Vàng da cũng có thể gây tử vong ở trẻ sơ sinh.

Vàng da sơ sinh là tình trạng rất hay gặp,trẻ sơ sinh bị vàng da ở tuần đầu tiên sau sinh là do các hồng cầu của thai nhi bị phá hủy để thay thế bằng hồng cầu tường thành. Khi hồng cầu vỡ cùng là lúc một lượng lớn chất Bilirubin chứa sắc tố vàng được phòng vào máu của trẻ và gây ra hiện tượng vàng da. Điều trị vàng da sơ sinh thường là không cần thiết, và hầu hết các trường hợp cần điều trị đáp ứng tốt với điều trị không xâm lấn. Vàng da sinh lý thường xuất hiện ngày thứ 2-3 sau sinh, vàng nhạt và không kèm bất kỳ triệu chứng nào khác.

Hiện tượng vàng da ở trẻ

 

Vàng da sơ sinh là tình trạng rất hay gặp,trẻ sơ sinh bị vàng da ở tuần đầu tiên sau sinh là do các hồng cầu của thai nhi bị phá hủy để thay thế bằng hồng cầu tường thành. Khi hồng cầu vỡ cùng là lúc một lượng lớn chất Bilirubin chứa sắc tố vàng được phòng vào máu của trẻ và gây ra hiện tượng vàng da. Điều trị vàng da sơ sinh thường là không cần thiết, và hầu hết các trường hợp cần điều trị đáp ứng tốt với điều trị không xâm lấn. Vàng da sinh lý thường xuất hiện ngày thứ 2-3 sau sinh, vàng nhạt và không kèm bất kỳ triệu chứng nào khác. Biểu hiện này chỉ thoáng qua rồi tự khỏi trong vòng một tuần ở trẻ đủ tháng và 2 tuần ở trẻ non tháng. Mức độ vàng da nhẹ (chỉ vàng da vùng mặt, cổ, ngực và vùng bụng phía trên rốn). Nồng độ bilirubin/máu không quá 12 mg% ở trẻ đủ tháng và không quá 14 mg% ở trẻ non tháng...Tốc độ tăng bilirubin/máu không quá 5 mg% trong 24 giờ.

 

Tuy nhiên cũng có những trường hợp trẻ bị vàng da nặng, nếu không chữa trị, có thể gây biến chứng nghiêm trọng dẫn đến các biến chứng nguy hiểm như Bilirubin não cấp tính. Bilirubin là độc hại đối với tế bào của bộ não. Nếu em bé có vàng da nặng, có nguy cơ bilirubin đi vào trong não, một tình trạng gọi là bệnh não cấp tính bilirubin. Nếu điều trị kịp thời có thể ngăn ngừa đáng kể thiệt hại lâu dài. Ngược lại, nếu không điều trị kịp thời có thể dẫn đến vàng da nhân. Vàng da nhân là hội chứng xảy ra nếu bệnh não cấp tính bilirubin gây hại lâu dài tới não. Vàng da nhân có thể dẫn đến thần kinh gây bại não hoặc nặng hơn là dẫn đến tử vong.

 

vàng da sơ sinh, vàng da nhân não, vàng da sinh lý, vàng da bệnh lý

 

Ảnh minh họa.

 

Nguyên nhân gây vàng da ở trẻ

 

- Vàng da do nhiễm khuẩn: Hay gặp nhất ở trẻ mới sinh là nhiễm khuẩn rốn, nhiễm khuẩn da. Vàng da có thể xuất hiện sớm, hoặc muộn.

- Vàng da do người mẹ mắc giang mai: Vàng da thường nhẹ nhưng kéo dài, kèm theo gan to, lách to.

- Vàng da do virus: Chủ yếu là do virus gây bệnh viêm gan truyền từ mẹ qua nhau thai gây nên.

- Vàng da tan máu do bất đồng yếu tố Rh: Bệnh xảy ra khi người mẹ có yếu tố Rh(-), người bố có yếu tố Rh(+), con sinh ra có yếu tố Rh(+).

- Vàng da do tắc mật bẩm sinh: Nguyên nhân do đường mật bị teo nhỏ ở mức độ khác nhau.

- Sinh non. Em bé sinh non có thể không thể xử lý nhanh bilirubin như trẻ sơ sinh đủ tháng làm.

- Bầm tím trong khi sinh. Đôi khi em bé thâm tím trong quá trình sinh. Nếu trẻ sơ sinh có vết bầm tím, người đó có thể có một mức độ cao hơn của bilirubin từ sự phân hủy của các tế bào máu đỏ.Tình trạng cũng thường gặp ở những trẻ thời gian đẻ quá lâu gây ngạt oxy.

 

Phát hiện vàng da bệnh lý ở trẻ sơ sinh:

 

- Vàng da đậm xuất hiện sớm. Ngày thứ nhất sau sinh vàng da toàn bộ, ngày thứ hai vàng da vùng cánh tay và cẳng chân, ngày thứ 3 trở đi vàng lòng bàn tay, bàn chân.

