Thoát vị bẹn ở trẻ nhỏ

Thoát vị bẹn gặp khá phổ biến ở trẻ em mà nguyên nhân là do còn ống phúc tinh mạc. Đây là bệnh phải xử trí bằng ngoại khoa, do đó các bậc cha mẹ khi phát hiện những dấu hiệu bệnh cần phải đưa trẻ đi khám, điều trị tại các chuyên khoa nhi.

Cần phát hiện sớm các dấu  hiệu của bệnh

 

Trước khi tới bệnh viện để khám bệnh, gia đình thường phát hiện có một khối phồng ở vùng bẹn, bìu với trẻ trai và vùng mu- môi lớn ở trẻ gái. Khối phồng này thường có từ nhỏ, có thể có ngay sau đẻ. Khối phồng này to lên khi trẻ ho, khóc, chạy nhảy và thường tự mất khi nằm yên, khi ngủ. Trẻ thường được đưa đi khám ở tình trạng  đau, nôn, khối thoát vị không lên được.

 

Nắn vào vùng ống bẹn- bìu để tìm túi thoát vị: sờ được túi thoát vị, bảo bệnh nhân ho, chạy nhảy thì bao thoát vị lại căng, to và chuyển động dọc theo ống bẹn xuống bìu. Trong túi thoát vị có chứa một khối mềm, nắn không đau, có khi nghe thấy tiếng lọc xọc của hơi và dịch trong lòng ruột. Có thể đẩy túi thoát vị vào ổ bụng được (bên trong túi thoát vị có mạc nối lớn hoặc ruột hoặc buồng trứng ở trẻ gái). Cũng có khi không đẩy túi thoát vị vào ổ bụng được và bệnh nhân đau vùng ống bẹn, kèm theo có thể nôn, bụng trướng, không trung, đại tiện bởi thoát vị bẹn bị nghẹt.      

 

Bằng khám lâm sàng đơn thuần, có thể  phân biệt được với một số bệnh khác như:  Xoắn tinh hoàn, viêm mào tinh và tinh hoàn, viêm tấy vùng ống bẹn- bìu, nang thừng tinh khi nang ở vị trí cao, tràn dịch màng tinh hoàn, u mỡ... là những bệnh cũng hay gặp ở vùng bẹn- bìu và phải chữa trị.

 

Hình ảnh một em bé bị thoát vị bẹn

 

Những tình huống đặc biệt

 

Thoát vị bẹn 2 bên ở trẻ gái: cần phải làm nhiễm sắc thể giới tính hoặc gen biệt hóa tinh hoàn để xác định giới tính thật của bệnh nhi. Nếu nhiễm sắc thể giới tính là 46 XY hoặc gen biệt hóa tinh hoàn dương tính thì phải khám toàn diện để xác định đây là nam lưỡng giới giả ở hội chứng không nhạy cảm với Androgene hay hội chứng tinh hoàn nữ hóa (ngoại hình và bộ phận sinh dục ngoài trông như nữ, nhưng âm đạo ngắn, không có tử cung, không có buồng trứng mà có 2 tinh hoàn trong ổ bụng hoặc ống bẹn). Bệnh nhân là nam nhưng trông như nữ và thường được đặt tên con gái.  Nếu vì điều kiện không làm được nhiễm sắc thể giới tính thì khi mổ chữa, bắt buộc phải kiểm tra tuyến sinh dục là tinh hoàn hay buồng trứng.

 

Nam giới có tử cung: phát hiện lúc mổ mở bao thoát vị. Cần phải thăm dò cơ quan sinh dục trong, làm các xét nghiệm nội tiết, nhiễm sắc thể giới tính.

