Có cách nào can thiệp khi thai 28 tuần bị giãn hố sau?
Em mang thai 28 tuần, bác sĩ nói em bé bị giãn hố sau là 16mm, còn các chỉ số khác là bình thường, cân nặng của thai là 1600 gram. Em bé có bị như các triệu chứng của giãn hố sau không ạ? Có cách nào can thiệp giúp bé không ạ?

Chào em,
Hố sau là một không gian nhỏ trong hộp sọ được phát hiện gần não và tiểu não. Khi ống thần kinh phát triển sẽ tạo ra hai phần: là tủy sống và các khoang, các khoang này được gọi là não thất, các khoang này thông liền với nhau. Bước vào tuần thứ 6 của thai kỳ, các thành phần bên trong não thất sẽ bắt đầu sản xuất ra tủy sống. Dịch tủy sẽ đi qua các khoang, rồi di chuyển đến khoang dưới nhện và hấp thu vào não. Chứng giãn não thất diễn ra khi dịch tủy não bị tắc nghẽn hoặc ứ đọng tạo nên giãn não thất và úng thủy não với phần mô não ngày càng ít đi do não thất bị giãn rộng ra.
Bình thường trong siêu âm đường kính hố sau < 10mm, còn nếu > 14mm thì khả năng bị não úng thủy là rất cao. Siêu âm trong 3 tháng giữa sẽ gọi là giãn não thất nếu đo đường kính trên 10mm và não úng thủy nếu trên 15mm. Nếu em làm sàng lọc tại tất cả các thời điểm trước đây, siêu âm thai nhi không kèm theo bất kỳ dị tật bất thường nào khác thì có thể loại trừ nguyên nhân là do bất thường nhiễm sắc thể gây ra, từ đó có thể theo dõi để đánh giá sự tiến triển của giãn não thất.
Khi mang thai thì gần như sẽ không có cách nào có thể can thiệp vào trong thai, do đó trong thời gian này em chỉ có thể theo dõi tình trạng của thai mà thôi. Điều trị tùy thuộc rất nhiều mức độ giãn não thất của thai. Thông thường nếu không có vấn đề gì bất thường, tình trạng này tiến triển theo hướng tích cực thì trong 3 tháng có thể mức độ giãn sẽ dần giảm đi. Các trường hợp giãn to não thất kết hợp với các dị tật khác, có bằng chứng rối loạn nhiễm sắc thể là một trong điều hướng tới chấm dứt thai kỳ. Hiện tại em đang ở tuần thứ 28 của thai kỳ, trong thời gian tới em nên thăm khám và theo dõi kỹ hơn về tình trạng này của thai kỳ theo chỉ định của bác sĩ. Khi thăm khám và theo dõi bác sĩ sẽ đưa cho em những phương án sao cho phù hợp với tình trạng của thai.
Chúc em sức khỏe!