Tìm hiêu về phương pháp nhuộm lugol cổ tử cung

Không ít bạn đi khám sản phụ khoa được làm xét nghiệm nhuộm lugol cổ tử cung kết hợp soi cổ tử cung để chẩn đoán bệnh. Vậy nhuộm lugol là gì, có thể phát hiện những bệnh lý nào ở cổ tử cung và có tác dụng phụ gì hay không, hãy cùng tìm hiểu nhé!

Nhuộm lugol cổ tử cung là gì

 

Dung dịch lugol, hay còn được gọi là nước iốt hoặc dung dịch iốt mạnh, là một dung dịch có chứa kali iodua cùng iod tan trong nước. Dung dịch lugol lần đầu tiên được pha chế vào năm 1829 bởi bác sĩ người Pháp Jean Lugol. Hiện nay dung dịch lugol có nhiều ứng dụng trong y học, như dùng đường uống trong điều trị nhiễm độc tuyến giáp, phát hiện các tổn thương ở cổ tử cung, hoặc sát trùng

 

Nghiệm pháp Lugol (còn gọi là nghiệm pháp Schiller hoặc VILI – visual inspection with Lugol’s iodine): Là nghiệm pháp chấm cổ tử cung bằng dung dịch Lugol và quan sát bằng mắt thường. Bình thường các tế bào bề mặt của cổ tử cung bắt màu nâu khi chấm dung dịch này. Nếu lớp tế bào này bị mất đi thì sẽ không có hiện tượng này mà thường biểu hiện bằng màu vàng hoặc nâu nhạt. Đây cũng là phương pháp đơn giản, rẻ tiền, có hiệu quả.

 

Tìm hiêu về phương pháp nhuộm lugol cổ tử cung

 

Nhuộm lugol cổ tử cung có thể phát hiện những bệnh lý gì?

 

Phát hiện ung thư cổ tử cung

 

Soi cổ tử cung là sử dụng máy soi có độ phóng đại hình ảnh cổ tử cung từ 10 đến 30 lần để quan sát tổn thương rõ nét, kết hợp với bôi dung dịch acid acetic 3% -5% (chứng nghiệm Hinselmann) và dung dịch lugol 2% (chứng nghiệm Schiller) vào cổ tử cung giúp người bác sĩ nhận định được chính xác, tránh bỏ sót các tổn thương ở cổ tử cung.

 

Phát hiện viêm lộ tuyến cổ tử cung

 

Trên thực tế viêm nhiễm tại cổ tử cung rất kín đáo, ít có biểu hiện để nhận biết. Do đó rất nhiều phụ nữ chủ quan không đi khám, đa phần chỉ đi khám khi thấy có dấu hiệu khó chịu tại vùng kín mà đồng thời phát hiện ra.


Khi khám phụ khoa, bác sĩ sẽ chấm dung dịch Lugol 3-5% vào cổ tử cung. Khi bôi Dung dịch Lugol 3-5% thấy bắt màu không đều, lộ ra một vùng không bắt màu, kích thước to hay nhỏ tùy vào độ viêm loét của mỗi người. Từ đó, bác sỹ đánh giá ban đầu xem cổ tử cung có bị viêm hay không, mức độ nặng hay nhẹ, viêm rộng hay hẹp. Có hai loại viêm: Viêm cổ tử cung và viêm lộ tuyến cổ tử cung.

 

Ưu nhược điểm của nhuôm lugol cổ tử cung

 

Nhuộm lugol cổ tử cung giúp ta:

 

Nhận định lại các hình ảnh đã thấy khi soi dưới acid acetic; phát hiện các vùng iod âm tính thực sự; đánh giá mức độ bình thường của biểu mô lát; phát hiện và nhận định rõ ranh giới của các tổn thương.

 

Như vậy, nghiệm pháp VILI bổ sung cho nghiệm pháp acid acetic, giúp ta xác định một cổ tử cung hoàn toàn bình thường với một cổ tử cung mà biểu mô lát bị thay đổi tính chất (do viêm), hoặc do mất biểu mô lát (do có tổn thương).

 

Phương pháp có độ nhạy và độ đặc hiệu cao, có thể thực hiện ở tuyến cơ sở với chi phí thấp và dễ thực hiện.

 

Tuy nhiên không đặc hiệu, vì nó không phân biệt được tổn thương lành tính và ác tính. Một tổ chức ung thư, một biểu mô non mới tái tạo, một đám lộ tuyến, và một biểu mô teo đét của người già, đều có thể không bắt màu lugol nên khó phân biệt giữa các bệnh lý nếu không có xét nghiệm bổ sung.

 

Tìm hiêu về phương pháp nhuộm lugol cổ tử cung

 

Quy trình nhuộm lugol cổ tử cung


- Chuẩn bị: Hỏi và ghi các thông tin cần thiết; người bệnh: giải thích mục đích thủ thuật, hướng dẫn nằm trên bàn khám phụ khoa; dụng cụ: mỏ vịt, đèn cổ ngỗng có đủ ánh sáng, dung dịch lugol.

 

- Khám: Quan sát bộ phận sinh dục ngoài và đặt mỏ vịt để quan sát cổ tử cung. Kiểm tra xem có các viêm nhiễm như viêm cổ tử cung, viêm âm đạo hoặc mủ nhày. Dùng gạc lau sạch dịch, máu hoặc mủ.


- Dùng một gạc hoặc bông sạch cuộn nhỏ nhúng vào dung dịch Lugol và chấm lên cổ tử cung. Sau 1-2 giây, Lugol sẽ bám biểu mô lát. Bình thường, biểu mô sẽ có màu nâu gụ. Vùng nào mất biểu mô lát, mất glycogen, sẽ không có màu nâu và vẫn  giữ được màu hồng nhạt. Sau khi kiểm tra, dùng gạc hoặc bông khô lau hết dung dịch Lugol còn sót lại.