 

Các biến chứng nếu không được điều trị kịp thời

 

Nghẹt hoại tử ruột: khoảng 20% số bệnh nhân có thể bị nghẹt ruột ở bất kỳ tuổi nào, nhưng thường bị ở trẻ nhỏ và khoảng 60% số bị thoát vị nghẹt hay xảy ra trong 3 tháng đầu sau đẻ; Rối loạn tiêu hóa gây chậm lớn ở trẻ nhỏ; Là yếu tố thuận lợi gây xoắn tinh hoàn, teo tinh hoàn, nghẹt bó mạch thừng tinh gây hoại tử tinh hoàn. Nhiều gia đình biết con mình có bệnh nhưng nghĩ bệnh sẽ tự khỏi khi trẻ lớn lên. Chúng tôi đã mổ nhiều trường hợp bệnh nhân tới khám chữa muộn khi bị nghẹt ruột, có trường hợp bị hoại tử ruột và có bệnh nhân bị nghẹt hoại tử cả tinh hoàn cùng bên.

 

Ảnh minh họa. Nguồn Internet

 

Điều trị thoát vị bẹn như thế nào?

 

Khi đã có chẩn đoán là thoát vị bẹn, cần phải được phẫu thuật. Nếu chưa mổ ngay được  thì làm băng ép bên bị thoát vị và mổ  sớm theo chương trình như bán cấp cứu. Với kỹ thuật mổ hiện nay, bệnh nhân sẽ có được vết mổ nhỏ, nằm theo nếp lằn bụng dưới nên trông rất thẩm mỹ. Thời gian nằm viện điều trị trung bình là 2 ngày.

 

Điều cần lưu ý

 

Khi phát hiện thấy các khối u vùng bẹn, bẹn- bìu ở trẻ trai hoặc bẹn- môi lớn ở trẻ gái phải nghĩ tới bệnh tật do còn tồn tại ống phúc tinh mạc và tới khám tại các chuyên khoa phẫu thuật nhi. Đây là bệnh thường gặp ở trẻ sinh thiếu tháng nên các bậc cha mẹ cần đặc biệt chú ý hơn ở những trẻ này. Quan niệm bệnh "không sao cả, bệnh sẽ khỏi khi trẻ lớn lên" là quan điểm sai lầm. Cũng không nên chờ trẻ lớn mới phẫu thuật mà ngược lại cần được mổ càng sớm càng tốt.

 

Theo các thống kê thì từ 2 - 5% số trẻ em bị thoát vị bẹn và tràn dịch màng tinh hoàn. Tỷ lệ mắc bệnh cao ở trẻ thiếu tháng. Trẻ trai mắc nhiều hơn trẻ gái với tỷ lệ nam/nữ  là 9/1. Bệnh bị ở bên phải khoảng 60%, ở bên trái 25%, ở cả hai bên 15%. Khoảng 6% số bệnh nhân thoát vị bẹn bị dị tật ẩn tinh hoàn kèm theo.

 

 

