Ung thư niêm mạc tử cung

Ung thư nội mạc tử cung là ung thư xuất hiện ở nội mạc tử cung (niêm mạc tử cung). Ung thư niêm mạc tử cung thường gặp ở những người phụ nữ lớn tuổi, thường là phụ nữ đã mãn kinh. Triệu chứng điển hình là ra máu âm đạo bất thường và đau bụng

 

- Ung thư niêm mạc tử cung là khối u ác tính từ niêm mạc tử cung. Ung thư niêm mạc tử cung hiếm hơn ung thư cổ tử cung ( tỷ lệ 1/9).


- Thường gặp ở phụ nữ đã mãn kinh ( có khoảng 15% gặp ở phụ nữ chưa mãn kinh)


- Không lan nhanh sang 2 bên dây chằng rộng, vì vậy tiên lượng tốt hơn ung thư cổ tử cung.


Nguyên nhân và các yếu tố thuận lợi

 

Hiện tại khoa học vẫn chưa biết chính xác nguyên nhân của ung thư nội mạc tử cung. Các yếu tố nguy cơ của ung thư nội mạc tử cung gồm:


- Nổi bật là tuổi tác (thường là những phụ nữ trên 50 tuổi).

 

- Điều trị nội tiết tố thay thế: Đây là phương pháp điều trị để chống loãng xương, điều chỉnh các rối loạn do mãn kinh, phòng một số bệnh tim mạch. Các bệnh nhân được điều trị bằng phương pháp này với liều cao trong một thời gian dài sẽ tăng nguy cơ mắc ung thư nội mạc tử cung.


- Rụng trứng không đều, dậy thì sớm, mãn kinh muộn, vô sinh tăng nguy cơ nhẹ.

 

Ảnh minh họa: Nguồn internet

 

- Béo phì làm tăng cường chuyển hoá Androstenedio ở tổ chức mỡ dưới da gây cường Estrogen là yếu tố nguy cơ quan trọng.


- Viên thuốc tránh Estrogen trước và Progestin sau, dùng Estrogen thay thế sau mãn kinh đều làm tăng nguy cơ ung thư niêm mạc tử cung.


- Tiền sử gia đình có người bị ung thư niêm mạc tử cung cũng là một yếu tố nguy cơ.


Triệu chứng

 

Triệu chứng cơ năng


- Rong huyết sau mãn kinh, số lượng ít, máu đen. Ra máu bất thường, xuất hiện trong vài ngày rồi tự cầm. Có thể nhiều khí hư, màu hồng, lẫn mủ hoặc máu, mùi hôi.


- Đau bụng: Do tử cung co bóp đẩy dịch hoặc máu trong tử cung, đau theo cơn. Khi ung thư lan tràn vào tổ chức dây chằng và các bộ phận khác ở hố chậu đau bụng nhiều.

 

Ảnh minh họa: Nguồn internet

 

Triệu chứng thực thể
 

- Thấy máu trong buồng tử cung chảy ra. Giai đoạn đầu tử cung bình thường. Khi bệnh đã tiến triển tử cung to, mềm, không đau, di động. Phần phụ, cổ tử cung bình thường.


- Siêu âm có thể thấy niêm mạc tử cung hình răng cưa.

 

Sau khi đã chẩn đoán ung thư nội mạc tử cung, bác sỹ cần phải đánh giá xem giai đoạn bệnh để có thể lập kế hoạch điều trị. Đây là quá trình xem xét cẩn thận xem bệnh có lan tràn đến cơ quan khác hay không, và nếu có thì là cơ quan nào. Bác sỹ có thể yêu cầu làm các xét nghiệm máu, nước tiểu, chụp phim X quang, soi trực tràng...

 

Bệnh được chia làm 4 giai đoạn tuỳ thuộc vào mức độ lan tràn của tế bào ung thư.


Điều trị


Phẫu thuật


Là phương pháp điều trị chủ yếu. Cắt tử cung hoàn toàn và 2 phần phụ qua đường bụng. Một số tác giả chủ trương cắt tử cung rộng và vét hết hạch.


Tia xạ


- Thường tia xạ tại chỗ mỏm cắt ( sau mổ) để dự phòng tái phát khi ung thư đã lan vào cơ.


- Tia xạ tiểu khung bằng Cobalt 60 khi lan tới hạch tiểu khung.


- Tia xạ có thể hạn chế tái phát tại chỗ ở vùng tiểu khung, nhưng không kéo dài được cuộc sống cho người bệnh.

