạt động tình dục của nam giới đạt đến đỉnh điểm (...
vàng da sơ sinh, vàng da nhân não, vàng da sinh lý, vàng da bệnh lý
Vàng da sơ sinh là tình trạng rất hay gặp,trẻ sơ sinh bị vàng da ở tuần đầu tiên sau sinh là do...
Những xét nghiệm thường được chỉ định khi đi khám vô sinh- hiếm muộn cho nam giới
Vô sinh là vấn đề mà hiện nay rất nhiều cặp vợ chồng phải đối mặt và điều đáng lo ngại, là tình...
Đau khi xuất tinh là đau, xót và hơi nhói phát sinh đau trong quá trình xuất tinh. Nam giới khi...
sinh con, đẻ con, thai to, sinh khó, cơn co tử cung, giảm co tử cung, thuốc làm tăng cơn co, chuyển dạ
Danh từ sinh khó dùng để mô tả những cuộc chuyển dạ bất thường hoặc khó khăn, là một chẩn đoán...
trẻ nhỏ, mắt, đục thủy tinh thể, bệnh ở mắt, bong võng mạc, trẻ sinh non, thị lực, phục hồi
Thể thủy tinh (TTT) là một thấu kính trong suốt, nằm ở ngay sau đồng tử. TTT có khả năng điều...
Bệnh Whitmore- vi khuẩn ăn thịt người và những điều nên biết
Whitmore có biểu hiện, mức độ rất đa dạng, tốc độ diễn biến nhanh và có thể gây tử vong nhanh với...
Hở vết khâu tầng sinh môn và cách chăm sóc tại nhà
Ngày nay, có rất nhiều mẹ bầu khi sinh con được bác sĩ cắt tầng sinh môn và khâu lại hoàn chỉnh...
kinh nguyệt, tuổi mãn kinh, ra máu sau mãn kinh, bệnh lý ở cơ quan sinh dục, ung thư, viêm phụ khoa, điều trị ra máu sau mãn kinh
Ở tuổi mãn kinh, việc chảy máu âm đạo khiến phụ nữ hết sức lo lắng. Chảy máu âm đạo ở thời kỳ sau...
Nội dung khác
Sử dụng, biện pháp tránh thai, bao cao su, bị rách, thuốc tránh thai hàng ngày, hiệu quả, ảnh hưởng, sinh sản, sức khỏe, cuasotinhyeu
Việc sử dụng thuốc tránh thai hàng ngày để hỗ trợ tránh mang thai có hiệu quả tuyệt đối không
10:05 - Tư vấn
Bật cười với lời cảm ơn của con dành cho bố mẹ, chỉ sai một từ mà nghĩa đi "một dặm"
Lỗi sai đã khiến cho nội dung của cả câu thay đổi hoàn toàn khiến chẳng ai nhịn nổi cười hết cả!
15:26 - Tin tức
COVID 19, bí quyết sống khỏe, chăm sóc sức khỏe
Lo sợ lây nhiễm virus, mất việc làm, bị cách ly xã hội... tác động tiêu cực tới sức khỏe tâm thần...
15:35 - Tin tức
tâm linh, lựa chọn, tiếc nuối, hòa hợp, rào cản, tình cảm, lý do, cửa sổ tình yêu
Thời gian đó, gia đình em làm ăn hoàn toàn thất bại, công việc của em cũng không mấy suôn sẻ, từ...
20:02 - Tư vấn
viêm lộ tuyến, đặt thuốc, quan hệ, chữa dứt điểm, cách chữa, cuasotinhyeu
Em bị viêm lộ tuyến dạng nhẹ, em đang đặt thuốc​ ngày thứ 4 sau 2 liệu trình 10 ngày. Em muốn...
14:17 - Tư vấn
siêu âm, thụ thai, xét nghiệm, túi echo trống, lòng tử cung, theo dõi, có thai, tuần tuổi thai, cuasotinhyeu
Em thử que lên 2 vạch. 1 đậm 1 mờ. Xét nghiẹm hcg là 629. Siêu âm kết quà là echo trống d = 6mm....
16:02 - Tư vấn
Hai vợ chồng cùng bị sùi mào gà có thể sinh con không?
Em năm nay 30 tuổi. Vợ chồng em bị sùi mào gà
08:05 - Tư vấn
Nổi hạt trắng nhỏ ở phần phụ nam giới là bệnh gì?
Em muốn hỏi một vấn đề như sau. Gần đây em bị nổi 1 hạt nhỏ màu trắng ở phía dưới dây hãm
08:05 - Tư vấn
quan hệ, dấu hiệu, mang thai, bụng to, nguyên nhân, cuasotinhyeu, dấu hiệu có thai, phát hiện thai sớm
Chào bác sĩ, không biết dấu hiệu mang thai thì có những dấu hiệu như thế nào ạ? Hiện tại em và...
16:02 - Tư vấn