Xử trí bệnh gan trong thai kỳ

Bệnh gan có thể gây ra các biến chứng nghiêm trọng trong thai kỳ. Bài viết dưới đây sẽ giúp bạn hiểu thêm về vấn đề này.

Chứng ứ mật trong gan khi mang thai

Đây là một trong những rối loạn về gan phổ biến nhất trong thai kỳ. Chứng ứ mật trong gan thai kỳ có liên quan đến việc mang thai dẫn đến những bất thường trong dòng chảy của mật. Gan tạo ra mật để giúp tăng cường hấp thụ và tiêu hóa chất béo. Chứng ứ mật trong gan thai kỳ dẫn đến sự tích tụ axit mật trong máu của bạn, có thể gây nguy hiểm cho em bé đang phát triển và thậm chí làm cho bạn đối phó với các rối loạn như ngứa da nghiêm trọng và vàng da.
 

Gan tạo ra mật để giúp tăng cường hấp thụ và tiêu hóa.

Việc điều trị tùy vào mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng. Bác sĩ có thể kê toa thuốc để làm giảm ngứa da nghiêm trọng, đồng thời cũng giúp cải thiện chức năng gan và làm giảm nguy cơ tử vong.Bác sĩ có thể yêu cầu siêu âm và cá

c xét nghiệm khác để theo dõi chặt chẽ nhịp tim của em bé. Khuyến cáo nên sinh sớm trong trường hợp con bạn có bất thường về nhịp tim.
Gan nhiễm mỡ cấp tính trong thai kỳ (AFLP): Là một trong những rối loạn gan nghiêm trọng nhất trong thai kỳ, tình trạng này thường ảnh hưởng đến thai phụ trong ba tháng cuối của thai kỳ. Gan nhiễm mỡ cấp tính trong thai kỳ là một tình trạng bệnh lý gan hiếm hoi, chỉ ảnh hưởng đến 1 trong 13.000 trường hợp mang thai, nhưng có thể gây ra biến chứng nghiêm trọng. Gan nhiễm mỡ cấp trong thai kỳ có thể dẫn đến suy gan, cũng như bệnh não, gây rối loạn tâm thần và hôn mê. Nếu không phát hiện sớm hơn, bào thai và mẹ có thể tử vong. Các triệu chứng phổ biến nhất của gan nhiễm mỡ cấp bao gồm buồn nôn, mệt mỏi, đau bụng và nôn mửa. Một số phụ nữ cũng có thể bị vàng da.

Điều trị: AFLP cần chăm sóc y tế ngay, vì bất kỳ sự chậm trễ nào có thể dẫn đến các biến chứng đe dọa tính mạng. Bệnh nhân sẽ được nhập viện và liên tục theo dõi tình trạng của thai nhi và xử trí chuyên khoa.

Tiền sản giật

Tiền sản giật có thể gây tăng men gan và cũng có thể gây sưng gan. Đây là một trong những rối loạn nghiêm trọng nhất của gan trong thai kỳ, bệnh thường ảnh hưởng trong ba tháng cuối của thai kỳ. Triệu chứng phổ biến nhất là tăng huyết áp. Khi không được điều trị, tiền sản giật sẽ dẫn đến đột quỵ, động kinh và thậm chí tử vong cho mẹ và con. Vì vậy, điều quan trọng là tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức để ngăn ngừa tổn thương gan.
Xử trí: Điều quan trọng là phải thực hiện các biện pháp để ngăn ngừa bất kỳ tổn hại nào đối với gan. Trong trường hợp bị tiền sản giật quá sớm trong thai kỳ, bác sĩ có thể cho thuốc để giảm huyết áp. Thuốc chống co giật và corticosteroid cũng có thể giúp làm giảm các triệu chứng.
 

Ngứa da là một triệu chứng của ứ mật trong gan.

Viêm gan do virut cấp tính

Viêm gan do virut có thể dẫn đến một số biến chứng trong thời kỳ mang thai. Có ba loại viêm gan do virut chính: Loại A, B, và C. Khi sản phụ mắc bệnh này trong thời kỳ mang thai, bạn sẽ phải đối mặt với một số rối loạn về gan. Viêm gan B thậm chí có thể ảnh hưởng đến bào thai. Một số biến chứng phổ biến nhất của viêm gan virut cấp tính là khó chịu ở vùng bụng, mệt mỏi, vàng da và sốt. viêm gan b không được điều trị có thể dẫn đến suy gan và ung thư gan.

Điều trị: Trước tiên, bác sĩ sẽ xác định được chủng virut gây viêm gan của bạn và sau đó xác định cách điều trị tốt nhất cho bạn.
Đối với viêm gan A: Khi bạn bị các triệu chứng do viêm gan A, bạn cần phải chú ý tới việc uống đủ nước và dinh dưỡng. Bạn có thể phải dùng globulin miễn dịch khi bị nhiễm bệnh trong khi mang thai.

Đối với viêm gan B: Nếu bạn có HBsAg dương tính, con bạn nên được điều trị dự phòng globulin miễn dịch ngay sau khi sinh. Trẻ sinh ra cũng nên được chủng ngừa vắc-xin viêm gan B trong 1 tuần, 1 tháng và 6 tháng tuổi. Điều này giúp làm giảm nguy cơ phát triển bệnh viêm gan B cho trẻ sơ sinh.

Đối với viêm gan C: Không có phương pháp điều trị đặc hiệu nào ngăn chặn việc truyền virut viêm gan C cho trẻ sơ sinh. Interferon là một lựa chọn, nhưng không thể dùng thuốc trong thai kỳ vì những tác dụng nguy hiểm đối với bào thai.

Hội chứng HELLP

Trong số nhiều rối loạn về gan trong thai kỳ, một rối loạn nghiêm trọng là hội chứng HELLP. Trong hội chứng HELLP, sản phụ bị thiếu máu, mức tiểu cầu thấp và các men gan tăng cao. Hội chứng HELLP có nhiều khả năng phát triển trong ba tháng cuối thai kỳ và cũng có thể phát triển sau khi đẻ. Hội chứng HELLP có thể dẫn đến một số biến chứng và dẫn đến tổn thương gan cũng như suy thận. Các rối loạn về chảy máu, đột quỵ và tử vong là những hậu quả có thể xảy ra.

Sản phụ có thể chỉ định chuyển dạ sớm, vì việc sinh con là cách điều trị duy nhất ở đây. Việc cấp cứu ngay lập tức là rất cần thiết, vì hội chứng HELLP có sự khởi phát và tiến triển rất nhanh.

Trên đây là một số bệnh lý về gan và hướng điều trị trong thai kỳ, trong thời kỳ mang thai, bạn nên gặp bác sĩ bất cứ khi nào bạn nhận thấy có các triệu chứng như mệt mỏi nghiêm trọng, buồn nôn và nôn kéo dài, đau bụng... Bác sĩ sẽ khám tổng quát và chỉ định các xét nghiệm để chẩn đoán xác định và chọn phương án điều trị trên một bệnh gan cụ thể.