Rạch tầng sinh môn và cách chăm sóc sau sinh

Cắt tầng sinh môn là để bảo vệ cho sản phụ chứ không phải làm cho nữ hộ sinh hoặc bác sĩ đỡ đẻ dễ hơn như vài sản phụ lầm tưởng.

Khái niệm tầng sinh môn

 

Tầng sinh môn là phần nông của sàn chậu, chiều dài khoảng 3-5cm. Việc cắt tầng sinh môn (nhát rạch nhỏ ở cửa âm hộ) nhằm mở rộng lối ra cho đầu thai nhi trong giai đoạn sổ thai và tránh cho âm hộ khỏi bị rách.

 

Sau khi em bé được sinh ra, các bác sĩ sẽ khâu lại tầng sinh môn. Việc chăm sóc vết khâu tại nhà là rất cần thiết để tránh bị nhiễm trùng.

 

Lý do phải cắt tầng sinh môn

 

Vấn đề thẩm mỹ: Trong quá trình rặn đẻ, nếu tầng sinh môn không đủ dãn để bé chui ra thì sẽ bị rách. Vết rách sẽ ngoằn ngoèo và rất xấu so với vết cắt can thiệp là một đường thẳng. Vết rách dù được may kỹ vẫn có thể để lại sẹo xấu, ảnh hưởng tới vấn đề thẩm mỹ, và lần sinh sau có thể bị rách nứt ngay vết sẹo cũ.

 

Vấn đề về sức khỏe: Vết rách có thể ảnh hưởng tới nút thớ trung tâm đáy chậu làm tầng sinh môn bị nhão về sau. Khi đó, tầng sinh môn mất khả năng co hồi lại như bình thường, dẫn đến nguy cơ sa tử cung, âm đạo, trực tràng, bàng quang.

 

Thời điểm cắt là lúc sản phụ đang có cơn gò tử cung, tức là đang đau rặn, nên cái đau do vết cắt sẽ bị lấp đi trong cái đau của cơn gò.

 

Chỉ định cắt tầng sinh môn

 

Về phía người mẹ: Âm hộ hẹp, tầng sinh môn ngắn và rắn (con so); âm hộ và tầng sinh môn phù nề do chuyển dạ kéo dài và nhiễm khuẩn.

 

Về phía thai: Con so, thai to; thai non tháng, tránh sang chấn đầu thai khi qua tầng sinh môn; các thủ thuật như kẹp Focxep, giác hút.

 

Các bước tiến hành

 

Nguyên tắc: Cắt đúng lúc, không quá sớm cũng không quá muộn. Chỉ cắt khi âm hộ và tầng sinh môn đã phồng căng khi ngôi thai đã xuống sâu trong âm đạo. Cắt lúc có cơn co tử cung, khi sản phụ đang rặn nhiều.

 

Kỹ thuật cắt: Bạn sẽ được gây tê tại chỗ ở vùng sàn khung chậu. Khi cơn co thắt lên tới đỉnh cao, một đường cắt nhỏ sẽ được rạch từ đáy âm đạo và thường hơi chếch sang một bên. Có những trường hợp không đủ thời gian để tiêm thuốc tê, nhưng bạn cũng không cảm thấy đau do các mô căng đã bị tê tự nhiên.

 

Sau đó, sẽ mất một ít thời gian để bạn được khâu lại các lớp da và cơ bắp (hoặc âm hộ nếu bị rách). Lúc này, có thể bạn sẽ cần thuốc tê nếu thấy đau. Thông thường, lớp niêm mạc và cơ được khâu bằng chỉ tự tiêu sau 3 tuần, còn lớp da được khâu bằng chỉ nilon (cắt chỉ sau 5 -7 ngày). Việc tháo chỉ sẽ không gây đau cho bạn.

 

Ưu và khuyết điểm của cắt tầng sinh môn

 

Trước đây, các chuyên gia cho rằng phương pháp đỡ đẻ bằng cách cắt tầng sinh môn có thể giúp tránh các vết rách lớn ở âm hộ hơn so với sinh tự nhiên. Tuy nhiên, các nghiên cứu y học mới nhất của Mỹ và Pháp cho biết, sản phụ sinh con bằng thủ thuật cắt tầng sinh môn sẽ đối mặt với nguy cơ nhiễm trùng cao hơn, vết thương cũng khó lành và đau đớn hơn nhiều so với sinh thường.

