Vô sinh nam do lao sinh dục

Tổn thương do vi khuẩn lao gây ra có thể chỉ riêng biệt một phần của bộ máy sinh dục hay nhiều phần, thậm chí còn phối hợp cả với lao bộ máy tiết niệu.
 

Các bệnh lao của hệ sinh dục nam

Lao dương vật: Tổn thương có thể bắt đầu ngay từ lần đầu vi khuẩn lao xâm nhập, gây nên bệnh cảnh lao sơ nhiễm tại đây. Ở những bộ tộc châu Phi còn giữ tục lệ cắt bao quy đầu, do vệ sinh không tốt nên vi khuẩn lao đi vào qua vết cắt.

Sau một thời gian, vết cắt đã lên sẹo thì sưng trở lại rồi vỡ ra để lại một ổ loét, hạch bẹn sưng to. Đó là phức hợp sơ nhiễm. Ở thân dương vật và bìu có thể gặp các hình thái của lao da: đám thâm nhiễm có vảy, nốt lao, ổ loét. Ngoài ra còn các tổn thương lao ở mào tinh hoàn hoặc tinh hoàn vỡ ra...

 

Lao ống dẫn, mào và túi tinh: Ở các phần này cũng có tổn thương lao như nốt, loét... Chúng bị xơ hóa thành sẹo, làm chít hẹp các cơ quan này, gây đau khi xuất tinh, tinh dịch có máu, mủ. Khám thấy mào tinh hoàn sưng to, đau...

Lao màng tinh hoàn: Gây bệnh cảnh tràn dịch màng tinh hoàn, có thể nhầm lẫn với các nguyên nhân khác. Khám thấy tinh hoàn to, căng, nặng, mất cử động, nếu dịch nhiều thì sờ không thấy mào tinh.

 



Thực ra không phải là tinh hoàn to ra mà là do sự tràn dịch ở bìu, khi rọi đèn pin trong bóng tối sẽ thấy bóng tinh hoàn ở trong đám dịch này. Hiện nay, chỉ cần siêu âm là xác định được. Bệnh có thể nhầm lẫn với phù vùng da bìu trong bệnh giun chỉ.

Lao tinh hoàn: Tinh hoàn to, chắc, đau ít hoặc không đau, cần phải phân biệt với: viêm tinh hoàn cấp không do lao hoặc ung thư tinh hoàn...

+ Đa số trường hợp bệnh xuất hiện từ từ: đau nhẹ ở bìu, tinh hoàn to dần lên, khi bệnh nhân đến khám ở giai đoạn muộn có thể thấy rò tinh hoàn, chất bã đậu thoát ra ngoài, lỗ rò lâu lành. Trường hợp tràn dịch màng tinh hoàn khám thấy cả một bên bìu sưng to, nóng, đỏ, da bìu căng thẳng, bóng loáng, làm cho khám nghiệm khó khăn. Tuy nhiên nếu khám cẩn thận thì sờ nắn thấy mào tinh hoàn lớn, đau và có một màng mỏng tràn dịch của tinh mạc.

Nếu tổn thương lao sinh dục sâu:

+ bệnh có thể biểu hiện bằng rò ở vùng đáy chậu hoặc đái khó do có tổn thương ở tuyến tiền liệt hoặc túi tinh.

+ Thăm khám trực tràng thấy túi tinh và tuyến tiền liệt to, rắn chắc, ống dẫn tinh lổn nhổn những chuỗi hạt cứng, ấn đau.

* Thực tế lâm sàng gặp những bệnh nhân tinh hoàn to gần giống khối u, dễ nhầm với ung thư tinh hoàn hoặc có khi chỉ là bệnh cảnh viêm đường tiết niệu mạn tính. Nên kiểm tra huyết áp nếu thấy huyết áp tăng cao thì phải nghĩ đến lao tiết niệu sinh dục.

 



Cách điều trị và phòng bệnh

Điều trị nội khoa là chủ yếu trong mọi trường hợp lao tiết niệu sinh dục và có khả năng chữa khỏi hoàn toàn các tổn thương. Nguyên tắc điều trị lao tiết niệu sinh dục cũng giống nguyên tắc điều trị bệnh lao nói chung. Cần chú ý khi sử dụng một số thuốc như streptomycin, kanamycin, cyclocerin, viomyxin vì đã có tổn thương ở hệ thống tiết niệu sẽ độc đối thận.

- Dùng các thuốc giảm đau, giảm phù nề trong trường hợp lao sinh dục.

- Phẫu thuật cắt để loại trừ một bộ phận bị phá hủy: cắt bỏ mào tinh hoàn, hoặc phẫu thuật bảo tồn.

Trong mọi trường hợp điều quan trọng là phải phát hiện sớm và điều trị sớm, đúng nguyên tắc lao tiết niệu, sinh dục để hạn chế những phẫu thuật cắt bỏ đáng tiếc xảy ra mà hiện nay còn khá phổ biến.

Lao sinh dục cũng là một bệnh hệ thống của toàn bộ hệ tiết niệu, sinh dục, luôn đi sau hoặc phát hiện song song với lao thận. Để tránh lao sinh dục cần phát hiện sớm và điều trị đúng nguyên tắc lao thận. Ở một bệnh nhân lao sinh dục cần phải khám kỹ bìu để phát hiện sớm tổn thương mào tinh hoàn, cũng cần phải khám túi tinh vì lao túi tinh dễ lan vào mào tinh hoàn.