 

Ảnh minh họa: Nguồn internet


Hoá liệu pháp


- Không dùng cho bệnh nhân > 70 tuổi. Chỉ dùng cho bệnh nhân ít tuổi hơn,có tái phát có di căn. Tỷ lệ đáp ứng tốt khoảng 30%.


- Mỗi một giai đoạn có những hướng điều trị khác nhau, bệnh nhân sẽ được chỉ định điều trị theo từng giai đoạn do bác sĩ chỉ định

 

Điều trị nội tiết: Là phương pháp dùng các thuốc để ngăn chặn các tế bào ung thư tiếp xúc với các nội tiết tố mà chúng cần có để phát triển.

 

- Trước khi điều trị nội tiết, bác sỹ sẽ yêu cầu làm xét nghiệm về nội tiết để biết được bệnh nhân có khả năng đáp ứng với phương pháp điều trị này hay không.

 

- Đây là phương pháp điều trị toàn thân. Thuốc thường dùng có tên là progesteron, dạng viên. Điều trị nội tiết có thể được chỉ định cho những bệnh nhân không mổ được, đã di căn hoặc tái phát sau điều trị.

 

Theo dõi sau điều trị


- Dùng Progestin nếu có quá sản niêm mạc tử cung, rối loạn rụng trứng 70% tái phát trong 2 năm đầu, 70% tái phát trong âm đạo và tiểu khung, 80% tái phát tiểu khung có di căn ở phổi, xương, bụng gan.


- Theo dõi sau mổ 3 tháng một lần trong 3 năm đầu, 6 tháng một lần trong 2 năm sau, còn lại một năm 1 lần.
 

- Theo dõi thể trạng chung, cân nặng, khám toàn thân, âm đạo tiểu khung.


- Chụp phổi 1 năm 1 lần trong 5 năm đầu, siêu âm 3 tháng sau mổ, siêu âm tiểu khung hàng năm, chụp vú 2 năm 1 lần. Định lượng CA 125 hàng năm.


Phòng bệnh

 

Hầu hết các trường hợp ung thư niêm mạc tử cung không ngăn ngừa được, nhưng có thể hạn chế nguy cơ mắc bệnh bởi các yếu tố:

 

Ảnh minh họa: Nguồn internet

 

- Điều trị hormon với progestin theo chỉ định của bác sĩ

 

- Sử dụng thuốc tránh thai có thể giảm nguy cơ ung thư niêm mạc tử cung

 

- Giảm béo phì, ăn uống nhiều chất xơ và hoa quả

 

- Luyện tập thể dục thể thao tăng cường sức khỏe.

 

- Đi khám sức khỏe định kỳ từ 3- 6 tháng/ lần

 

Ung thư niêm mạc tử cung hầu như luôn được điều trị thành công nếu phát hiện sớm. Tùy vào giai đoạn sẽ có phác đồ điều trị khác nhau giúp kéo dài sự sống cho người bệnh. Tuy bệnh thường xảy ra ở phụ nữ lớn tuổi, nhưng bất kỳ những trường hợp xuất huyết âm đạo bất thường đều cần đi khám và kiểm tra sớm. Ung thư nội mạc tử cung giai đoạn cuối tỉ lệ sống 5 năm đạt 25%-35%, tỉ lệ tái phát của bệnh ung thư nội mạc tử cung là yếu tố quan trọng ảnh hưởng tới tỉ lệ sống 5 năm của bệnh nhân.

 

