Abces vú và những điều nên biết

Abces (nhiễm trùng) vú ít gặp ở nam giới nhưng lại hay gặp ở phụ nữ, nhất là trong thời kỳ người phụ nữ sinh đẻ, nuôi con. Vi khuẩn gây bệnh có thể xâm nhập trực tiếp vào tuyến vú từ trên da vào tuyến vú qua các ống dẫn sữa hoặc các vết sây sát ở núm vú và vùng quầng vú; đường gián tiếp: vi khuẩn từ một ổ nhiễm khuẩn ở nơi khác trong cơ thể qua đường máu hoặc đường bạch huyết đến gây abces vú.

 

Những yếu tố gây abces

 

Abces vú gặp ở cả nam và nữ, do vi khuẩn gây ra, trong đó hay gặp nhất là tụ cầu và liên cầu, ít gặp hơn là phế cầu, lậu cầu, trực khuẩn thương hàn, vi khuẩn kỵ khí. Khi sức đề kháng của cơ thể suy giảm do ốm đau, ăn uống thiếu chất, thức đêm nhiều, lao động vất vả ít được nghỉ ngơi… ứ đọng sữa trong tuyến vú là các yếu tố chủ yếu gây abces vú ở phụ nữ. Vị trí ổ abces có thể trước tuyến, trong tuyến, sau tuyến. Một ổ abces thường trải qua hai giai đoạn viêm và tạo thành abces, hoại thư vú.

 

Dấu hiệu nhận dạng bệnh 

 

Dấu hiệu lâm sàng phụ thuộc vào vị trí, giai đoạn bệnh: giai đoạn viêm, bệnh thường khởi phát đột ngột với sốt cao, mệt mỏi, đau đầu, mất ngủ. Đau nhức sâu ở trong tuyến vú, đau tăng khi khám, khi cử động vai, cánh tay. Bên vú bị viêm to ra, mật độ chắc, hạch ở nách cùng bên to và đau. Da trên ổ viêm có thể bình thường nếu ổ viêm ở sâu trong tuyến, có thể nóng, đỏ, phù nề nếu ổ viêm nằm ngay dưới da hoặc trên bề mặt của tuyến. Xét nghiệm máu thấy bạch cầu tăng cao, công thức bạch cầu chuyển trái, tốc độ máu lắng tăng cao. Giai đoạn tạo thành abces là những túi mủ khu trú ở vú hình thành do sự hoại tử các mô.

 

 

Có thể có một hay nhiều ổ abces nằm ở một hoặc nhiều thùy khác nhau của tuyến vú. Giai đoạn này, mọi triệu chứng của giai đoạn viêm đều tăng lên: hội chứng nhiễm khuẩn, nhiễm độc như sốt cao, rét run, môi khô, lưỡi bẩn, đau đầu, khát nước, da xanh, gầy yếu nhanh. Bệnh nhân thấy đau nhức nhối sâu trong tuyến vú, đau tăng khi vận động vai, cánh tay, khi cho con bú. Vú sưng to, vùng da trên ổ áp-xe thường nóng, căng, sưng đỏ hay phù tím. Nếu ổ abces nằm ở sâu thì da cũng có thể vẫn bình thường. Các tĩnh mạch dưới da nổi rõ, có biểu hiện viêm hạch bạch huyết, núm vú tụt. Nếu ổ áp-xe thông với các ống dẫn sữa thì có thể thấy sữa lẫn mủ chảy qua đầu núm vú. Chọc đúng ổ abces có thể hút được mủ.

 

Biến chứng

 

Abces vú nếu không được điều trị hoặc điều trị không đúng có thể gây biến chứng: viêm xơ tuyến vú mạn tính, do dùng kháng sinh kéo dài ở giai đoạn abces hoặc là hậu quả của việc tiêm trực tiếp kháng sinh vào tuyến vú để điều trị abces vú. Lúc này biểu hiện toàn thân khá hơn: không sốt hoặc chỉ sốt nhẹ. Có thể sờ thấy một vùng thâm nhiễm rắn như sụn, bề mặt lổn nhổn, ranh giới không rõ ràng, không dính da, ít đau.

