Xét nghiệm nội tiết nam

Xét nghiệm nội tiết nam tuy không thông dụng và được quan tâm như xét nghiệm nội tiết nữ. Tuy nhiên đối với những trường hợp được chẩn đoán vô sinh nam thì đây là một xét nghiệm quan trọng đánh giá các bệnh liên quan đến chức năng sinh sản của nam giới. Khi số lượng tinh trùng nhỏ hơn 10 triệu/ ml, hoặc khi khám lâm sàng nghĩ đến có bất thường về nội tiết thì việc định lượng nồng độ FSH, LH, Testosterone cần phải được thực hiện.

 

Tổng quan

 

- Các xét nghiệm nội tiết ở nam không cần được thực hiện thường xuyên như ở nữ. Chỉ cần xét nghiệm ở những bệnh nhân thiểu tinh nặng hoặc vô tinh để xem quá trình sinh tinh bị suy yếu tại tinh hoàn hay là do rối loạn trục hạ đồi - tuyến yên - tinh hoàn, do suy hạ đồi, tuyến yên.

 

- Ngoài ra, nên được thực hiện ở những bệnh nhân bị suy yếu khả năng tình dục, hoặc khi khám lâm sàng nghĩ đến có bất thường về nội tiết.
 

- Về các xét nghiệm nội tiết thì 2  xét nghiệm đầu tiên phải làm là đo nồng độ FSH , LH và Testosterone.

 

Ảnh minh họa: Nguồn internet
 

Ý nghĩa các giá trị xét nghiệm nội tiết nam


FSH: Do tuyến yên tiết ra, được tiết ra theo từng nhịp trong ngày. Thời gian bán thải của FSH từ 3-5 giờ. Vì vậy nồng độ của FSH ít thay đổi trong ngày. FSH có tác dụng kích thích tế bào Sertoli sản sinh tinh trùng. Bình thường FSH trong giới hạn từ 2 - 12 mIU/ ml.


-    FSH cao chứng tỏ tinh hoàn không còn đáp ứng với kích thích của nội tiết hướng sinh dục. Điều này cho thấy quá trình sinh tinh bị tổn thương và tinh hoàn không còn sinh tinh được nữa và không có điều trị nào có hiệu quả.


-    FSH thấp gợi ý suy hạ đồi, tuyến yên. Có thể điều trị bằng hCG/ hMG kèm theo bromocryptine nếu có kèm prolactin cao.

LH: Cũng do tuyến yên tiết ra, LH được tiết ra theo từng nhịp phóng thích trong ngày. Thời gian bán thải của LH chỉ 50 phút. Vì vậy nồng độ của nó luôn thay đổi trong ngày. LH có tác dụng kích thích tế bào Leydig sản xuất Testosterone. Bình thường LH trong giới hạn từ 2 - 12 mIU/ ml.


-    Nếu LH tăng cao quá mức có thể là kết quả của suy tinh hoàn nguyên phát, hội chứng Klinefelter, suy tế bào Sertoli và suy sinh dục nguyên phát.

 

Ảnh minh họa: Nguồn internet


Testosterone:

 

- Testosteron chịu trách nhiệm phát triển cơ thể trong thời kỳ kỳ dậy thì, đặc biệt là phát triển các đặc điểm sinh dục thứ phát. Bao gồm: Phát triển dương vật, tinh hoàn, mọc râu và lông của cơ thể, phát triển tiền liệt tuyến và phát triển cơ và xương. Ngoài ra, testosteron cùng với FSH còn có tác động lên các ống sinh tinh nằm bên trong tinh hoàn, để kích thích các ống này sản xuất tinh trùng.

 

- Testosteron do tế bào Leydig ở tinh hoàn tiết ra, có tác dụng kích thích tế bào Sertoli sản xuất tinh trùng và hình thành các đặc điểm giới tính phụ.

 

- Ở nam giới trưởng thành có giá trị bình thường trong khoảng 3 - 10 ng/ml. Nếu testosterone thấp sẽ gây nên giảm phát triển lông, giảm ham muốn tình dục, liệt dương.

 

- Tuy nhiên, do testosteron có nhịp độ dao động rất lớn trong ngày nên nồng độ testosteron đo vào buổi sáng sẽ cao hơn buổi chiều khoảng 20-30%. Việc định lượng testosteron có chỉ định khi có nghi ngờ hội chứng suy sinh dục, hay dùng để theo dõi và điều chỉnh liều trong quá trình điều trị.

 

Androgen:

 

- Androgen được sản xuất tại các tuyến thượng thận và tuyến sinh dục nam (tinh  hoàn) như một bước trung gian trong con đường sinh tổng hợp để sản xuất hormon sinh dục nam (testosteron)

 

- Xét nghiệm được thực hiện trên huyết thanh. Yêu cầu bệnh nhân nhịn ăn trước khi lấy máu xét nghiệm.

 

- Xét nghiệm cần được làm trước hay sau khi hành kinh 1 tuần. Nên lấy mẫu máu để xét nghiệm vào thời điểm nồng độ androstenedion huyết tương đạt giá trị đỉnh (vào khoảng 7h sáng).

 

- Hàm lượng androgen được mô tả trong bảng sau:

 

Ảnh minh họa: Nguồn internet


- Tăng nồng độ androgen trong máu thường gặp là: Khối u thượng thận, tăng  sản tế  bào  tuyến thượng  thận  bẩm  sinh  (congenital  adrenal hyperplasia), hội chứng Cushing, khối u sản xuất ACTH (hormon tuyến yên) lạc chỗ, khối u tinh hoàn.

 

- Giảm nồng độ androstenedion máu thường gặp là: Giảm chức năng tuyến sinh dục hay giảm hormon sinh dục (hypogonadism), bệnh Addison.

