Ung thư niêm mạc tử cung

Ung thư nội mạc tử cung là ung thư xuất hiện ở nội mạc tử cung (niêm mạc tử cung). Ung thư niêm mạc tử cung thường gặp ở những người phụ nữ lớn tuổi, thường là phụ nữ đã mãn kinh. Triệu chứng điển hình là ra máu âm đạo bất thường và đau bụng

 

- Ung thư niêm mạc tử cung là khối u ác tính từ niêm mạc tử cung. Ung thư niêm mạc tử cung hiếm hơn ung thư cổ tử cung ( tỷ lệ 1/9).


- Thường gặp ở phụ nữ đã mãn kinh ( có khoảng 15% gặp ở phụ nữ chưa mãn kinh)


- Không lan nhanh sang 2 bên dây chằng rộng, vì vậy tiên lượng tốt hơn ung thư cổ tử cung.


Nguyên nhân và các yếu tố thuận lợi

 

Hiện tại khoa học vẫn chưa biết chính xác nguyên nhân của ung thư nội mạc tử cung. Các yếu tố nguy cơ của ung thư nội mạc tử cung gồm:


- Nổi bật là tuổi tác (thường là những phụ nữ trên 50 tuổi).

 

- Điều trị nội tiết tố thay thế: Đây là phương pháp điều trị để chống loãng xương, điều chỉnh các rối loạn do mãn kinh, phòng một số bệnh tim mạch. Các bệnh nhân được điều trị bằng phương pháp này với liều cao trong một thời gian dài sẽ tăng nguy cơ mắc ung thư nội mạc tử cung.


- Rụng trứng không đều, dậy thì sớm, mãn kinh muộn, vô sinh tăng nguy cơ nhẹ.

 

Ảnh minh họa: Nguồn internet

 

- Béo phì làm tăng cường chuyển hoá Androstenedio ở tổ chức mỡ dưới da gây cường Estrogen là yếu tố nguy cơ quan trọng.


- Viên thuốc tránh Estrogen trước và Progestin sau, dùng Estrogen thay thế sau mãn kinh đều làm tăng nguy cơ ung thư niêm mạc tử cung.


- Tiền sử gia đình có người bị ung thư niêm mạc tử cung cũng là một yếu tố nguy cơ.


Triệu chứng

 

Triệu chứng cơ năng


- Rong huyết sau mãn kinh, số lượng ít, máu đen. Ra máu bất thường, xuất hiện trong vài ngày rồi tự cầm. Có thể nhiều khí hư, màu hồng, lẫn mủ hoặc máu, mùi hôi.


- Đau bụng: Do tử cung co bóp đẩy dịch hoặc máu trong tử cung, đau theo cơn. Khi ung thư lan tràn vào tổ chức dây chằng và các bộ phận khác ở hố chậu đau bụng nhiều.

 

Ảnh minh họa: Nguồn internet

 

Triệu chứng thực thể
 

- Thấy máu trong buồng tử cung chảy ra. Giai đoạn đầu tử cung bình thường. Khi bệnh đã tiến triển tử cung to, mềm, không đau, di động. Phần phụ, cổ tử cung bình thường.


- Siêu âm có thể thấy niêm mạc tử cung hình răng cưa.

 

Sau khi đã chẩn đoán ung thư nội mạc tử cung, bác sỹ cần phải đánh giá xem giai đoạn bệnh để có thể lập kế hoạch điều trị. Đây là quá trình xem xét cẩn thận xem bệnh có lan tràn đến cơ quan khác hay không, và nếu có thì là cơ quan nào. Bác sỹ có thể yêu cầu làm các xét nghiệm máu, nước tiểu, chụp phim X quang, soi trực tràng...

 

Bệnh được chia làm 4 giai đoạn tuỳ thuộc vào mức độ lan tràn của tế bào ung thư.


Điều trị


Phẫu thuật


Là phương pháp điều trị chủ yếu. Cắt tử cung hoàn toàn và 2 phần phụ qua đường bụng. Một số tác giả chủ trương cắt tử cung rộng và vét hết hạch.


Tia xạ


- Thường tia xạ tại chỗ mỏm cắt ( sau mổ) để dự phòng tái phát khi ung thư đã lan vào cơ.


- Tia xạ tiểu khung bằng Cobalt 60 khi lan tới hạch tiểu khung.


- Tia xạ có thể hạn chế tái phát tại chỗ ở vùng tiểu khung, nhưng không kéo dài được cuộc sống cho người bệnh.

