Thai bị giãn đài bể thận kèm nốt vôi hóa thất trái có được cho nặng?
Bác sĩ cho em hỏi. Em đang bầu tuần thứ 20. Siêu âm 4D cho thấy con em bị giãn đài bể thận phải 11mm. Giãn niệu quản đến chỗ đổ bàng quang, nốt vôi hoá thất trái. Cho em hỏi tình trạng vậy của con em có nặng không ạ?

Chào em,
Giãn bể thận thai nhi do sự tắc nghẽn đường tiểu: thường gặp là vị trí tiếp nối bể thận - niệu quản, vị trí tiếp nối niệu quản - bàng quang hoặc bàng quang - niệu đạo. Chức năng chế tiết nước tiểu của thận vẫn bình thường nhưng do tắc nghẽn đường tiểu gây ứ nước bể thận. Với thai trên 20 tuần, đường kính trước sau bể thận ≥ 10mm được gọi là thận ứ nước, khi đó cần khảo sát có giãn các đài thận hay không.
Hiện tại em đang lo lắng vì thai có 20 tuần mà đã bị giãn đài bể thận phải 11mm, không rõ là em có làm thêm các xét nghiệm sàng lọc trước đó đầy đủ không? Kết quả sàng lọc sau mỗi lần thăm khám như thế nào? Thông thường, ở thai nhi nếu chỉ có giãn bể thận thì đa số những đứa trẻ sinh ra vẫn hoàn toàn khỏe mạnh nếu như không kèm theo những dị tật khác. Tuy nhiên, thai nhi có biểu hiện giãn bể thận kèm theo dị dạng thận cũng tương đối nguy hiểm nhưng không thể khẳng định là bể thận cứ giãn mãi, vấn đề này cần được theo dõi qua siêu âm ở những lần khám thai sau. Em không nên lo lắng quá, cứ theo dõi tiếp ở các tuần thai tiếp theo để đánh giá mức độ giãn đài bể thận là được.
Còn vấn đề nữa em băn khoăn là nốt vôi hóa ở thất trái, không rõ nốt vôi hóa khi đó kích thước là bao nhiêu? Nốt vôi hóa trong tim hay các nốt cản âm sáng trong tim điển hình thấy trên siêu âm tim thai nhi có cấu trúc khá nhỏ, tìm thấy trong hơn 90% trường hợp ở thất trái và có kích thước từ 1-4mm. Tình trạng có nốt vôi hóa trong tim rất hay gặp ở thai nhi trong những tháng giữa của thai kì.
Hiện tại nếu như em phát hiện nốt vôi hóa trong tim của thai nhi thì nó không có ý nghĩa tiên đoán trong dị tật thai nhi hay dị tật tim của thai nhi. Thông thường, các nốt vôi hóa này sẽ tự tiêu biến trong các tháng tiếp theo của thai kì. Chỉ một số ít có liên quan đến rối loạn nhiễm sắc thể. Chính vì vậy , khi phát hiện các nốt vôi hóa này thì bác sĩ sẽ phải theo dõi thêm chung ở các giai đoạn tiếp theo của thai kì.
Vậy nên để đánh giá tình trạng hiện tại thì không thể khẳng định tình trạng thai của em có nặng hay không được. Phải theo dõi thêm 1 khoảng thời gian nữa thì mới có thể xác định chính xác tình trạng em bé ra sao. Trong khoảng thời gian này, em nên cố gắng thả lỏng tâm trạng, giữ mình thật bình tĩnh, bớt lo nghĩ và có chế độ ăn uống, nghỉ ngơi hợp lý và đi khám thai đúng hẹn theo yêu cầu em nhé.
Chúc em sức khỏe!