Những chỉ số bình thường khi đánh giá xét nghiệm tinh dịch đồ

Tinh dịch đồ là một trong những xét nghiệm cơ bản nhất và không thể thiếu khi một cặp vợ chồng vô sinh đi thăm khám. Thông qua tinh dịch đồ, người ta có thể đánh giá sơ bộ khả năng sinh của người chồng, hướng tới những xét nghiệm cần làm tiếp theo và đưa ra phương cách điều trị.

 

Hiện nay, một số trung tâm sử dụng các phương pháp phân tích tinh dịch đồ với sự hỗ trợ của vi tính (CASA: Computer – Aided Semen Analysis). Tuy nhiên, với những tiêu chuẩn được Tổ chức Y tế Thế giới đề ra vào năm 1993, phương pháp soi dưới kính hiển vi truyền thống vẫn được đại đa số mọi người công nhận và được sử dụng rộng rãi, vì nó có độ chính xác tương đối cao.

 

Phân tích một mẫu tinh dịch

 

Để không làm ảnh hưởng đến kết quả, mẫu thử cần được lấy đúng cách, mẫu thử sau khi đem đến phòng xét nghiệm sẽ được đánh giá về đại thể (quan sát bằng mắt thường) cũng như vi thể (quan sát dưới kính hiển vi).

 

Quan sát đại thể

 

Mẫu tinh dịch khi được đưa vào phòng xét nghiệm sẽ được đặt trong tủ ấm để đánh giá sự ly giải. Bình thường, mẫu sẽ ly giải hoàn toàn sau khoảng 15 – 20 phút. Nếu mẫu thử không ly giải hay ly giải không hoàn toàn, có thể nghi ngờ đến bất thường ở tiền liệt tuyến (thường gặp nhất là viêm tiền liệt tuyến).

 

 

Sau khi mẫu đã hóa lỏng, người ta sẽ đánh giá tiếp các yếu tố khác, bao gồm thể tích và màu sắc tinh dịch. Bình thường tinh dịch có màu trắng xám, hơi đục và đồng nhất. Nếu tinh dịch có màu vàng thì có thể do lẫn nước tiểu trong quá trình lấy mẫu hay do nhiễn trùng. Những mẫu tinh dịch trong và loãng thường có tinh trùng ít hay thậm chí không có tinh trùng.

Những bất thường về thể tích tinh dịch cũng có thể gợi ý đến một số nguyên nhân bất thường. Trung bình, thể tích mỗi lần xuất tinh của người đàn ông khoảng trên 2ml.

 

Ngoài ra, mẫu tinh dịch còn được đánh giá độ pH. Thông thường, tinh dịch có tính kiềm, với pH dao động trong khoảng 7,2 – 8,4. Trong những trường hợp không có tinh trùng kèm theo mẫu thử có pH 7, nguyên nhân có thể là do tắc ống dẫn tinh.

 

Mẫu thử sau khi được đánh giá đại thể sẽ được quan sát dưới kính hiển vi (vi thể).

 

Quan sát vi thể

 

Mẫu thử được đánh giá độ di động, số lượng tinh trùng/ml tinh dịch, tỷ lệ sống - chết, sự hiện diện của bạch cầu và tỷ lệ tinh trùng có hình dạng bình thường.

 

- Độ di động của tinh trùng sẽ được đánh giá dưới vật kính 40X. Tùy theo tốc độ di chuyển và người ta sẽ chia tinh trùng thành 4 nhóm:

 

 

- A: Tinh trùng di động tiến tới, nhanh.

- B: Tinh trùng di động tiến tới, chậm.

- C: Tinh trùng di động tại chỗ.

- D: Tinh trùng không di động.

 

- Để tính số lượng tinh trùng trong một ml tinh dịch, sau khi pha loãng tinh dịch với tỷ lệ thích hợp và làm tinh trùng bất động, người ta sử dụng một buồng đếm, bên trong có chia nhiều ô nhỏ.

 

- Hình dạng tinh trùng sẽ được quan sát ở vật kính 100X, sau khi được nhuộm bằng phương pháp đặc biệt (Papanicolaou). Các bất thường có thể xuất hiện ở đầu, cổ hay đuôi của tinh trùng.

 

Một kết quả phân tích tinh dịch bình thường là gì?

