Xét nghiệm nội tiết nam

Xét nghiệm nội tiết nam tuy không thông dụng và được quan tâm như xét nghiệm nội tiết nữ. Tuy nhiên đối với những trường hợp được chẩn đoán vô sinh nam thì đây là một xét nghiệm quan trọng đánh giá các bệnh liên quan đến chức năng sinh sản của nam giới. Khi số lượng tinh trùng nhỏ hơn 10 triệu/ ml, hoặc khi khám lâm sàng nghĩ đến có bất thường về nội tiết thì việc định lượng nồng độ FSH, LH, Testosterone cần phải được thực hiện.
Gửi Câu Hỏi để CSTY tư vấn MIỄN PHÍ.
Tư vấn [ riêng tư ] với Chuyên gia Tâm lý qua
Zalo 088 68 045 88 (có trả phí)

 

Tổng quan

 

- Các xét nghiệm nội tiết ở nam không cần được thực hiện thường xuyên như ở nữ. Chỉ cần xét nghiệm ở những bệnh nhân thiểu tinh nặng hoặc vô tinh để xem quá trình sinh tinh bị suy yếu tại tinh hoàn hay là do rối loạn trục hạ đồi - tuyến yên - tinh hoàn, do suy hạ đồi, tuyến yên.

 

- Ngoài ra, nên được thực hiện ở những bệnh nhân bị suy yếu khả năng tình dục, hoặc khi khám lâm sàng nghĩ đến có bất thường về nội tiết.
 

- Về các xét nghiệm nội tiết thì 2  xét nghiệm đầu tiên phải làm là đo nồng độ FSH , LH và Testosterone.

 

Ảnh minh họa: Nguồn internet
 

Ý nghĩa các giá trị xét nghiệm nội tiết nam


FSH: Do tuyến yên tiết ra, được tiết ra theo từng nhịp trong ngày. Thời gian bán thải của FSH từ 3-5 giờ. Vì vậy nồng độ của FSH ít thay đổi trong ngày. FSH có tác dụng kích thích tế bào Sertoli sản sinh tinh trùng. Bình thường FSH trong giới hạn từ 2 - 12 mIU/ ml.


-    FSH cao chứng tỏ tinh hoàn không còn đáp ứng với kích thích của nội tiết hướng sinh dục. Điều này cho thấy quá trình sinh tinh bị tổn thương và tinh hoàn không còn sinh tinh được nữa và không có điều trị nào có hiệu quả.


-    FSH thấp gợi ý suy hạ đồi, tuyến yên. Có thể điều trị bằng hCG/ hMG kèm theo bromocryptine nếu có kèm prolactin cao.

LH: Cũng do tuyến yên tiết ra, LH được tiết ra theo từng nhịp phóng thích trong ngày. Thời gian bán thải của LH chỉ 50 phút. Vì vậy nồng độ của nó luôn thay đổi trong ngày. LH có tác dụng kích thích tế bào Leydig sản xuất Testosterone. Bình thường LH trong giới hạn từ 2 - 12 mIU/ ml.


-    Nếu LH tăng cao quá mức có thể là kết quả của suy tinh hoàn nguyên phát, hội chứng Klinefelter, suy tế bào Sertoli và suy sinh dục nguyên phát.

 

Ảnh minh họa: Nguồn internet


Testosterone:

 

- Testosteron chịu trách nhiệm phát triển cơ thể trong thời kỳ kỳ dậy thì, đặc biệt là phát triển các đặc điểm sinh dục thứ phát. Bao gồm: Phát triển dương vật, tinh hoàn, mọc râu và lông của cơ thể, phát triển tiền liệt tuyến và phát triển cơ và xương. Ngoài ra, testosteron cùng với FSH còn có tác động lên các ống sinh tinh nằm bên trong tinh hoàn, để kích thích các ống này sản xuất tinh trùng.

 

- Testosteron do tế bào Leydig ở tinh hoàn tiết ra, có tác dụng kích thích tế bào Sertoli sản xuất tinh trùng và hình thành các đặc điểm giới tính phụ.

 

- Ở nam giới trưởng thành có giá trị bình thường trong khoảng 3 - 10 ng/ml. Nếu testosterone thấp sẽ gây nên giảm phát triển lông, giảm ham muốn tình dục, liệt dương.

 

- Tuy nhiên, do testosteron có nhịp độ dao động rất lớn trong ngày nên nồng độ testosteron đo vào buổi sáng sẽ cao hơn buổi chiều khoảng 20-30%. Việc định lượng testosteron có chỉ định khi có nghi ngờ hội chứng suy sinh dục, hay dùng để theo dõi và điều chỉnh liều trong quá trình điều trị.