 

Viêm tấy tuyến vú là quá trình viêm mủ tuyến vú khi dịch tiết lẫn mủ nằm giữa các lớp da, mô lỏng lẻo dưới da, mô liên kết và mô tuyến vú. Vùng viêm khuếch tán lan rộng và thấm vào các mô. Bệnh nhân có biểu hiện bằng hội chứng nhiễm khuẩn, nhiễm độc nặng, vùng thâm nhiễm không có ranh giới rõ ràng. Biến chứng nặng nhất là hoại thư vú do vi khuẩn có độc tính cao hoặc do trực khuẩn hoại thư gây ra. Hội chứng nhiễm khuẩn, nhiễm độc nặng, tụt huyết áp, toàn thân suy sụp. Vú căng to, phù nề, da trên ổ abces có màu vàng nhạt hay bị hoại tử. Hạch bạch huyết sưng đau.

 

 

Bệnh ở giai đoạn abces hoặc viêm tấy cần phân biệt với ung thư vú thể cấp dạng viêm, có thể bị ung thư cả hai vú cùng một lúc, vú to ra rất nhanh nhưng không đau, toàn thân suy sụp nhanh, xét nghiệm tế bằng chọc hút hoặc làm sinh thiết thấy tế bào ung thư.

 

Chữa trị và phòng bệnh

 

Khi đã tạo thành áp-xe thì phải dùng kháng sinh và chích rạch, tháo mủ. Đối với các ổ abces nông dưới da, vùng quầng vú thì chích nặn mủ. Các abces thể tuyến cần gây mê hoặc gây tê tại chỗ, chích abces theo đường nan hoa ở chỗ thấp nhất trên vùng abces. Rạch từ 7-10cm nhưng phải cách núm vú từ 2-3cm. Sau khi tháo mủ cần đặt dẫn lưu bằng ống cao su hoặc mét gạc. Cần bơm rửa ổ áp-xe hằng ngày qua ống dẫn lưu bằng dung dịch sát khuẩn, kết hợp với dùng kháng sinh toàn thân.

 

Phòng bệnh: muốn tránh abces vú trong thời kỳ cho bú cần giữ gìn vệ sinh tốt vùng vú trước và sau khi cho con bú. Cho trẻ bú đúng cách, không cho ngậm nhai vú lâu. Tránh làm sây sát, rạn nứt đầu núm vú, tránh ứ đọng sữa, tắc sữa.  

 