 

dị ứng sữa bò, dị ứng sữa ở trẻ, nguyên nhân dị ứng, triệu chứng trẻ dị ứng sữa, phòng dị ứng sữa cho trẻ
Dị ứng là phản ứng của hệ thống miễn dịch của cơ thể khi có một tác nhân từ ngoài xâm nhập vào (...
vắc – xin là gì, cơ chế hoạt động của vắc-xin, các loại vắc – xin, vắc – xin sống, giảm độc lực, vắc – xin bất hoạt, hạn chế về hiệu quả của vắc – xin, thời gian bảo vệ, nhiễm bệnh, bệnh miễn dịch
Vắc xin được coi là một loại “thuốc” vì nó hội đủ các đặc điểm của một loại thuốc theo tiêu chuẩn...
Đau dạ dầy khi mang thai, cách điều trị đau dạ dầy khi mang thai, nguyên nhân đau dạ dầy
Phụ nữ mang thai bị ốm nghén hoặc do tâm trạng lo lắng, căng thẳng quá mức cũng là một trong...
 kiến thức trẻ sơ sinh, trẻ sơ sinh 0 đến 12 tháng, chăm sóc trẻ sơ sinh, bệnh thường gặp ở trẻ, kiến thức sống khỏe, bí quyết sống khỏe,
Tắc tuyến lệ ở trẻ sơ sinh là khuyết tật hay gặp nhất của tuyến lệ, bệnh lại khó phát hiện ở trẻ...
rối loạn cương dương, khó cương cứng, cương không đủ cứng
Sau đây là một số hiểu lầm về rối loạn cương thường gặp.
bị cúm khi mang thai, bà bầu, bầu bí, cảm cúm, cảm lạnh, hệ miễn dịch, nhiễm virus, mang thai, bệnh
Bà bầu lưu ý, mùa cúm thường bắt đầu vào tháng 10, tháng 11. Cách tốt nhất để có một thai kỳ khỏe...
tiền liệt tuyến, vôi hóa tiền liệt tuyến, bệnh của tiền liệt tuyến, điều trị, phòng ngừa
Vôi hóa tiền liệt tuyến là tình trạng lắng đọng chất vôi ở các túi nhỏ của tuyến tiền liệt, có...
trẻ ốm, trẻ sốt, em bé ốm, chăm sóc bé ốm
Trẻ được coi là bị sốt khi thấy nhiệt độ ở hậu môn của bé cao hơn 37,5C. Tuy nhiên, nếu lấy thân...
 bệnh và thuốc, kiến thức mang thai, chuẩn bị mang thai, thai kỳ, lưu ý trong thai kỳ, kiến thức sức khỏe,
Với phụ nữ bị Lupus ban đỏ vẫn có thể mang thai bình thường nhưng bệnh sẽ có nguy cơ tiến triển...
vú, sự thay đổi vú bình thường, cấu trúc vú, sự phát triển tuyến vú, quầng vú, núm vú
Về mặt giải phẫu, vú thật sự là hai cấu trúc có hình dạng như một cái ụ mỡ bắt đầu phát triển ở...
Nội dung khác
Tại sao xét nghiệm TPHA bệnh giang mai dương tính lại không phải lo?
em có đi xét nghiệm lại thì nhận được kết quả là RPR âm tính, TPHA dương tính nhưng bác sĩ nói...
17:03 - Tư vấn
Nghỉ học, trị liệu tâm lý, lời cay độc, bịa chuyện, thiếu niềm tin, thiếu quan tâm
Tất cả bạn bè cũ của em đều quay lưng với em, nói những lời cay độc, bịa chuyện không đúng về em...
15:35 - Tư vấn
Thiếu niềm tin, Lo lắng cuộc sống, căng thẳng cuộc sống, tư vấn thay đổi, áp lực không rõ nguyên nhân.
Em luôn ở suốt cả một ngày trong căn phòng của mình với cái điện thoại. Em cảm thấy chán nản...
15:04 - Tư vấn
chửa ngoài tử cung, vòi trứng, ảnh hưởng, sức khỏe sinh sản, có con, hoang mang, sinh con, cuasotinhyeu
Chào bác sĩ em muốn hỏi em năm nay 25 tuổi mà đã mổ chửa ngoài tử cung 2 bên vòi trứng rồi, sau...
07:02 - Tư vấn
tình dục nữ, sức khỏe sinh sản, vô sinh, lây truyền bệnh, cuasotinhyeu
Năm nay em của cháu gần tròn 15 tuổi, nó là con gái, nó lỡ quan hệ rồi, vậy bác cho cháu hỏi sau...
10:02 - Tư vấn
Cách tự uốn tóc đẹp và đơn giản tại nhà
Nếu đã chán với kiểu tóc thẳng xõa dài, nếu bạn muốn mình có những lọn tóc xoăn bồng bềnh nhưng...
14:41 - Tin tức
Viêm tuyến tiền liệt, Bệnh nam khoa, Viêm bao quy đầu, Viêm niệu đạo, cua so tinh yeu
Viêm tuyến tiền liệt có thể gặp ở bất kỳ độ tuổi nào, phổ biến nhất là đàn ông trung niên. Nếu...
06:35 - Tin tức
khó khăn, hôn nhân, chuyện tình cảm, yêu sớm, rung động, gặp đúng người, cửa sổ tình yêu
Em và bạn trai quen nhau gần 2 năm nhưng không dám cho cha mẹ biết vì cha mẹ không cho em có bạn...
16:02 - Tư vấn
Bộ phận của vợ, mũm mĩm, phát tài, cửa sổ tình yêu.
Nếu sở hữu khuôn mặt tròn trịa với chiếc cằm tròn, người sở hữu sẽ là vị cứu tinh cho cả gia đình...
18:35 - Tin tức