 

Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) đã công bố các chỉ số phân tích tinh dịch bình thường sau đây:

 

- Thể tích tinh dịch > 2 ml.

- Nồng độ tinh trùng > 20 triệu tinh trùng/ml.

- Độ di động của tinh trùng > 50% tinh trùng di động, hoặc 25% tinh trùng di động rất nhanh.

- Hình thái tinh trùng > 15% có hình dạng bình thường (theo những tiêu chuẩn rất nghiêm ngặt).

- Bạch cầu < 1 triệu bạch cầu/ml.

- Kháng thể kháng tinh trùng < 50% tinh trùng được phủ kháng thể kháng tinh trùng.

 

 

Những lưu ý khi đánh giá kết quả

 

- Tinh trùng được tạo ra từ các tế bào sinh tinh, nằm trong các ống sinh tinh thuộc 2 tinh hoàn. Sau khi được hình thành, tinh trùng sẽ di chuyển vào mào tinh. Chính tại đây, quá trình trưởng thành của tinh trùng sẽ được hoàn tất. Tinh trùng từ khi được sinh ra cho đến khi trưởng thành hoàn toàn cần một khoảng thời gian từ 10 – 12 tuần. Dịch mỗi khi xuất tinh bao gồm: tinh trùng và tinh dịch. Tinh dịch là các chất tiết từ tuyến tiền liệt (1/3 thể tích) và từ túi tinh (chiếm 2/3 còn lại). Chỉ cần có một bất thường nào trong quá trình sinh tinh hay của các tuyến nêu trên cũng làm ảnh hưởng đến kết quả tinh dịch đồ.

 

- Cách thức lấy tinh dịch có đúng không, thời gian kiêng giao hợp trước khi lấy tinh dịch (3 - 5 ngày) và thời điểm phân tích mẫu thử phải trong khoảng 1 giờ sau khi lấy mẫu.

 

- Nếu tinh dịch đồ có bất thường, nên thực hiện ít nhất 2 - 3 lần để đánh giá, kiểm tra và so sánh.

 

- Kết quả và chuẩn bình thường tinh dịch đồ của mỗi phòng xét nghiệm ở những bệnh viện là khác nhau, vì thế kết quả có thể sẽ không giống nhau.

 

- Để biết khả năng có con của một người đàn ông thì không thể chỉ có dựa vào kết quả tinh dịch đồ. Một số người vẫn có con bình thường dù kết quả tinh dịch đồ có số lượng tinh trùng ít hoặc yếu. Ngược lại, tinh dịch đồ bình thường cũng không thể đảm bảo người đó chắc chắn có thể có con. Để đánh giá khả năng có con cũng như hướng điều trị thế nào thì cần phải đánh giá trên cơ sở khám và kết quả xét nghiệm của cả hai vợ chồng như: độ tuổi, thời gian quan hệ không sử dụng biện pháp tránh thai, các bệnh kèm theo, đã điều trị như thế nào… chứ không chỉ dựa vào kết quả tinh dịch đồ.

 