 

Ngoài ra, phương pháp cắt tầng sinh môn cũng không giúp ngăn được chứng đái tháo không kiểm soát, sa tử cung cũng như không giúp khôi phục khả năng tình dục sớm hơn.

 

Những tác hại của việc cắt tầng sinh môn:

 

Cắt tầng sinh môn gây mất máu tương đương, thậm chí nhiều hơn so với một ca mổ chỉ định.

 

Vết cắt tầng sinh môn đau lâu và khó lành hơn so với vết rách tự nhiên.

 

Sự toàn vẹn của cơ đáy chậu bị ảnh hưởng do các cơ không được xếp lại đúng chỗ.

Gây rò âm đạo - hậu môn, dẫn đến đại tiểu tiện không tự chủ.

 

Sản phụ đã qua cắt tầng sinh môn sẽ bị đau đớn, khó khăn khi giao hợp cho tới ít nhất 3 tháng sau sinh.

 

Đau đớn kéo dài còn ảnh hưởng đến tâm lý người mẹ và việc cho con bú sau này.

 

Để tránh cắt tầng sinh môn

 

Một số bệnh viện thường dùng thủ thuật này hơn các bệnh viện khác, vì vậy bạn nên trao đổi với bác sĩ về nguyện vọng tránh cắt tầng sinh môn nếu có thể. Để tránh khỏi phải qua những thủ thuật này hoặc bị rách âm hộ, bạn hãy:

 

Sinh con ở tư thế thẳng đứng, tránh nằm ngửa. Các tư thế như ngồi xổm, quỳ, hay nửa nằm nửa ngồi (có người đỡ) sẽ giúp cho bé xổ ra dễ dàng hơn.

 

Học cách thư giãn các cơ sản khung chậu. Thả lỏng cơ đáy chậu, cách phình lớp mô âm đạo và đáy chậu, cách hít thở khi có các cơn gò tử cung. Những bài tập này rất đơn giản và bạn có thể tự tập tại nhà nhưng tốt nhất bạn nên đăng ký theo học một lớp tiền sản một vài tháng trước khi sinh.

 

Cách chăm sóc vết khâu tầng sinh môn tại nhà

 

Theo bác sĩ Phương Bùi (Sức Khỏe & Đời Sống), người mẹ cần chú ý:

 

Khi vệ sinh, có thể sử dụng nước muối pha thật loãng, nước chè xanh hoặc nước tinh khiết đun sôi..., nên dùng nước ấm để vệ sinh vùng kín. Khi vệ sinh, cần rửa nhẹ nhàng, dội nước từ từ. Nên vệ sinh ít nhất 3 lần/ngày. Sau khi vệ sinh, hoặc sau khi đi tiểu nên lau khô bằng khăn mềm.

 

Nếu đi tiểu trong khi tắm nên dội nước ấm từ từ vào vùng kín sẽ giúp chị em đỡ xót và buốt. Không sử dụng máy sấy tóc để làm khô nước dư thừa vì có thể lây nhiễm cho các vết thương.

 

Sử dụng quần lót dùng một lần hoặc quần lót bông, cotton thoải mái với eo cao.

 

Cố gắng đi lại nhẹ nhàng. Lúc đầu, việc đi lại có thể khó khăn và đau đớn nhưng điều này sẽ làm tăng lưu thông máu, giảm sưng và giúp vết thương mau lành.

 

Ăn nhiều thức ăn nhuận tràng để tránh táo bón. Tình trạng táo bón khiến bạn phải rặn mạnh có thể làm tổn thương vết khâu chưa lành vì vậy cần hết sức tránh bị táo bón.

 

Với tình trạng bình thường vết khâu sẽ liền hoàn toàn sau 2-3 tuần, phục hồi cảm giác bình thường. Sau khi sinh khoảng 10 ngày âm hộ có thể ra khí hư, đây là điều bình thường, khoảng vài ngày sẽ hết. Nếu cơn đau kéo dài, có thể là do nhiễm trùng hoặc do đường chỉ khâu quá chặt bạn nên đến bác sĩ phụ khoa để kiểm tra lại vết thương.

