Dị vật đường thở, một tai nạn thường gặp ở trẻ nhỏ

Dị vật đường thở là những tai nạn có thể nguy hiểm ngay đến tính mạng và phải được xử trí cấp cưú. Thường gặp ở trẻ em nhiều hơn ở người lớn, gặp nhiều nhất ở trẻ nhỏ tuổi.

 

Nguyên nhân

 

Trẻ em thường có thói quen đưa các vật cầm ở tay vào mồm. Người lớn trong khi làm việc cũng có những người quen ngậm một số những dụng cụ nhỏ vào mồm, đó là điều kiện dễ đưa tới dị vật rơi vào đường thở hay vào thực quản.

 

Dị vật bị rơi vào đường thở khi hít vào mạnh hoặc sau một một trận cười, khóc, ngạc nhiên, sợ hãi ...

 

Dị vật bị rơi vào đường thở do bị liệt họng, thức ăn rơi vào đường thở.

 

Do tai biến phẫu thuật: khi gây mê, răng giả rơi vào đường thở, mảnh V.A khi nạo, khi lấy dị vật ở mũi bị rơi vào họng và rơi vào đường thở.

 

Triệu chứng

 

Trẻ em ngậm hoặc đang ăn (có khi cũng là lúc trẻ đang nhiễm khuẩn đường hô hấp) đột nhiên ho sặc sụa, tím tái, ngạt thở trong chốc lát. Đó là hội chứng xâm nhập xảy ra khi dị vật qua thanh quản, niêm mạc bị kích thích, chức năng phản xạ bảo vệ đường thở của thanh quản được huy động để tống dị vật ra ngoài.

 

 

Hình ảnh một em bé nuốt phải cái kim băng

 

Biểu hiện ban đầu

 

Đó là cơn ho kịch liệt để tống dị vật ra ngoài.

Khó thở dữ dội có tiếng thở rít, co kéo, tím tái, vã mồ hôi có khi ỉa đái cả ra quần.

Khàn tiếng.

Căn nguyên do hai phản xạ của thanh quản: phản xạ co thắt thanh quản và phản xạ ho để tống dị vật ra ngoài.

Sau đó trở lại bình thường, dễ bỏ qua.

 

sơ cứu cho trẻ khi bị hóc dị vật

 

Dị vật dài, to hoặc sù sì không đều, có thể cắm hoặc mắc vào giữa hai dây thanh âm, băng thanh thất, thanh thất Morgagni, hạ thanh môn.

 

Dị vật tròn như viên thuốc (đường kính khoảng từ 5 - 8mm) ném vào mắc kẹt ở buồng Morgagni của thanh quản, trẻ bị ngạt thở và chết nếu không được xử lý ngay lập tức.

 

Dị vật xù xì như đốt sống cá: trẻ em khàn tiếng và khó thở, mức độ khó thở còn tuỳ thuộc phần thanh môn bị che lấp.

 

Dị vật mỏng như mang cá rô nằm dọc đứng theo hướng trước sau của thanh môn: trẻ khàn tiếng nhẹ, bứt rứt nhưng không hẳn là khó thở.

 

Dị vật ở khí quản

 

 Thường là dị vật tương đối lớn, lọt qua thanh quản không lọt qua phế quản được. Có thể cắm vào thành khí quản, không di động, nhưng thường di động từ dưới lên trên, hoặc từ trên xuống dưới, từ cửa phân chia phế quản gốc đến hạ thanh môn.

 

Khó thở thành cơn, đặt ống nghe ở khí quản nghe thấy tiếng lật phật.

 

Dị vật ở phế quản

 

Thường ở phế quản bên phải nhiều hơn vì phế quản này có khẩu độ to hơn và chếch hơn phế quản bên trái. Ít khi gặp dị vật phế quản di động, thường dị vật phế quản cố định khá chắc vào lòng phế quản do bản thân dị vật hút nước chương to ra, niêm mạc phế quản phản ứng phù nề giữ chặt lấy dị vật. Dị vật vào phế quản phải nhiều hơn phế quản trái.

