Lo lắng khi mang thai lại đi tiêm phòng rubella
Chào bác sĩ,
Bác sĩ cho con hỏi con có bầu nhưng không biết đã đi chích ngừa rubella, thai con được 12 tuần con có đi xét nghiệm cả mẹ và con thì không bị sao cả. Nhưng vừa rồi thai con 26 tuần 4 ngày con đi siêu âm 4d thì bác sĩ nói chu vi đầu của em bé nhỏ (232mm), con có đi xét nghiệm lại rubella thì vẫn là dương tính. Như vậy con của con của con có bị sao không bác sĩ? Con rất lo lắng. Con mong câu trả lời của bác sĩ!
Con cám ơn bác sĩ!

Chào cháu,
Cháu nói mình không biết đã có thai nên đã đi tiêm phòng rubella, tuy nhiên không rõ là cháu đi tiêm phòng vào khoảng thời gian nào trong thai kỳ? Thường việc tiêm phòng rubella phải được diễn ra trước khoảng thời điểm dự tính mang thai khoảng từ 1-3 tháng. Tuy nhiên, nhiều trường hợp lỡ có thai trong thời gian này và với số liệu có được cho đến nay thì những thai kỳ bị tác động xấu liên quan việc tiêm phòng vaccine ở mức tỷ lệ không cao. Do đó, cháu có thể dưỡng thai, khám định kỳ và tham gia chương trình sàng lọc trước sinh đầy đủ. Cháu nói mình đã làm sàng lọc tại các thời điểm tuần thứ 12 thai kỳ, kết quả đều cho ra kết quả bình thường thì cháu cũng không cần quá lo lắng đâu.
Rubella là bệnh có miễn dịch cả đời, vậy nên khi cơ thể đã tiêm phòng loại vaccine này, hoặc đã tửng bị bệnh này, cơ thể đã có sẵn kháng thể phòng loại virus này trong cơ thể rồi thì không thể nào bị mắc bệnh này nữa. Việc cháu đã tiêm phòng rubella rồi, cơ thể đã có sẵn kháng thể phòng chống căn bệnh này rồi thì sẽ không bị bệnh nữa, kết quả xét nghiệm rubella trong thời gian này trả về dương tính là có thể kết quả dương tính với kháng thể trong người chứ không phải là cháu bị rubella. Tuy nhiên trong 1 vài trường hợp, sau khi tiêm phòng cũng có người đã được chích ngừa nhưng khi thử lại thì lại không có kháng thể (mặc dù vô cùng hiếm khi xảy ra). Hơn nữa khi đã có kháng thể nhưng kháng thể ấy đã suy giảm thì vẫn có thể bị mắc bệnh (người ta gọi là tái nhiễm) trong những trường hợp sau: có triệu chứng lâm sàng, có tiếp xúc với người bị bệnh, đang sống trong vùng dịch tễ lưu hành (vùng đang có nhiều người bị bệnh).
Nếu cháu lo lắng thì cháu có thể đi làm xét nghiệm lại, xác định xem kết quả dương tính là dương tính với kháng thể hay kháng nguyên. Nếu dương tính với kháng thể mà âm tính với kháng nguyên thì cháu không cần phải lo lắng nữa rồi. Còn việc thai của cháu đã hơn 26 tuần rồi mà chu vi vòng đầu là 232 thì hơi nhỏ, tuy nhiên chỉ nhỏ hơn bình thường 1 chút, mà chu vi vòng đầu của thai nhi sẽ phụ thuộc vào nhiều yếu tố, trong trường hợp này chưa xác định thai nhi có bị tật đầu nhỏ hay không, cháu nên theo dõi vào các tuần tiếp theo theo chỉ định của bác sĩ, nếu có dấu hiệu bất thường thì bác sĩ sẽ khuyến cáo cháu rõ hơn trong trường hợp đó.
Chúc cháu sức khỏe!