 

 

Xét nghiệm nội tiết ở nam giới được thực hiện khi có bất thường về kết quả tinh dịch đồ hoặc các bất thường trong đời sống tình dục. Xét nghiệm nội tiết nam giúp đánh giá chức năng sinh sản, các bệnh lý liên quan cũng như đặt ra các hướng điều trị cho nam giới.

ung thư niêm mạc tử cung, nguyên nhân, triệu chứng, điều trị ung thư, phòng chống ung thư, ung thư nội mạc tử cung, ung thư tử cung
Ung thư nội mạc tử cung là ung thư xuất hiện ở nội mạc tử cung (niêm mạc tử cung). Ung thư niêm...
Bạn nên tập cho con bỏ ti giả càng sớm càng tốt.
chế độ ăn cho trẻ, chế biến thức ăn cho trẻ
Chúng tôi gợi ý cách chế biến một số thức ăn cụ thể cho trẻ để bạn tham khảo. Những món ăn này...
kiến thức trẻ sơ sinh, trẻ sơ sinh 0 đến 12 tháng, trẻ từ 1 đến 6 tuổi, chăm sóc trẻ sơ sinh, dinh dưỡng cho trẻ sơ sinh,bệnh thường gặp ở trẻ, bệnh theo mùa
Viêm da dị ứng là bệnh rất hay gặp ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ, khi da có biểu hiện khô, ngứa, phù...
thai kỳ, mang thai tuần 5, thai nhi 5 tuần tuổi, hình thành, cơ quan bộ phận, hình thành não và tim
Trong tuần thai này sau khi phôi đã đào sâu vào lớp niêm mạc tử cung và làm tổ tại đó, thì cũng...
 kiến thức trẻ sơ sinh, trẻ sơ sinh 0 đến 12 tháng, chăm sóc trẻ sơ sinh, kiến thức sức khỏe,kiến thức sống khỏe, bí quyết sống khỏe
Bế trẻ đúng cách tưởng chừng đơn giản nhưng không phải bất kỳ bậc cha mẹ nào cũng biết. Trọng...
trẻ nhỏ, trẻ sơ sinh, biểu hiện, bình thường, nôn chớ, chảy máu âm đạo ở bé gái
Nhiều ông bố bà mẹ trẻ do chưa có kinh nghiệm về trẻ sơ sinh nên thường lo lắng bất an. Một số...
mang thai, thủy đậu, viêm phổi, tử vong, thai lưu, tiêm phòng, thủy đậu bẩm sinh, mụn phỏng, mụn nước, trái rạ
Thai phụ nhiễm bệnh thủy đậu có nguy cơ viêm phổi do virus varicella từ 10% – 20% và trong số...
xuất tinh, xuất tinh sớm, hiểu lầm, hiểu sai, kiểm soát xuất tinh, quan hệ tình dục, đàn ông, điều trị, không thể điều trị khỏi
Xuất tinh sớm cụm từ không quá xa lạ đối với các quý ông, luôn là nỗi trăn trở lo âu phiền muộn...
 kiến thức sức khỏe, kiến thức sống khỏe, kiến thức mang thai, thai kỳ, lưu ý trong thai kỳ, thể chất trong thai kỳ, bất thường trong thai kỳ
Có rất nhiều nguyên nhân gây nên đau bụng cho phụ nữ mang thai như: dấu hiệu của sảy thai, chửa...
Nội dung khác
Trên 30 tuổi còn có thể tiêm phòng ung thư cổ tử cung ?
Tôi 33 tuổi, nữ, hiện nay tôi đang có nhu cầu muốn tiêm vac xin
08:05 - Tư vấn
màng trinh, trinh tiết, nguyên nhân, định kiến, lý do, hoàn cảnh, cửa sổ tình yêu
Trước khi lấy nhau tôi chưa quan hệ với ai, nhưng lần đầu quan hệ với chồng thì không thấy hiện...
13:02 - Tư vấn
rong kinh, quan hệ, thuốc tránh thai, tác dụng phụ, cuasotinhyeu.
Chào bác sĩ ạ, em có quan hệ không an toàn với bạn trai tháng trước.
10:08 - Tư vấn
vợ lạnh nhạt, không muốn sinh con, từ chối ân ái, muốn ly hôn, chồng níu kéo
Vì yêu cô ấy nên em cũng chấp nhận và tôn trọng quá khứ của cô ấy nên em không hề hỏi gì thêm về...
15:05 - Tâm sự
Thời điểm mang thai an toàn sau thai lưu là bao lâu?
Trước kia em đang từng mang thai nhưng thai bị lưu nên bắt buộc phải đình chỉ thai bằng nạo.Vậy...
16:05 - Tư vấn
viêm nhiễm, phụ khoa, xét nghiệm, nguyên nhân, cuasotinhyeu.
Em đi khám phụ khoa có kết quả trực khuẩn +++ và bạch cầu ++ còn mọi thứ khác bình thường.
18:02 - Tư vấn
Đau nhức núm vú sau dùng thuốc tránh thai khẩn cấp được 9 ngày!
Em và bạn trai vừa rồi có quan hệ không an toàn với nhau. 1 ngày sau đó, em có uống thêm 1 viên...
08:05 - Tư vấn
Đôi khi tình yêu kết thúc, chẳng phải là lỗi của ai cả, Chia tay, tình yêu tan vỡ, cua so tinh yeu
Trước đây, khi con đường của cả hai giao nhau và giữa hai người nảy nở tình yêu. Hai người từng...
15:35 - Tin tức
xét nghiệm adn, xét nghiệm huyết thống, gen di truyền, cuasotinhyeu
Hai vợ cồng sống với nhau mấy chục năm. Hai vợ chồng cãi nhau, vợ tức giận nói 2 đứa con không...
14:02 - Tư vấn