 

Sau hội chứng xâm nhập ban đầu có một thời gian im lặng khoảng vài ba ngày, trẻ chỉ húng hắng ho, không sốt nhưng chỉ hâm hấp, nghe phổi không có mấy dấu hiệu, thậm chí chụp X-quang phổi, 70 - 80% trường hợp gần như bình thường. Đó là lúc dễ chẩn đoán nhầm, về sau là các triệu chứng của xẹp phổi, khí phế thũng, viêm phế quản-phổi, áp xe phổi...

 

Sơ cứu tại chỗ cho bé

 

Thao tác J. Heimlich.

 

Có 2 tình huống nạn nhân tỉnh và nạn nhân bất tỉnh.

 

Nạn nhân tỉnh: có thể để nạn nhân ở tư thế đứng hay tư thế ngồi trên ghế dựa, người cấp cứu đứng sau nạn nhân, hai cánh tay ôm vòng trước ngực nạn nhân. Một bàn tay nắm lại, bàn tay kia nắm lấy cổ tay của bàn tay nắm. Nắm tay để vào bụng nạn nhân trên rốn dưới xương ức.

 

Bằng một động tác giật đưa người từ dưới lên, nhằm đẩy cơ hoành tống không khí trong phổi, khí quản, phế quản, hy vọng dị vật bật lên miệng. Một động tác cần mạnh, dứt khoát, làm đi làm lại 10 lần. Cần theo dõi miệng nạn nhân, nếu dị vật xuất hiện thì nhanh chóng lấy ra.

 

Nạn nhân bất tỉnh: đặt nạn nhân ở tư thế nằm. Người cấp cứu quỳ trên người nạn nhân. Đặt bàn tay trên bụng nạn nhân, giữa rốn và xương ức, bàn tay kia đặt trên bàn tay này. Làm động tác đẩy mạnh và nhanh lên phía trên, làm đi làm lại 10 lần. Cần theo dõi miệng nạn nhân, nếu dị vật xuất hiện thì nhanh chóng lấy ra.

 

http://i1334.photobucket.com/albums/w655/khonggiantinhyeu062013/Kien%20thuc/-%20Me%20va%20be/d1ECBv1EADt11101B001EDDngth1EDF4_zpsf2df1f98.jpg

Cần đưa trẻ đến cơ sở y tế gần nhất để được cấp cứu và gắp dị vật ra

 

Phòng bệnh

 

Tuyên truyền để nhiều người được biết rõ những nguy hiểm của dị vật đường thở.

 

Không nên để cho trẻ em đưa các vật và đồ chơi vàp mồm ngậm và mút.

 

Không nên để cho trẻ ăn thức ăn dễ hóc như: hạt na, lạc, quất, hồng bì, hạt bí, hạt dưa...

 

Nếu thấy trẻ đang ngậm hoặc ăn những thứ dễ gây nên hóc, không nên hoảng hốt, la hét, mắng trẻ vì làm như vậy trẻ sợ hãi dễ bị hóc.

 

Người lớn cần tránh thói quen ngậm dụng cụ vào miệng khi làm việc.

 

Nếu bị hóc hoặc nghi bị hóc vào đường thở, cần đưa đi bệnh viện ngay.

 