 

Ảnh minh họa: Nguồn internet


Hoá liệu pháp


- Không dùng cho bệnh nhân > 70 tuổi. Chỉ dùng cho bệnh nhân ít tuổi hơn,có tái phát có di căn. Tỷ lệ đáp ứng tốt khoảng 30%.


- Mỗi một giai đoạn có những hướng điều trị khác nhau, bệnh nhân sẽ được chỉ định điều trị theo từng giai đoạn do bác sĩ chỉ định

 

Điều trị nội tiết: Là phương pháp dùng các thuốc để ngăn chặn các tế bào ung thư tiếp xúc với các nội tiết tố mà chúng cần có để phát triển.

 

- Trước khi điều trị nội tiết, bác sỹ sẽ yêu cầu làm xét nghiệm về nội tiết để biết được bệnh nhân có khả năng đáp ứng với phương pháp điều trị này hay không.

 

- Đây là phương pháp điều trị toàn thân. Thuốc thường dùng có tên là progesteron, dạng viên. Điều trị nội tiết có thể được chỉ định cho những bệnh nhân không mổ được, đã di căn hoặc tái phát sau điều trị.

 

Theo dõi sau điều trị


- Dùng Progestin nếu có quá sản niêm mạc tử cung, rối loạn rụng trứng 70% tái phát trong 2 năm đầu, 70% tái phát trong âm đạo và tiểu khung, 80% tái phát tiểu khung có di căn ở phổi, xương, bụng gan.


- Theo dõi sau mổ 3 tháng một lần trong 3 năm đầu, 6 tháng một lần trong 2 năm sau, còn lại một năm 1 lần.
 

- Theo dõi thể trạng chung, cân nặng, khám toàn thân, âm đạo tiểu khung.


- Chụp phổi 1 năm 1 lần trong 5 năm đầu, siêu âm 3 tháng sau mổ, siêu âm tiểu khung hàng năm, chụp vú 2 năm 1 lần. Định lượng CA 125 hàng năm.


Phòng bệnh

 

Hầu hết các trường hợp ung thư niêm mạc tử cung không ngăn ngừa được, nhưng có thể hạn chế nguy cơ mắc bệnh bởi các yếu tố:

 

Ảnh minh họa: Nguồn internet

 

- Điều trị hormon với progestin theo chỉ định của bác sĩ

 

- Sử dụng thuốc tránh thai có thể giảm nguy cơ ung thư niêm mạc tử cung

 

- Giảm béo phì, ăn uống nhiều chất xơ và hoa quả

 

- Luyện tập thể dục thể thao tăng cường sức khỏe.

 

- Đi khám sức khỏe định kỳ từ 3- 6 tháng/ lần

 

Ung thư niêm mạc tử cung hầu như luôn được điều trị thành công nếu phát hiện sớm. Tùy vào giai đoạn sẽ có phác đồ điều trị khác nhau giúp kéo dài sự sống cho người bệnh. Tuy bệnh thường xảy ra ở phụ nữ lớn tuổi, nhưng bất kỳ những trường hợp xuất huyết âm đạo bất thường đều cần đi khám và kiểm tra sớm. Ung thư nội mạc tử cung giai đoạn cuối tỉ lệ sống 5 năm đạt 25%-35%, tỉ lệ tái phát của bệnh ung thư nội mạc tử cung là yếu tố quan trọng ảnh hưởng tới tỉ lệ sống 5 năm của bệnh nhân.

 