viên uống tránh thai, thuốc tránh thai hàng ngày, nguy cơ ung thư, ung thư cổ tử cung, gây bệnh về máu, bệnh về tim mạch, nguy cơ ung thư vú, nội tiết co trong thuốc tránh thai
Ngoài tác dụng tránh thai và những tác dụng phụ kèm theo thì thuốc tránh thai hàng ngày còn có...
hoa quả, trái cây, bé ăn hoa quả, cho bé ăn hoa quả
Trái cây luôn là thức ăn bổ dưỡng hấp dẫn bé
vệ sinh kinh nguyệt, chống viêm âm đạo, vệ sinh vùng kín
Thời kỳ kinh nguyệt nên giữ gìn vệ sinh như thế nào? Vệ sinh thế nào là đủ là đúng cách?
 kiến thức sức khỏe, kiến thức mang thai, thai kỳ, lưu ý trong thai kỳ, cơn co tử cung
Khi mang thai thường xuất hiện có các cơn co tử cung. Co tử cung thông thường không đau đớn và có...
bệnh lây nhiễm, bệnh xã hội, bệnh giang mai, kiến thức sức khỏe, kiến thức sống khỏe, bí quyết sống khỏe, xoắn khuẩn giang mai, biến chứng giang mai
Hơn 400 năm qua, bệnh giang mai đã gây ra rất nhiều hậu quả nghiêm trọng cho con người, đứng thứ...
rối loạn cương, tiểu đường, nguyên nhân gây rối loạn cương
Tiểu đường là một trong những nguyên nhân hàng đầu gây ra rối loạn cương. Người bị tiểu đường dù...
xuất tinh sớm, nguyên nhân xuất tinh sớm, nguyên nhân tâm lý, nguyên nhân thực thể, quá trình xuất tinh, cơ chế xuất tinh, nguyên tắc điều trị xuất tinh sớm, biện pháp cải thiện xuất tinh sớm
Xuất tinh sớm là hiện tượng xuất tinh sau một khoảng thời gian ngắn không theo chủ định và mong...
liên cầu, tụ cầu, cầu khuẩn, lậu cầu, viêm phụ khoa, cầu khuẩn gram âm, cầu khuẩn gram dương
Cầu khuẩn là một trong các vi khuẩn gây bệnh phổ biến, bên cạnh các loại khác như trực khuẩn,...
trẻ nhỏ, tiêm phòng, tiêm chủng mở rộng, tiêm phòng cho trẻ, phản ứng sau tiêm phòng, sốt sau tiêm phòng, điều kiện tiêm phòng cho trẻ
Đưa trẻ đi tiêm ngừa là một việc làm hết sức cần thiết của các bậc Cha mẹ vì những lợi ích trong...
nhiệt độ tác động đến tinh trùng, sản sinh tinh trùng, chất lượng tinh trùng, khả năng sinh sản nam, tinh trùng khỏe mạnh, nhiệt độ tinh trùng cao
Thông thường nhiệt độ ở bìu thấp hơn nhiệt độ cơ thể khoảng 1-2 độ C (Nhiệt độ cơ thể trung bình...
Nội dung khác
cắt bao quy đầu, chỗ cắt, phù, đau nhức, ra ít nước trắng đục, chảy mủ, cuasotinhyeu
Em cắt bao quy đầu hôm nay là được 14 ngày mà em thấy chỗ cắt nó vẫn phù chưa xẹp. Vậy bác sĩ cho...
15:02 - Tư vấn
yêu kém tuổi, không hợp tuổi, sẽ khổ, bố mẹ phản đối
Em sinh năm 1992, tuổi em thì cũng không còn trẻ nữa, cùng công ty em có 1 bạn nam sinh 1997. Gia...
11:55 - Tư vấn
xét nghiệm, âm tính, hành vi nguy cơ lây nhiễm, tác dụng phụ, cuasotinhyeu
Em uống liều đầu tiên là tầm khoảng 11h30 ngày 25/2/2019 tức trong vòng 14 giờ kể từ hành vi nguy...
08:05 - Tư vấn
thuốc kháng sinh Mikrobiel 250ml, viêm phổi thùy, mang thai, dị tật thai nhi, nhóm an toàn B3, nhóm an toàn C, cuasotinhyeu
Trong thai kỳ tuần thứ 3 do không biết mình đang mang thai , nên em có truyền kháng sinh loại...
09:05 - Tư vấn
không hợp tuổi, phúc hậu, vẻ bề ngoài, ứng xử, cơ hội, chứng minh, cửa sổ tình yêu.
Sau khi tìm hiểu và thường xuyên liên lạc bằng gọi trực tuyến trong khoảng thời gian 1 tháng, em...
07:35 - Tư vấn
cửa sổ tình yêu, gia đình, mâu thuẫn, tiếp tục, con cái, em chồng, mẹ chồng, stress.
Tiếp sau là những ánh mắt coi thường của 2 đứa em và vợ chồng 30 ngày thì cãi nhau...
17:02 - Tâm sự
dân văn phòng, kỹ năng giao tiếp, kỹ năng mềm, dân công sở, giao tiếp thành công, Shark Linh, cua so tinh yeu
Những người có kỹ năng giao tiếp tốt thường được yêu mến và dễ thành công hơn trong sự nghiệp....
18:35 - Tin tức
mang thai, phát triển, tim thai, chế độ dinh dưỡng, siêu âm, cuasotinh yeu.
thai của em nay được 6 tuần, đã có phôi thai, có yolksac, chiều dài đầu mông là 4mm, túi thai là...
08:05 - Tư vấn
hiếm muộn, dấu hiệu có thai, nội tiết tố, kinh nguyệt, sử dụng thuốc
Sau khi chuyển phôi tươi thì em được cho toa về uống và đặt trong thời gian 14 ngày. Trong cơ thể...
09:05 - Tư vấn