 

Không tự ý sử dụng các loại thuốc, kem giảm đau theo mách bảo, kinh nhiệm dân gian vì có thể gây ra những hậu quả đáng tiếc.

vô sinh, khả năng thụ thai, điều trị vô sinh, vô sinh ở nam giới, hệ thống sinh sản
Mặc dù nền y học hiện đại có thể chữa vô sinh ở nam giới, các nhà khoa học vẫn cho rằng tăng...
Về sức khỏe, dưỡng sinh: Gia Cát Lượng là "tấm gương xấu", Tư Mã Ý là "học sinh giỏi"
Gia Cát Lượng và Tư Mã Ý có lối sống trái ngược nhau, và tuổi thọ của họ cũng trái ngược nhau....
Bộ Y tế Canada đang thực hiện kế hoạch cấm lưu hành bán đồ chơi làm từ loại nam châm có sức hút...
Dạy con tập nói đóng vai trò quan trọng trong quá trình phát triển của bé. Tùy từng đặc điểm cá...
Nếu bạn cũng thức dậy vào buổi sáng mùa đông trong tâm trạng uể oải, buồn ngủ, thiếu năng lượng...
rượu bia, gánh nặng, cua so tinh yeu
Nghiên cứu mới đây cho thấy, mức tiêu thụ rượu bia trên toàn cầu đã tăng đến 70% trong 27 năm qua...
Bỏ thuốc lá, cần một quyết tâm rất cao, cửa sổ tình yêu.
Bỏ thuốc lá có nghĩa là phá vỡ chu kỳ nghiện và về cơ bản nối lại sự điều khiển của não với việc...
Lười vận động, gene di truyền, cua so tinh yeu
Hoạt động thể chất thường xuyên là một phần quan trọng của lối sống lành mạnh. Tuy nhiên, phần...
Coi chừng, herpes sinh dục, bệnh lây truyền, cua so tinh yeu
Bệnh Herpes sinh dục hay còn gọi là mụn rộp sinh dục, là một bệnh có tính chất lây truyền mạnh...
Theo chuyên viên tư vấn nữ công Đỗ Kim Trung, Hội Liên hiệp Thanh niên Việt Nam, để làm đậu phụ...
Nội dung khác
Liệu trong bao cao su mới có tồn tại virus HIV hay không ?
Thứ nhất, là liệu trong bao cao su (mới) có tồn tại virus HIV hay không? Qh có dùng bao cao su...
11:05 - Tư vấn
bạn trai, hay chatsex, ám ảnh, rạn nứt, mất niềm tin
Em vừa mới phát hiện từ khi bắt đầu quen em, anh ấy đã chát s.e.x qua một ứng dụng trên điện...
10:05 - Tư vấn
Trễ kinh sau dùng tránh thai có phải là dấu hiệu báo thai không ?
em có sử dụng thuốc tránh thai khẩn cấp 1 viên 72h. Một tháng em uống 2 lần sau khi qh. Nhưng đến...
09:05 - Tư vấn
Vi khuẩn HP sau điều trị bao lâu sẽ trở về "âm tính"?
Bác sĩ tư vấn giúp em câu hỏi này với ạ. Hôm nay em đi khám bệnh nội soi dạ dày tá tràng và test...
08:05 - Tư vấn
mâu thuẫn, cái vã, quay lại, cơ hội, nuối tiếc, cách ứng xử, cửa sổ tình yêu
Đến năm nay, là lần chia tay thứ 2, cũng là lỗi do em ạ. Nhưng mà đến bây giờ em mới nghĩ là cô...
09:02 - Tư vấn
nổi ban đỏ, ngứa ngáy, thời tiết nóng, tắc lỗ chân lông do mồ hôi, sốc nhiệt, tia cực tím, mề đay, dị ứng thời tiết, cuasotinhyeu
Mấy tuần gần đây mỗi khi nóng là em lại ngứa râm ran khắp người, nếu gãi sẽ để lại những nốt ban...
14:02 - Tư vấn
Dùng 3 lần thuốc tránh thai khẩn cấp trong một chu kỳ!
Cháu là nữ, năm nay 24 tuổi. Cháu và bạn trai thường xuyên có hoạt động quan hệ t.ì.n.h d.ụ.c với...
11:25 - Tư vấn
Trót quan hệ "xuất trong" trong 3 ngày đầu dùng thuốc tránh thai!
Em năm bay 26 tuổi và đã lập gia đình. Hiện em dùng thuốc tránh thai hàng ngày marvelon được 3...
16:05 - Tư vấn
bạn trai vô tâm, hời hợt, buồn chán, nhìn gái, gia đình quý mến
Em và anh ấy quen nhau gần 1 năm, gia đình anh ấy rất yêu thương em, nhưng em vẫn không thể hiểu...
14:05 - Tư vấn