 

Androgen:

 

- Androgen được sản xuất tại các tuyến thượng thận và tuyến sinh dục nam (tinh  hoàn) như một bước trung gian trong con đường sinh tổng hợp để sản xuất hormon sinh dục nam (testosteron)

 

- Xét nghiệm được thực hiện trên huyết thanh. Yêu cầu bệnh nhân nhịn ăn trước khi lấy máu xét nghiệm.

 

- Xét nghiệm cần được làm trước hay sau khi hành kinh 1 tuần. Nên lấy mẫu máu để xét nghiệm vào thời điểm nồng độ androstenedion huyết tương đạt giá trị đỉnh (vào khoảng 7h sáng).

 

- Hàm lượng androgen được mô tả trong bảng sau:

 

Ảnh minh họa: Nguồn internet


- Tăng nồng độ androgen trong máu thường gặp là: Khối u thượng thận, tăng  sản tế  bào  tuyến thượng  thận  bẩm  sinh  (congenital  adrenal hyperplasia), hội chứng Cushing, khối u sản xuất ACTH (hormon tuyến yên) lạc chỗ, khối u tinh hoàn.

 

- Giảm nồng độ androstenedion máu thường gặp là: Giảm chức năng tuyến sinh dục hay giảm hormon sinh dục (hypogonadism), bệnh Addison.

 

 

Xét nghiệm nội tiết ở nam giới được thực hiện khi có bất thường về kết quả tinh dịch đồ hoặc các bất thường trong đời sống tình dục. Xét nghiệm nội tiết nam giúp đánh giá chức năng sinh sản, các bệnh lý liên quan cũng như đặt ra các hướng điều trị cho nam giới.

CửaSổTìnhYêu
vỡ ối, vỡ ối sớm, nguyên nhân vỡ ối ớm, biến chứng vỡ ối sớm, xử trí vỡ ốm sớm, rách màng thai sớm
Vỡ ối sớm là tình trạng màng ối bị rách và nước ối chảy ra trước khi tử cung co thắt. Trường hợp...
tình dục, phụ nữ, cảm xúc, gối chăn, mối quan hệ, chuyện thầm kín, quan hệ tình dục
So với đàn ông, phụ nữ gặp khó khăn nhiều hơn trong việc diễn đạt cảm xúc gối chăn. Điều đó càng...
Nối ống dẫn tinh, triệt sản nam, tinh trùng, thắt ống dẫn tinh
Triệt sản nam là hình thức can thiệp bằng cách thắt và cắt ống dẫn tinh chặn đường đi của tinh...
bà bầu, thai nhi 7 tuần tuổi, thai kỳ, ăn vặt, mắt, mũi, thai, mầm thai, chồi non, noãn hoàng
Bạn lờ mờ cảm nhận được sự thay đổi của cơ thể khi những dấu hiệu ốm nghén bắt đầu xuất hiện.
kinh nguyệt, kinh nguyệt là gì, kinh nguyệt bắt đầu từ đâu, tại sao lại có kinh nguyệt
Kinh nguyệt là hiện tượng bình thường và xuất hiện hàng tháng theo chu kỳ của chị em phụ nữ. Có...
rối loạn lo âu ở trẻ, sợ hãi quá mức, nguyên nhân rối loạn lo âu, các dấu hiệu, biện pháp điều trị, điều trị rối loạn lo âu, chứng rối loạn lo âu, trẻ lo âu
Rối loạn lo âu là một trong những rối loạn tâm lý phổ biến, rối loạn lo âu là hiện tượng sợ hãi...
kiến thức nam khoa, kiến thức sức khỏe, xuât tinh, tinh trùng, vô sinh, tinh hoàn, dương vật
Khi hai vợ chồng quan hệ tình dục đều đặn và không sử dụng biện pháp tránh thai nào sau 6 tháng...
bệnh rận mu, nguyên nhân mắc bệnh rận mu, triệu chứng bệnh rận mu, ngứa vùng mu, xuất hiện các nốt đỏ, biến chứng của bệnh rận mu, cơ thể suy nhược, thiếu máu, điều trị bệnh rận mu, phòng bệnh rận mu
Bệnh rận mu là bệnh ở đường sinh dục gây ra bởi ký sinh Rận mu (Phtiriasis pubis) hay còn được...
Xét nghiệm NAT là gì, có thể chẩn đoán bao nhiêu bệnh?
Kỹ thuật NAT hiện là kỹ thuật xét nghiệm sàng lọc phát hiện vật liệu di truyền ADN hoặc ARN của...
vòng tránh thai mirena, cấu tạo và hình dáng vòng mirena, hiệu quả tránh thai của mirena, cơ chế hoạt động của mirena, chống chỉ định của vòng mirena, tác dụng phụ thường gặp ở vòng mirena, thời điểm sử dụng mirena
Hiện nay, đã có vòng tránh thai thế hệ mới -MIRENA- là một loại vòng chứa nội tiết. Đây là loại...