Ra máu kèm đau bụng dưới khi mang thai có phải là bất thường hay không ?
Xin chào bác sĩ,
Em bị trễ kinh được 1 tháng và thử que thì lên 2 vạch đậm. Nhưng đi bác sĩ siêu âm thì chưa thấy có thai trong bụng, bác sĩ hẹn 2 tuần nửa quay lại khám. Sau đi khám về, em bị ra máu hồng có huyết nay được 3 ngày kèm đau bụng dưới. Bác sĩ cho em hỏi vậy em có thai không ạ ?
Em xin cảm ơn bác sĩ.

Chào em,
Thông thường, trường hợp thử que hai vạch siêu âm chưa thấy thai như của em sẽ có thể do 2 nguyên nhân. Thứ nhất là que thử thai cho kết quả không chính xác. Thứ 2 là do em đã có thể mang thai nhưng có thể là thai ngoài tử cung hoặc do thai chưa di chuyển vào trong buồng tử cung.
Trường hợp thứ nhất, em chẳng may em mua phải que thử thai giả, que thử thai kém chất lượng hoặc đã hết hạn thì việc xác định kết quả sẽ không thể chính xác được nữa. Vì những chất nhận diện hormone hCG - thành phần trong que thử đã không còn nhiều hoặc đã bị biến chất. Đây cũng là nguyên nhân vì sao que thử lên 2 vạch.
Trường hợp thứ hai, thời điểm em đi siêu âm thai vẫn chưa vào tới tử cũng thì khi siêu âm ổ bụng thì sẽ không thể thấy hình ảnh của thai. Tuy nhiên, nếu như thai của em không nằm ở trong tử cung mà nằm ngoài khu vực này khác như vòi trứng, ống dẫn trứng,… thì siêu âm cũng không thể thấy hình ảnh thai ở tử cung. Những trường hợp này, bắt buộc phải siêu âm đầu dò mới phát hiện ra được. Khi mang thai ngoài tử cung, HCG vẫn sẽ có trong nước tiểu khiến cho que thử thai vẫn lên hai vạch.
Còn về hiện tượng em bị ra máu hồng có huyết nay được 3 ngày kèm đau bụng dưới, vậy lượng máu ra như thế nào ? Và cơn đau bụng dưới đau dữ dội hay chỉ tứng tức, âm ỉ ? Nếu như hiện tượng ra máu hồng có huyết ra ít, từng giọt và chỉ kéo dài trong 3 ngày cũng như tưng tức khu vực bụng dưới thì đây có dầu hiệu báo thai đã vào trong tử cung làm tổ. Hầu hết các cơn đau bụng dưới trường hợp này sẽ không tăng lên và nhanh chóng qua đi. Tuy nhiên, tình trạng ra máu này kèm theo cơn đau bụng dưới không giảm, bụng cuộn thành từng cơn thì đây lại dấu hiệu của nguy cơ sẩy thai sớm. Mặt khác, mang thai ngoài tử cung cũng sẽ gây ra tình trạng đau bụng với những cơn đau dữ dội kèm ra máu vùng kín.
Nói chung, mọi tình huống ra máu kèm theo đau bụng dưới đều cần phải có sự thăm khám ngay. Chính vì vậy, tốt nhất với trường hợp của em nên đến cơ sở y tế thăm khám, kiểm tra lại mà không cần đợi đến lịch hiện của bác sĩ, để đảm bảo an toàn nhất cho sức khỏe của em.
Chúc em và gia đình nhiều sức khỏe.