trẻ 2 tuổi, sự phát triển tâm sinh lý của trẻ 2 tuổi, những thay đổi về tâm sinh lý của trẻ 2 tuổi, kĩ năng nuôi dạy trẻ, những vấn đề trẻ 2 tuổi hay gặp phải
Giống người lớn, bé cũng có niềm yêu thích riêng với sách hoặc âm nhạc, phim ảnh. Khoảng hai tuổi...
hiv, các đường lây nhiễm hiv, hiv lây truyền từ mẹ sang con, quá trình lây nhiễm hiv từ mẹ sang con, miễn dịch
HIV tên một loại virus gây suy giảm miễn dịch và phá hủy hệ miễn dịch ở người. HIV lây qua 3 con...
herpes sinh dục, hsv, mụn phỏng đau nhức, mụn phỏng bộ phận sinh dục, lây qua đường tình dục
Herpes sinh dục (hoặc herpes bộ phận sinh dục, mụn rộp sinh dục hay mụn giộp sinh dục) là bệnh...
lạc nội mạc tử cung, những điều cần biết, đau bụng dưới khi hành kinh
Dù chưa đến ngày xảy ra chu kì nhưng nhiều phụ nữ đã cảm thấy cơn đau bụng dưới dữ dội. Cơn đau...
Nhiễm khuẩn đường tiết niệu ở trẻ, Nguyên nhân, Triệu chứng, Biến trứng, cách điều trị, Phòng bệnh
Nhiễm khuẩn đường tiết niệu là một bệnh lý thường gặp ở trẻ em và gây ra những biến chứng và di...
Vắc-xin 6 trong 1 (tên quốc tế là Vaccine 6 in 1) là loại vắc-xin phối hợp được sử dụng phổ biến...
kinh nguyệt, ngày kinh, bất thường, kinh ít, kinh nhiều, rong kinh, băng kinh
Thông thường đối với một người phụ nữ thì chu kỳ kinh nguyệt sẽ kéo dài từ 28 - 30 ngày. Mỗi lần...
thai nhi, suy dinh dưỡng, suy dinh dưỡng bào thai, bánh rau, oxy, dinh dưỡng, tử cung, rau thai
Thai nhi phát triển chậm trong tử cung còn gọi là suy chức năng của bánh rau hay hội chứng suy...
dương vật, cương đau, kéo dài, thể hang, cươngy cứng, đau đớn, huyết thanh, liệt dương, giảm đau, điều trị, nội khoa, ngoại khoa, can thiệp
Đây là tình trạng cương cứng dương vật (priapisme) gây đau đớn, có thể có hoặc không liên quan...
thống kinh, cường kinh, đau bụng kinh, tuổi dậy thì, rối loạn kinh nguyệt
Đau bụng kinh (thống kinh) chỉ xảy ra trong các chu kỳ kinh nguyệt có rụng trứng. Trong mấy tháng...
Nội dung khác
thuốc tránh thai hàng ngày, thuốc tránh thai, trễ kinh, kinh nguyệt, khí hư có lẫn máu, xuất hiện, cuasotinhyeu
Cháu có uống thuốc tránh thai hằng ngày được gần 1 tháng và cháu thấy kinh nguyệt có bị trễ ngày...
12:02 - Tư vấn
 bệnh ở người đồng tính, bệnh lạ người đồng tính, bệnh ở người chuyển giới, bệnh lạ của LGBT, bệnh của người đồng tính, cua so tinh yeu
Ngày càng nhiều người đồng tính tìm đến các phương pháp làm đẹp và thỏa mãn tình dục nhưng không...
10:35 - Tin tức
đau khổ, tổn thương, đổ vỡ, hôn nhân, quyết định, hạnh phúc, sai lầm, cửa sổ tinh yêu.
Anh nói chưa bao giờ yêu em, anh không muốn sống với em ngày nào nữa. Anh muốn ly dị khi con em...
15:02 - Tư vấn
Trúng căn hộ 1,4 triệu USD nhờ tiêm vaccine Covid-19
Một người ở Hong Kong đã trúng căn hộ trị giá 10,8 triệu HKD (1,4 triệu USD) trong chương trình...
11:03 - Tin tức
kinh nguyệt, vú tiết sữa, nguyên nhân, rối loạn, nội tiết, cuasotinhyeu.
Chào bác sĩ, em đang trong thời gian có kinh nguyệt. Nhưng không hiểu sao ngực em căng cứng và...
07:02 - Tư vấn
Xét nghiệm HIV sau sinh 2 tháng là âm tính liệu đã yên tâm được chưa ?
Em và chồng em lấy nhau được 3 tháng thì có thai. Trước khi lấy nhau chồng em rất khoẻ mạnh và...
08:05 - Tư vấn
thời điểm đàn ông muốn chuyện ấy, thời điểm quan hệ, quan hệ buổi sáng, cua so tinh yeu
Vào những thời điểm này, đàn ông thường thèm được lên giường với đối tác hơn gấp nhiều lần các...
16:02 - Tin tức
mối quan hệ, một chiều, em đã từng thương, không được quan tâm
Nhưng rồi khi bản thân mình cần 1 chỗ dựa t lại nhận ra, người ta chẳng hiểu gì về mình cả,...
14:05 - Tâm sự
xét nghiệm adn, cha con, huyết thống, nhận con, cuasotinhyeu
Gần nhà có 1 cô hàng xóm hay tâm sự, rồi không kiềm chế được ngủ với cô ấy. 20 năm sau cô ấy nói...
14:07 - Tư vấn