- Không hết vàng sau 1 tuần với trẻ đủ tháng và 2 tuần đối với trẻ non tháng.

- Các dấu hiệu sau đây có thể cho thấy bệnh não cấp tính bilirubin trong một em bé với vàng da: Lơ đãng, bị bệnh hoặc khó khăn để đánh thức. Khóc the thé. 

- Bú ít hoặc bỏ bú

- Sốt.

- Trẻ tăng trương lực cơ, gồng cứng người, có các cơn nhịp tim chậm, xuất hiện cơn ngừng thở ngắn

- Cho trẻ làm các xét nghiệm sinh hóa thấy chất bilirubin trong máu tăng cao đột ngột.

 

Điều trị vàng da

 

Phương pháp điều trị để giảm mức độ bilirubin trong máu của bé có thể bao gồm:

 

- Ánh sáng trị liệu (đèn chiếu). Là kỹ thuật dễ thực hiện, không xâm lấn và ít tác dụng phụ, biến chứng. Nếu trẻ vàng da sớm ≤ 48 giờ thì làm xét nghiệm mỗi 6- 8 giờ , nếu thấy mức Bilirubin máu không tăng hoặc tăng trong giới hạn ở bảng trên thì tiếp tục chiếu đèn và xét nghiệm lại sau 24 giờ. Nếu trẻ vàng da sau 48 giờ thì làm xét nghiệm bilirubin sau 24 giờ. Trong khi chiếu đèn cần lưu ý điều chỉnh khoảng cách thích hợp từ bóng đèn chiếu đến trẻ là 30 -40 cm. Theo dõi phát hiện các tác dụng phụ do chiếu đèn như phỏng da, mất nước.Trong thời gian điều trị, bé sẽ chỉ mặc tã và che bảo vệ mắt.

- Immunoglobulin tĩnh mạch (IVIg). Vàng da có thể liên quan đến sự khác biệt nhóm máu giữa mẹ và bé. Tình trạng này dẫn đến em bé mang kháng thể từ mẹ có đóng góp cho sự phân hủy của các tế bào máu trong em bé. Truyền tĩnh mạch của các globulin miễn dịch, một loại protein trong máu có thể làm giảm mức độ kháng thể, có thể làm giảm vàng da và giảm bớt sự cần thiết phải truyền máu trao đổi.

- Thay máu. Hiếm khi cần áp dụng,chỉ dùng khi vàng da nặng không đáp ứng với điều trị khác. Điều này bao gồm nhiều lần rút số nhỏ của máu, làm loãng ra các kháng thể bilirubin và mẹ, và sau đó chuyển máu trở lại vào em bé - thủ tục đó thực hiện trong một đơn vị chăm sóc trẻ sơ sinh chuyên sâu.

 

Phòng tránh vàng da nặng ở trẻ:

 

Việc phòng chống tốt nhất của trẻ sơ sinh vàng da là đủ ăn. Bú sữa mẹ, trẻ cần phải có tám đến 12 lần ăn một ngày cho một vài ngày đầu tiên của cuộc sống. Công thức ăn trẻ sơ sinh thường nên có từ khoảng 30 - 60 ml của công thức mỗi 2 - 3 giờ cho tuần đầu tiên.Trong những ngày đầu sau sinh, gia đình cần thường xuyên đưa trẻ ra ngoài sáng, không nên để trẻ trong phòng tối, thường xuyên theo dõi màu sắc da của trẻ hàng ngày, nếu thấy da trẻ có màu vàng cần đưa trẻ đến cơ sở y tế để được các bác sỹ thăm khám và điều trị kịp thời.

 

Kết luận.

 

Vàng da sinh lý là hiện tượng phổ biến, thường không nguy hiểm và có thể tự khỏi nên một số người có thể sẽ chủ quan khi trẻ sơ sinh có hiện tượng này. Tuy nhiên nếu là tình trạng vàng da bệnh lý mà không được phát hiện sớm và xử lý kịp thời thì có thể ảnh hưởng đến não bộ gây giảm trí tuệ, ảnh hưởng đến các chức năng do tổn thương thần kinh, thậm chí gây bại não, hoặc gây tử vong. Vì thế nên theo dõi trẻ để phát hiện sớm bất thường và đưa trẻ đi khám kịp thời.