viên uống tránh thai, thuốc tránh thai hàng ngày, nguy cơ ung thư, ung thư cổ tử cung, gây bệnh về máu, bệnh về tim mạch, nguy cơ ung thư vú, nội tiết co trong thuốc tránh thai
Ngoài tác dụng tránh thai và những tác dụng phụ kèm theo thì thuốc tránh thai hàng ngày còn có...
hoa quả, trái cây, bé ăn hoa quả, cho bé ăn hoa quả
Trái cây luôn là thức ăn bổ dưỡng hấp dẫn bé
vệ sinh kinh nguyệt, chống viêm âm đạo, vệ sinh vùng kín
Thời kỳ kinh nguyệt nên giữ gìn vệ sinh như thế nào? Vệ sinh thế nào là đủ là đúng cách?
 kiến thức sức khỏe, kiến thức mang thai, thai kỳ, lưu ý trong thai kỳ, cơn co tử cung
Khi mang thai thường xuất hiện có các cơn co tử cung. Co tử cung thông thường không đau đớn và có...
bệnh lây nhiễm, bệnh xã hội, bệnh giang mai, kiến thức sức khỏe, kiến thức sống khỏe, bí quyết sống khỏe, xoắn khuẩn giang mai, biến chứng giang mai
Hơn 400 năm qua, bệnh giang mai đã gây ra rất nhiều hậu quả nghiêm trọng cho con người, đứng thứ...
rối loạn cương, tiểu đường, nguyên nhân gây rối loạn cương
Tiểu đường là một trong những nguyên nhân hàng đầu gây ra rối loạn cương. Người bị tiểu đường dù...
xuất tinh sớm, nguyên nhân xuất tinh sớm, nguyên nhân tâm lý, nguyên nhân thực thể, quá trình xuất tinh, cơ chế xuất tinh, nguyên tắc điều trị xuất tinh sớm, biện pháp cải thiện xuất tinh sớm
Xuất tinh sớm là hiện tượng xuất tinh sau một khoảng thời gian ngắn không theo chủ định và mong...
liên cầu, tụ cầu, cầu khuẩn, lậu cầu, viêm phụ khoa, cầu khuẩn gram âm, cầu khuẩn gram dương
Cầu khuẩn là một trong các vi khuẩn gây bệnh phổ biến, bên cạnh các loại khác như trực khuẩn,...
trẻ nhỏ, tiêm phòng, tiêm chủng mở rộng, tiêm phòng cho trẻ, phản ứng sau tiêm phòng, sốt sau tiêm phòng, điều kiện tiêm phòng cho trẻ
Đưa trẻ đi tiêm ngừa là một việc làm hết sức cần thiết của các bậc Cha mẹ vì những lợi ích trong...
nhiệt độ tác động đến tinh trùng, sản sinh tinh trùng, chất lượng tinh trùng, khả năng sinh sản nam, tinh trùng khỏe mạnh, nhiệt độ tinh trùng cao
Thông thường nhiệt độ ở bìu thấp hơn nhiệt độ cơ thể khoảng 1-2 độ C (Nhiệt độ cơ thể trung bình...
Nội dung khác
cảm nắng, crush, lớp trên, tỏ tình, từ chối, gán ghép, công khai, liếc nhìn
Ăn trưa xong ra ngoài thì em lại mua chút đồ người ta bán ở ngoài cửa, em ngồi xuống mua vô cùng...
12:05 - Tâm sự
món ngon, ẩm thực, gia đình, tôm luộc, đậu phụ, giá đỗ chua cay
Thực đơn này chỉ có 3 món đơn giản nhưng có cả tôm, rau, món mặn, món nhạt, đảm bảo cân bằng dinh...
14:35 - Tin tức
nam khoa, xuất tinh sớm, bệnh tiểu đường, điều trị, bệnh viện
Em năm nay 36 tuổi, hiên em đang gặp tình trạng x.t sớm ạ, hiện nay em đang có thêm cả bị tiểu...
19:05 - Tư vấn
Hơn 2 triệu người Việt mắc bệnh tiểu đường mà không biết
Ước tính khoảng 3,8 triệu người Việt mắc bệnh tiểu đường, đến hơn 60% trong số này chưa được chẩn...
10:35 - Tin tức
cuộc sống hôn nhân, tình dục vợ chồng, phụ nữ thông minh giữ chồng, cua so tinh yeu
Có những phụ nữ không xinh đẹp nhưng vẫn khiến chồng say đắm, mê mẩn chỉ bởi vì họ giỏi “chuyện...
08:02 - Tin tức
mang thai, thai hỏng, thai không có phôi, điều trị,
Bác sỹ hỏi em có muốn điều trị không, nếu điều trị tỷ lệ chỉ có 20% và tái khám sau 1 tuần. Bác...
10:05 - Tư vấn
9 mẹo khử mùi thức ăn, trong căn bếp, mẹo vặt, mẹo hay, cua so tinh yeu
Không gian bếp lúc nào cũng đầy mùi thực phẩm, đặc biệt là sau khi nấu nướng xong mùi thực phẩm...
12:35 - Tin tức
Chậm kinh sau 1 tháng hút thai, do thuốc hay do "bầu"???
Tháng trước người yêu em có đi hút thai, sau đo khoảng 2 tuần chúng em có quan hệ với nhau. Sau...
16:05 - Tư vấn
"Anh đang là chồng người ta, em đang là vợ người khác"
Một tối, đang ngồi xem ti vi thì anh nhận được tin nhắn: "Đôi khi lòng điên rồ tự hỏi: Ai đó...
08:35 - Tin tức