Ứ dịch túi cùng: Nguyên nhân và hướng xử lý

Túi cùng Douglas là gì?

Túi cùng Douglas là nơi thấp nhất trong cơ thể (ở ổ phúc mạc). Ở nam giới, túi cùng Douglas nằm giữa bàng quang và trực tràng. Còn ở nữ giới, túi cùng Douglas nằm giữa tử cung và trực tràng.

Theo tính chất sinh lý của phúc mạc, vùng này là tái hấp thu kém nhất trong toàn ổ bụng. Bình thường túi cùng Douglas là một khoang “ảo”. Thông thường ổ bụng có ít dịch nhầy, trong làm cho ruột dễ dàng trượt và nhu động, dịch này nếu đọng ở phần túi cùng Douglas sẽ dày khoảng dưới 1cm.

Nguyên nhân dẫn đến tình trạng túi cùng Douglas ứ dịch

Túi cùng Douglas bị ứ dịch có thể do nhiều nguyên nhân. Có những nguyên nhân không gây nguy hiểm như có thể gặp giai đoạn giữa chu kỳ do rụng trứng, khi có kinh do máu kinh chảy vào ổ bụng. Tuy nhiên, tình trạng ứ dịch, đặc biệt với lượng lớn thường là gặp trong các nguyên nhân bệnh lý như:

Thai ngoài tử cung

Có ổ áp xe phần phụ hoặc áp xe Douglas

Tràn dịch ổ bụng do sử dụng thuốc kích buồng trứng, hỗ trợ phòng ngừa và điều trị hội chứng quá kích buồng trứng.

Bệnh nhân bị xơ gan cổ trướng

Viêm nhiễm phụ khoa.

Viêm phúc mạc

Chảy máu từ tạng

Phương pháp thăm khám giúp phát hiện ứ dịch túi cùng

Ứ dịch túi cùng tuy không ảnh hưởng đến tính mạng nhưng nó có thể gây ra các biến chứng, do vậy chị em không nên chủ quan với bất kỳ dấu hiệu nào. Nếu thấy có hiện tượng bất thường (đau bụng, sốt, ra dịch vùng kín bất thường...) , chị em cần đi kiểm tra để chẩn đoán và có biện pháp điều trị kịp thời. Và một trong những phương pháp được nhiều người lựa chọn đó là siêu âm.

Hiện nay có rất nhiều trường hợp phụ nữ bị ứ dịch mà không biết, đến khi đi siêu âm thấy ứ dịch ở túi cùng, bác sỹ thông báo cho mới biết.

Sau khi siêu âm phát hiện ứ dịch trong túi cùng, bác sỹ sẽ tùy vào lượng dịch, nguyên nhân dẫn đến dịch (thường sẽ có kết hợp với các phương pháp cận lâm sàng khác như xét nghiệm máu, siêu âm ổ bụng, xét nghiệm dịch sinh dục, khám phụ khoa...) để đưa ra chẩn đoán và phương pháp điều trị khác nhau.

Xử lý tình trạng túi cùng ứ dịch như thế nào

Trong trường hợp phát hiện được chính xác nguyên nhân, bác sỹ sẽ giải quyết nguyên nhân thì tình trạng ứ dịch túi cùng cũng sẽ được giải quyết. Ví dụ ứ dịch túi cùng do viêm phụ khoa bác sỹ sẽ kê đơn thuốc về cho bạn sử dụng. Nếu là thai ngoài tử cung cần theo dõi và xử lý tùy tuổi thai và vị trí, thường đa phần sẽ phải phẫu thuật. Nếu trong tình trạng không xác định được nguyên nhân gây ứ dịch túi cùng, bác sỹ sẽ tiến hành hút dịch để kiểm tra tìm nguyên nhân và có biện pháp xử lý phù hợp.

Có 3 loại kết quả khi thực hiện chỉ định chọc dò túi cùng Douglas: Bình thường, dương tính và âm tính:

- Kết quả bình thường: Là kết quả dịch túi cùng hút ra khoảng 2- 4ml và có màu từ trong suốt đến hơi ngả vàng rơm.

- Kết quả dương tính khi kết quả hút ra thấy máu ở dịch túi cùng: Nếu hút ra được máu đen loãng, không đông, kết quả có thể là chảy máu trong do thai ngoài tử cung. Nếu hút ra được máu nhưng để bên ngoài một lúc thì đông, có thể do đã chọc vào mạch máu.

- Kết quả âm tính là khi chất lỏng hút được là mủ, nang hoặc dịch màu vàng.