ung thư niêm mạc tử cung, nguyên nhân, triệu chứng, điều trị ung thư, phòng chống ung thư, ung thư nội mạc tử cung, ung thư tử cung
Ung thư nội mạc tử cung là ung thư xuất hiện ở nội mạc tử cung (niêm mạc tử cung). Ung thư niêm...
Bạn nên tập cho con bỏ ti giả càng sớm càng tốt.
chế độ ăn cho trẻ, chế biến thức ăn cho trẻ
Chúng tôi gợi ý cách chế biến một số thức ăn cụ thể cho trẻ để bạn tham khảo. Những món ăn này...
kiến thức trẻ sơ sinh, trẻ sơ sinh 0 đến 12 tháng, trẻ từ 1 đến 6 tuổi, chăm sóc trẻ sơ sinh, dinh dưỡng cho trẻ sơ sinh,bệnh thường gặp ở trẻ, bệnh theo mùa
Viêm da dị ứng là bệnh rất hay gặp ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ, khi da có biểu hiện khô, ngứa, phù...
thai kỳ, mang thai tuần 5, thai nhi 5 tuần tuổi, hình thành, cơ quan bộ phận, hình thành não và tim
Trong tuần thai này sau khi phôi đã đào sâu vào lớp niêm mạc tử cung và làm tổ tại đó, thì cũng...
 kiến thức trẻ sơ sinh, trẻ sơ sinh 0 đến 12 tháng, chăm sóc trẻ sơ sinh, kiến thức sức khỏe,kiến thức sống khỏe, bí quyết sống khỏe
Bế trẻ đúng cách tưởng chừng đơn giản nhưng không phải bất kỳ bậc cha mẹ nào cũng biết. Trọng...
trẻ nhỏ, trẻ sơ sinh, biểu hiện, bình thường, nôn chớ, chảy máu âm đạo ở bé gái
Nhiều ông bố bà mẹ trẻ do chưa có kinh nghiệm về trẻ sơ sinh nên thường lo lắng bất an. Một số...
mang thai, thủy đậu, viêm phổi, tử vong, thai lưu, tiêm phòng, thủy đậu bẩm sinh, mụn phỏng, mụn nước, trái rạ
Thai phụ nhiễm bệnh thủy đậu có nguy cơ viêm phổi do virus varicella từ 10% – 20% và trong số...
xuất tinh, xuất tinh sớm, hiểu lầm, hiểu sai, kiểm soát xuất tinh, quan hệ tình dục, đàn ông, điều trị, không thể điều trị khỏi
Xuất tinh sớm cụm từ không quá xa lạ đối với các quý ông, luôn là nỗi trăn trở lo âu phiền muộn...
 kiến thức sức khỏe, kiến thức sống khỏe, kiến thức mang thai, thai kỳ, lưu ý trong thai kỳ, thể chất trong thai kỳ, bất thường trong thai kỳ
Có rất nhiều nguyên nhân gây nên đau bụng cho phụ nữ mang thai như: dấu hiệu của sảy thai, chửa...
Nội dung khác
Vùng kín ra ít máu hồng nhạt kèm dịch sau sạch kinh 11 ngày???
Em năm nay 15 tuổi và đã lập gia đình. Chu kỳ kinh nguyệt của em khá đều thường là 31 ngày và...
10:02 - Tư vấn
Hoa hậu Ngân Anh, đời thường, học tập, cửa sổ tình yêu.
Hoa hậu Đại dương 2017 cho rằng vì cô thường xuyên bị chê bai về nhan sắc nên không đại gia nào...
11:02 - Tin tức
cửa sổ tình yêu, mất cảm giác yêu, hết yêu, hàn gắn, giận hờn, cái vã, chia tay, quay lại.
Khoảng 2 tuần sau thì em gái liên lạc lại và tụi em cũng có những cuộc nói chuyện và em đã đồng ý...
16:02 - Tư vấn
Hoa hậu Hoàn vũ Myanmar, thừa nhận là người đồng tính, Đồng tính Nữ, Đồng tính, cua so tinh yeu
Trong cuộc phỏng vấn mới đây với Missosology, Swe Zin Htet, Miss Universe Myanmar 2019 không ngần...
12:35 - Tin tức
yêu, vô tâm, không chủ động, xã giao, ích kỉ, phụ thuộc, nghe lời mẹ, bạn trai trẻ con, chưa trưởng thành
Khi em tâm sự vấn đề này thì bạn ấy nói là do hiện tại còn phụ thuộc kinh tế vào gia đình nhưng...
12:05 - Tâm sự
tình yêu tan vỡ, níu kéo tình cảm, hy vọng, tình yêu ngắn ngủi, nuối tiếc tình cảm.
Trong cuộc nói chuyện đấy, em thật sự rất chạnh lòng và buồn, em còn tình cảm với cô ấy rất nhiều...
13:05 - Tư vấn
có kinh, dùng thuốc tránh thai khẩn cấp, hết kinh, kinh nâu đen, rong kinh, thuốc tránh thai, cửa sổ tình yêu
Chào bác sĩ, em năm này 20 tuổi, hai tháng trước tháng nào cũng có kinh hai lần trong một tháng...
12:02 - Tư vấn
tiếp cận crush, được crush trò chuyện, cách để crush chú ý, crush, bí kíp yêu, cua so tinh yeu
Anh ấy thích đến nhà và đá bóng cùng cậu em trai, hay giúp đỡ cha mẹ bạn làm những việc cỏn con...
08:02 - Tin tức
Con trai vô sinh có phải là do bố bị nhiễm chất độc da cam không ?
Một anh chết lúc 5 tuổi, còn 3 anh thì yếu, cũng không khôn, lấy vợ thì đều vô sinh. Hiện nay 1...
14:05 - Tư vấn