Tụt huyết áp khi mang thai, nguy hiểm gì không, mang thai, huyết áp
Huyết áp của mẹ bầu vẫn được tính theo tiêu chuẩn huyết áp của một người bình thường, nó sẽ dao...
dương vật, dương vật cong, tạo hình, quan hệ, phẫu thuật, xơ hóa, cong vẹo, ảnh hưởng, tình dục
Peyronie tuy là một bệnh ít gặp nhưng có tác hại không nhỏ đến khả năng tình dục và sinh sản của...
phụ khoa, viêm âm đạo, trùng roi, trùng roi âm đạo, ngứa vùng kín, ngứa dữ dội, khí hư xanh loãng có bọt, tiết dịch, bao bọc cổ tử cung, vô sinh
Viêm âm đạo do trùng roi là một loại bệnh phụ khoa do viêm đường sinh dục tiết niệu thường gặp ở...
buồng trứng, suy sớm, kinh nguyệt không đều, vú không phát triển, giảm hưng phấn tình dục, xét nghiệm nội tiết
Suy buồng trứng sớm làm cho buồng trứng không hoạt động theo chu kỳ bình thường được. Nếu bạn...
vú, tuyến vú, tuyến vú phụ, đau ở vú, csty, cửa sổ tình yêu
Trong một số trường hợp, hiện tượng trên xảy ra ở nhiều chỗ khác nhau trên “đường sữa” và do đó...
sốt xuât huyết, sốt xuất huyết khi mang thai, sốt xuất huyết dengue, điều trị sốt xuất huyết
Sốt xuất huyết Dengue là một bệnh truyền nhiễm cấp tính do virut Dengue gây nên. Bệnh lây theo...
Mặc dù chỉ chiếm một diện tích rất nhỏ nhưng thóp của trẻ lại có thể phản ánh tình trạng sức khỏe...
thiếu máu tán huyết, vàng da sơ sinh, thiếu men G6PD, điều trị thiếu men, dị ứng đậu tằm
Glucose-6-phosphate dehydrogenase (G6PD) là một enzyme có vai trò rất quan trọng trong quá trình...
trẻ bị viêm đường hô hấp, chăm sóc trẻ bị viêm đường hô hấp, nguyên nhân viêm đường hô hấp
Đường hô hấp trên được tính từ thanh quản, họng, mũi xoang, kể cả tai giữa cũng được tính vào...
theo dõi sự phát triển của trứng, sự rụng trứng, các phương pháp xác định ngày trứng rụng, những tác động ảnh hưởng tới sự rụng trứng, ngày trứng rụng, theo dõi sự rụng trứng, những ảnh hưởng từ thói quen sinh hoạt và rụng trứng.
Sự phát triển của trứng và rụng trứng là rất quan trọng góp phần vào việc thụ thai có thành công...
Nội dung khác
tính đàn hồi, tuổi tác, quá trình sinh nở, nội tiết tố, cô bé, khoái cảm, tập luyện, cuasotinhyeu
Thời trước khi q.h.t.d lúc đạt khoái cảm "cô bé" của mình sẽ co bóp liên tục, tự nhiên...
19:05 - Tư vấn
viên đặt phụ khoa, viên đặt, quan hệ tình dục, liên tục, kinh nguyệt, ảnh hưởng, có thai, sinh sản, cuasotinhyeu
Em có dùng viên đặt phụ khoa hoa hồng đen, một viên đặt trong 4 ngày, xong 4 ngày đó em và người...
14:02 - Tư vấn
Ngồi quá nhiều ảnh hưởng đến sức khỏe chúng ta như thế nào?
Ngồi lâu trước bàn làm việc, trong xe hơi hoặc trước màn hình máy tính, điện thoại đều có thể gây...
10:35 - Tin tức
ngoại tình, cú sốc, trăn trở, suy nghĩ, quyết định, khó khăn, cửa sổ tình yêu.
Em là con riêng của bố em. Em năm nay đã 19 tuổi và cũng đã 20 năm ông giấu kín chuyện...
18:05 - Tư vấn
Làm IUI thai được 7 tuần chưa có yolksac có đang phát triển?
bác sĩ siêu âm thì báo thai 7 tuần chỉ có túi thai 16mm (em siêu âm thêm 1 cơ sở khác thì báo là...
10:05 - Tư vấn
vệ sinh răng, bảo vệ răng, chải răng đúng cách, thói quen
Chải răng 2 lần mỗi ngày là thói quen chăm sóc răng miệng của hầu hết mọi người.
10:35 - Tin tức
Quên uống thuốc ngừa thai khẩn cấp sau "sinh hoạt" nhiều lần....
Em bắt đầu có kinh nguyệt vào ngày 6 và hết kinh ngày 12. Đến ngày 18,20 và 24 thì em và bạn trai...
16:05 - Tư vấn
sưng u nnag, mếp môi lớn, qhtd không an toàn, uống thuốc kháng sinh, viêm bartholin, ảnh hưởng, cuasotinhyeu
Em có qhtd không an toàn, sau đó thì nổi lên 1 nang không đau ở mép môi lớn. Em uống thuốc kháng...
16:05 - Tư vấn
cả hai đều có gia đình, ngoại tình với nhiều người, lừa dối vợ con, ghen tuông
Hôm tôi và cô ấy đang gặp nhau trong nhà nghỉ thì người đàn ông kia biết và rình cô ấy ở ngoài...
08:01 - Tư vấn