bơm tinh trùng vào tử cung, phương pháp iui, chỉ định iui, kĩ thuật bơm tinh trùng vào tử cung, biến chứng bơm tinh trùng vào tử cung, iui.
Hiện nay, tỉ lệ vô sinh và hiếm muộn khá cao. Với nền y học hiện đại có rất nhiều phương pháp hỗ...
phác đồ điều trị hiv, các loại thuốc điều trị hiv, tác dụng các thuốc điều trị hiv.
Việc điều trị cho người nhiễm HIV/AIDS khá phức tạp và tốn kém nhưng chỉ giúp kéo dài sự sống chứ...
sảy thai, ra máu âm đạo, dạo sảy, phòng tránh, thai nhi, trôi ra khỏi tử cung
Sẩy thai là tình trạng kết thúc thai nghén trước tuần thứ 20 của thai kỳ. Ước tính cứ 5 thai phụ...
bơm tinh trùng vào bào tương trứng, ICSI là gì, phương pháp ICSI, thụ tinh nhân tạo
ICSI viết đầy đủ là Intra-Cytoplasmic Sperm Injection , hay còn gọi tiếng Việt là kỹ thuật tiêm...
 kiến thức sức khỏe, kiến thức mang thai, thai kỳ, lưu ý trong thai kỳ, tầm soát dị tật thai, chẩn đoán trước sinh
Siêu âm là thiết bị sử dụng sóng quét qua bụng bầu cho kết quả là hình ảnh của bé và nhau thai....
Tinh trùng, tế bào, sinh sản nam, sinh ra, xuất tinh, giai đoạn, hình thành, cua so tinh yeu
Tinh trùng là các tế bào sinh sản ở nam. Tinh trùng được sinh ra từ các tinh bào trong các ống...
Nhưng thuốc ức chế men PDE 5 trong điều trị rối loạn cương dương có thể gây cao huyết áp? Thượng...
mất hứngh ki yêu, làm chồng mất hứng, khắc phục tình trạng mất hứng khi yêu
Đừng dập tắt niềm hứng khởi của anh ấy bằng những ứng xử vô tình. Hạnh phúc là sự vun đắp từ hai...
dấu hiệu chuyển dạ mẹ bầu nên biết, thời điểm xuất hiện dấu hiệu chuyển dạ, dấu hiệu chuyển dạ, thai ít quẫy đạp, thai phụ sụt cân, thai phụ bị tiêu chảy nhẹ, thai phụ ra dịch nhớt hồng, rò rỉ và vỡ ối, xuất hiện cơn đau co tử cung, khi nào thai phụ cần tới viện, biện pháp giảm đau khi chuyển dạ
Gần đến ngày dự sinh, thai phụ bắt đầu xuất hiện các cơn đau chuyển dạ nhưng rồi họ phải chờ đợi...
trẻ nhỏ, viêm phế quản, virus, siêu vi, hô hấp, hen phế quản, viêm đường hô hấp, kháng sinh
Thời tiết đang thất thường là điều kiện thuận lợi gia tăng các bệnh đường hô hấp, trong đó có...
Nội dung khác
kỳ kinh, kéo dài, quan hệ, thấy kinh, màu đen, cuasotinhyeu
Kỳ kinh của em thường kéo dài khoảng 7 ngày nhưng kỳ kinh vừa rồi chỉ 4 ngày em thấy hết, sau khi...
13:01 - Tư vấn
dấu hiệu có thai, nhận biết, có thai, ngực nổi gân xanh, cuasotinhyeu
Bên cạnh đó ngày hôm nay (18/3/2019) em soi ngực trước gương thì thấy có nổi gân xanh, em lên...
07:44 - Tư vấn
kinh nguyệt, chậm kinh, que thử thai, tiền mãn kinh, cuasotinhyeu
Chào bác sĩ, năm nay em 48 tuổi đã trễ kinh 3 tháng nay. Và em đã có quan hệ tình dục với chồng....
18:02 - Tư vấn
hạnh phúc, tình yêu, quá khứ, sai lầm, phản bội, chấp nhận, niềm tin, cua so tinh yeu
... Đến ngày nhà trai mang trầu cau sang nhà em làm lễ cũng là ngày em vô tình phát hiện ra anh...
10:02 - Tâm sự
Sau quan hệ 18 ngày beta hCG<0.1, vậy có thai hay là không?
Ngày 08/03 em có quan hệ không tránh thai, đến ngày 26/03 em đi xét nghiệm thì beta hCG < 0,1...
08:05 - Tư vấn
đàn ông trung niên, gia đình trẻ, tình yêu, gia đình, chuyện tình yêu trung niên
Bà cứ nghĩ, không biết có nên nói cho con trai biết về nguồn gốc của nó, để nó thương, nó hỗ trợ...
08:35 - Tin tức
Có nên cấy que tránh thai khi mới 18 tuổi không ?
Năm nay cháu mới 18 tuổi, còn đang rất trẻ nên chưa muốn có con. Nhưng cháu đã có bạn trai và...
08:05 - Tư vấn
Học hành chẳng kém ai, công việc lẹt đẹt, Bí quyết thành công, Việc tốt, cua so tinh yeu
Khi cháu đầu được hơn 2 tuổi thì em tiếp tục gửi hồ sơ xin làm nhân viên văn phòng cho 1 công ty...
15:05 - Tâm sự
bí kíp yêu, biểu hiện con trai khi yêu, dấu hiệu chàng yêu thật lòng, điều con trai muốn con gái hiểu, cua so tinh yeu
Các cô gái vẫn thường hay lo sợ người yêu không thật lòng với mình, nhưng nếu chàng trai của bạn...
08:02 - Tin tức