Nhiễm trùng huyết sau sinh, dấu hiệu nhiễm trùng sau sinh, hậu sản
Nhiễm trùng máu (nhiễm trùng huyết) là tình trạng nhiễm trùng nghiêm trọng, vi sinh vật gây bệnh...
nhiễm độc thai nghén, nguyên nhân nhiễm độc thai nghén, triệu trứng nhiễm độc thai nghén, biến trứng nhiễm độc thai nghén, sản giật, tiền sản giật, điều trị nhiễm độct hai nghén, phòng nhiễm độc thai nghén
Nhiễm độc thai nghén là một chứng bệnh chỉ phát sinh trong thời kỳ thai nghén. Nhiễm độc thai...
thai máy, cử động thai, cuối thai kỳ, thay kỳ, thai cử động, thai đạp, người mẹ, cảm nhận
Thai máy, còn gọi cử động thai, là một trong những dấu hiệu cho thai nhi có bình thường không....
Những quan niệm đúng và sai trong kiêng cữ mẹ bầu cần biết
Có nhiều thói quen về kiêng cữ sau sinh được truyền từ đời này sang đời khác, được các bà, các mẹ...
 âm đạo,tình dục nữ, kiến thức phụ khoa, bệnh phụ khoa, bộ phận sinh dục nữ, kiến thức sống khỏe, bí quyết sống khỏe,
Khô âm đạo là hiện tượng chất nhầy âm đạo không tiết ra nữa hoặc tiết ra rất ít khiến phụ nữ gặp...
mang thai, thủy đậu, viêm phổi, tử vong, thai lưu, tiêm phòng, thủy đậu bẩm sinh, mụn phỏng, mụn nước, trái rạ
Thai phụ nhiễm bệnh thủy đậu có nguy cơ viêm phổi do virus varicella từ 10% – 20% và trong số...
cách sử dụng cốc nguyệt san, cốc nguyệt san, lợi ích cốc nguyệt san
Cốc nguyệt san hay còn biết đến với các tên gọi như: phễu kinh nguyệt, phễu nguyệt san, cốc kinh...
dấu hiệu thai nghén, phát hiện thai sớm,dấu hiệu mang thai, hiện tượng nghén thai
Phần lớn phụ nữ trong 3 tháng đầu mang thai gặp phải các triệu chứng ốm nghén. Hormone nội tiết ß...
Dị tật ống thần kinh thai nhi, dị tật thai nhi, vai trò của acid folic
Ống thần kinh là một cấu trúc tồn tại trong thời kỳ phôi thai và sẽ phát triển thành não và cột...
xuất tinh sớm, các thể của xuất tính sớm, nỗi khổi tâm, lãnh cảm do chồng xuất tinh sớm
Chuyện không chủ động “kìm hãm được sự sung sướng” khiến người chồng cảm thấy “quê”, dần dần...
Nội dung khác
bạn gái, song tính, yêu cả nam lẫn nữ, tại sao lại yêu cả nam lẫn nữ
Ngày trước cô ấy đã từng yêu cùng giới mấy năm trước, nhưng khi gặp cháu cô ấy đã yêu cháu. Cháu...
13:05 - Tư vấn
nồi chiên không dầu, nồi chiên, nồi chiên không khí, cua so tinh yeu
Ngoài việc chọn nồi theo từng dòng sản phẩm thì chất lượng món ăn còn phụ thuộc vào việc sử dụng...
18:35 - Tin tức
siêu âm, đa ối, chỉ số ối, nguyên nhân, lo lắng, chỉ số, afi, đơn vị đo, cuasotinhyeu
Em mới đi siêu âm về. Hiện thai em đã được 37 tuần 5 ngày. Bác sĩ bảo thai đa ối với chỉ số ối là...
16:02 - Tư vấn
chiêm tinh, nghiệm, Cung hoàng đạo, dự báo tương lai, nghỉ lễ, tiêu hết tiền thưởng, giỗ tổ hùng vương, cua so tinh yeu
Liệu tiền thưởng của bạn sẽ nằm im trong túi hay sẽ chảy về đâu trong 3 ngày nghỉ lễ dịp Giỗ tổ...
16:02 - Tin tức
Yêu mà cứ hở ra lại đòi chia tay
Mấy đợt lúc mới yêu thì bọn em yêu say đắm lắm ạ. Nhưng mà lần nào anh ấy cũng đòi chia tay với...
10:18 - Tư vấn
hẹp bao quy đầu, nam khoa, dương vật, dài bao quy đầu, cuasotinhyeu
Em quyết định sẽ vào tiểu phẫu cắt bao quy đầu nhưng do học tập với sắp đến năm em phải thi đại...
12:02 - Tư vấn
tính ngày rụng trứng, chu kỳ kinh nguyệt, ngày có kinh, dấu hiệu, soi trứng canh trứng, cuasotinhyeu
Em năm nay 25 tuổi, em có kinh nguyệt từ ngày 8 đến ngày 14, vậy ngày rụng trứng của em là vào...
11:05 - Tư vấn
không hòa nhập, ngôn ngữ, bất đồng, bạn bè xa lánh, bị cô lập
Khiến nhiều người cảm thấy bực bội và cho rằng em đang tự cao nhưng thực chất em không hề tự cao...
12:05 - Tâm sự
Chồng có cần đi khám khi thai kỳ bị thất bại?
Vợ chồng em năm ngoái muốn sinh thêm một cháu nữa nhưng năm ngoái thì cả hai lần đều bị lưu cả
17:05 - Tư vấn