Thai nhi bị giãn bể thận trái 20mm liệu có nguy hiểm hay không?
Chào bác sỹ,
Vợ em mang thai 22 tuần , đi siêu âm 4D phát hiện giãn bể thận 2 bên nhiều ( trái 20mm ,phải 9mm). Trước đó nhà em làm double test và tripple test đầy đủ và kết quả đều bình thường. Vợ chồng em đang rất hoang mang, xin bác sĩ tư vấn giúp.
Em cảm ơn bác sĩ nhiều ạ.

Chào em,
Bể thận của thai nhi thường có kích thước < 4 mm trước 19 tuần, < 5 mm trước 29 tuần và < 7 mm sau 30 tuần. Vì vậy, nếu chỉ số này lớn hơn mức bình thường thì được đánh giá là thai nhi bị giãn bể thận. Hầu như khi nghe tới giãn bể thận thai nhi, thì các bố mẹ, sẽ nghĩ đó là một hiện tượng nguy hiểm như vợ chồng em hiện giờ nhưng sự thật là đa số trường hợp chỉ cần theo dõi bằng siêu âm trong suốt 40 tuần thai. Trừ trường hợp, giãn bể thận xuất hiện cùng với các dấu hiệu bất thường khác thì đây là dấu hiệu cảnh báo hội chứng Down.
Ở đây, các em đã làm double test và tripple test đều cho kết quả đều bình thường thì khả năng cao đây không phải là dấu hiệu của hội chứng Down, nên vợ chồng em có thể yên tâm. Các trường hợp giãn bể thận ở thai nhi nhẹ thì sẽ ổn định lại hoặc thoái lui ở giai đoạn sơ sinh của trẻ. Khi đường kính trước sau bể thận < 10mm và không có giãn đài thận thì 94-97% sẽ trở về bình thường sau sinh.
Hiện tại, thai nhi của có bể thận trái là 20mm, thì theo thống kê, khi siêu âm tiền sản đánh giá đường kính của bể thận > 20mm thì nhiều khả năng phải can thiệp sau sinh. Tuy nhiên, vẫn có những trẻ sau sinh sẽ phục hồi hoàn toàn nên vợ chồng cũng không cần quá lo lắng.
Để đảm bảo tốt nhất cho sức khỏe của thai nhi, vợ chồng em chỉ cần theo dõi bằng siêu âm trong suốt thời kỳ thai nhi. Quá trình mang thai sẽ không bị ảnh hưởng gì bởi tình trạng này, cũng như thời gian dự kiến sinh, phương pháp sinh (đẻ thường hay đẻ mổ). Tuy nhiên, các em cũng cần ghi nhớ tình trạng của con để thông báo cho bác sĩ siêu âm chẩn đoán trước sinh mỗi khi đi kiểm tra. Và tốt nhất, nên sinh ở các cơ sở y tế lớn, có điều kiện chẩn đoán và hội chẩn với các bác sĩ ngoại nhi ngay từ khi bé mới sinh ra đời. Điều quan trọng nhất ở đây là vợ chồng em cần giữ một tinh thần lạc quan và khám thai theo lịch hẹn của bác sĩ để sinh con suôn sẻ.
Chúc em và gia đình sức khỏe.