 

- Nếu nhân viên y tế phát hiện các tổn thương bất thường như mất màu Lugol, sùi loét… thì chuyển lên tuyến trên ngay.

 

Bài tham khảo:

Ung thư cổ tử cung – nguyên nhân và các triệu chứng

Các Type HPV và nguy cơ gây ung thư cổ tử cung

thai nhi 8 tuần tuổi, mang thai, mang bầu, nếp gấp mĩ, chóp mũi, mầm răng, đuổi nhỏ đi, thai kỳ
Lúc này thai nhi có kích thước của một quả nho (dài khoảng 1,3 cm), các chi đã rõ ràng, hàm ếch...
kiến thức phụ khoa, bệnh phụ khoa, bộ phận sinh dục nữ, kinh nguyệt, tình dục nữ, buồng trứng, kiến thức sống khỏe,
Tiền mãn kinh còn gọi là giai đoạn chuyển tiếp giữa thời kỳ sinh nở và thời kỳ mãn kinh. Tiền mãn...
bất thường, trong chu kỳ, kinh nguyệt, thống kinh, lạc nội mạc tử cung, vô kinh
Nhiều phụ nữ phải chịu sự đau đớn, không thoải mái hay các vấn khác liên quan đến chu kỳ kinh...
hở eo tử cung, bẩm sinh, sảy thai, nguyên nhân, phòng tránh
Hở eo tử cung là nguyên nhân quan trọng nhất gây sảy thai, tái phát từ khoảng tháng thứ 4 đến...
trẻ chậm nói, chậm phát triển ngôn ngữ ở trẻ, chậm phát triển ở trẻ
Ngôn ngữ là một bước tiến vượt bậc của loài người, tạo nên sự khác biệt giữa loài người và các...
estrogen, tác dụng lên cơ quan sinh dục nữ, tác dụng lên xương khớp, tác dụng lên tuyến vú, phụ nữ mãn kinh, hoạt động của buồng trứng suy giảm, nồng độ hormon estrogen suy giảm
Estrogen là một nội tiết tố sinh dục nữ, có một vai trò quan trong đời sống sinh lý của người phụ...
kiến thức sức khỏe, kiến thức phụ khoa, bệnh phụ khoa, bệnh lây nhiễm, mụn rộp sinh dục, mụn rộp sinh dục khi mang thai,
Mun rộp sinh dục là bệnh do virus herpes gây ra. Hiếm khi virus này gây nên bệnh trầm trọng nhưng...
Dinh dưỡng bà bầu, chế độ ăn khi mang thai, giai đoạn, thực phẩm bà bầu hạn chế, thực phẩm bà bầu nên dùng
Từ trước đến nay, tất cả mọi người đều biết tầm quan trọng của dinh dưỡng đối với sức khỏe,...
thai nhi, suy dinh dưỡng, suy dinh dưỡng bào thai, bánh rau, oxy, dinh dưỡng, tử cung, rau thai
Thai nhi phát triển chậm trong tử cung còn gọi là suy chức năng của bánh rau hay hội chứng suy...
Nội dung khác
đang đị học, bắt cưới, sẽ lấy người khác, gia cảnh không tương đồng
Nhưng mà vì chênh lệnh gia cảnh khiến anh ấy suy nghĩ quá nên quyết định chia tay em. Em cũng...
19:05 - Tư vấn
bạn gái giận, không theo nguyên tắc, đòi chia tay, níu kéo, giải thích
Em nhắn tin cho bạn gái em là em sắp đi làm xa một thời gian và muốn đến thăm trước khi đi,...
12:37 - Tư vấn
cửa sổ tình yêu, hôn nhân, ngoại tình, chấm dứt, con cái, kỉ niệm, đại học, buồn vui, khó khăn.
Lúc say thì nói vẻ trách móc nọ kia, còn khi tỉnh thì chả nói gì. Thực sự em rất bế tắc, em muốn...
14:02 - Tư vấn
Mâu thuẫn Vợ Chồng, Hôn nhân rạn nứt, chồng giận dỗi, vợ chồng mâu thuẫn, lo lắng hôn nhân, cua so tinh yeu
Chồng em tuyên bố không ăn những gì em làm nữa, còn nói từ lúc cưới về đến nay đã giúp được gì...
15:01 - Tư vấn
Bảo Anh và Hồ Quang Hiếu, du lịch, cửa sổ tình yêu.
Bảo Anh và Hồ Quang Hiếu vướng tin đồn tái hợp khi cùng có mặt tại Iceland trong dịp Valentine...
11:02 - Tin tức
Đã ly hôn, anh vẫn sống với vợ cũ kịch bản nào cho đôi ta
Vì anh không hề đưa ra kế hoạch gì, cũng không trao đổi gì, chưa từng hỏi em có cần anh hỗ trợ gì...
14:05 - Tâm sự
Công việc ổn định, cùng quê, định hướng tương lai, hoang mang
Anh ấy muốn xác định tương lai với em. Chờ em 2 năm nữa để em ra trường, và 1 năm cho e ổn định...
10:42 - Tư vấn
Nội mạc tử cung vẫn "dày" sau phá thai bằng thuốc...
Vừa rồi em có mang thai nhưng thai lại bị lưu. Em đã tiến hành uống thuốc ra được 2 tuần. Nhưng...
09:04 - Tư vấn
viêm đường niệu đạo, viêm nhiễm, nam khoa, tieu buot, cuasotinhyeu
Tới giờ thì không còn đau nữa nhưng vẫn đái buốt và chảy dịch dục đục
15:02 - Tư vấn