Các xét nghiệm chẩn đoán bệnh lậu.

Bệnh lậu là gì?

Bệnh lậu là bệnh lây truyền qua đường tình dục hay gặp. Bệnh do song cầu Gram (-) có tên là Neisseria gonorrhoeae gây nên. bệnh do do lậu cầu khuẩn ”Neisseria gonorrhoeae” gây ra, một trong những bệnh lây truyền qua đường tình dục, thông qua giao hợp không dùng biện pháp bảo vệ. Đây là một bệnh nhiễm trùng rất phổ biến, có thể biểu hiện triệu chứng hoặc không có triệu chứng trên lâm sàng.

Dấu hiệu Lậu ở nam và nữ   Nguồn ảnh: Internet.

Triệu chứng của lậu

Bệnh lậu  ở nam giới: Biểu hiện chủ yếu là viêm niệu đạo, niệu đạo sưng đỏ, ngứa, đau, tiểu nhiều lần, hay mắc tiểu, tiểu buốt, tiểu khó, tiểu nhỏ giọt, có biểu hiện mủ màu vàng, quy đầu sưng đỏ…

Bệnh lậu nữ giới: Thường ảnh hưởng cổ tử cung, niệu đạo, tuyến niệu đạo,… có biểu như tăng tiết dịch âm đạo, đau bụng dưới, các triệu chứng viêm niệu đạo với mức độ nghiêm trọng khác nhau, bệnh nhân tiểu nhiều, hay mắc tiểu, tiểu buốt, miệng niệu đạo sưng đỏ; cổ tử cung sưng đỏ, chạm vào đau, miệng cổ tử cung rỉ mủ.

Biến chứng

Viêm ống dẫn tinh, tinh hoàn, tiền liệt tuyến… với nam, viêm tử cung, ống dẫn trứng, buống trứng đối với nữ. Nếu bé sinh ra bằng đường âm đạo ở mẹ nhiễm lậu có thể gây nhiễm lậu mắt gây mù lòa cho trẻ hoặc dễ bị mắc các bệnh về đường hô hấp sau sinh khi hít phải dịch âm đạo nhiễm lậu của mẹ. Gây nhiễm trùng máu, viêm khớp, viêm da và một số phủ tạng khác nhưng hiếm gặp.

Các xét nghiệm chẩn đoán lậu

Phương pháp phát hiện kháng nguyên: Gồm 2 loại

- Là thử nghiệm miễn dịch enzyme, sử dụng xét nhiệm lâm sàng biểu thị kháng nguyên lậu khuẩn.

- Là xét nhiệm Fluorescence trực tiếp, bằng cách phát hiện protein lậu màng ngoài tại kháng thể đơn để thử nghiệm miễn dịch huỳnh quang trực tiếp.

Hình ảnh lậu cầu trên tiêu bản nhuộm Gram

Phương pháp xét nhiệm trực tiếp: Lấy chất bài tiết từ niệu đạo của người bệnh, nhuộm bệnh phẩm, soi thấy vi khuẩn bắt màu gram (-) nằm trong và ngoài bạch cầu đa nhân. Phương pháp này có hiệu quả với phần lớn với người mắc lậu đơn thuần, cho tỷ lệ dương tính khoảng 90%; đối với các trường hợp bệnh lậu mạn tính tỷ lệ dương tính thấp hơn, vì vậy cần lấy dịch tiếp xúc ở tuyến tiền liệt nhằm nâng cao tỷ lệ phát hiện.

Phương pháp nuôi cấy: Lậu cầu được nuôi cấy là bằng chứng quan trọng để chẩn đoán. Tuy nhiên đây là phương pháp khá mẫn cảm đối với những bệnh nhân có triệu chứng nhẹ hoặc không có triệu chứng gì, nuôi cấy cho kết quả dương tính là có thể chẩn đoán. Trước đây, nuôi cấy là phương pháp duy nhất được tổ chức y tế thế giới khuyên dùng.

Phương pháp xét nhiệm tính nhạy cảm: Sau khi kết quả nuôi cấy dương tính ta tiếp tục tiến hành thử nhiệm phản ứng của thuốc. Dùng phương pháp khuếch tán để kiểm tra tính nhạy cảm hoặc dùng phương pháp Agar pha loãng để xác định nồng độ kháng khuẩn nhỏ nhất (MIC).

Phương pháp xét nhiệm PPNG: Bệnh lậu dương tính cho kết quả PPNG, âm tính N-PPNG

Phòng bệnh

- Không quan hệ tình dục với người bị bệnh lậu nếu có quan hệ thì cần sử dụng bao cao su. Quan hệ chung thủy một bạn tình, không nên quan hệ tình dục khi không rõ đối tượng

- Không dùng chung quần lót, khăn tắm với người bị nhiễm bệnh.

- Vệ sinh bộ phận sinh dục sạch sẽ thường xuyên, đặc biệt sau khi quan hệ tình dục.

- Cần đi khám ngay khi có những triêu chứng bất thường ở bộ phận này. Bệnh lậu rất dễ lây nhiễm ngay cả ở những người không có triệu chứng. 

Nguồn ảnh: Internet.

- Cho đến thời điểm hiện tại vẫn chưa có vắc xin phòng bệnh lậu nên việc sử dụng bao cao su khi sinh hoạt tình dục với những đối tượng nguy cơ cao (gái bán dâm hoặc người nghi ngờ bị nhiễm bệnh) là cách phòng tốt nhất.

Lậu là một bệnh do song cầu khuẩn Neisseria gonorrhoeae gây ra, bệnh có thể điều trị khỏi hoàn toàn nhưng khi không được phát hiện và điều trị kịp thời bệnh có thể gây ra nhiều biến chứng nguy hiểm thậm chí là vô sinh, đặc biệt là bệnh lậu ở nữ thường có những biểu hiện không rõ ràng và dễ bỏ qua. Chính vì vậy việc khám và làm các xét nghiệm để được chẩn đoán bệnh sớm khi có những dấu hiệu ngi ngờ là rất cân thiết và phòng tránh biến chứng cho sau này.