Tiêm thuốc kháng sinh khi đang có thai...nên giữ hay bỏ???
Thưa bác sĩ,
Thời gian trước em bị viêm xoang mãn mính cấp và viêm họng cấp, em phải nhập viện điều trị. Khi nhập viện em có nói với bác sỹ em đang thả nhưng chưa đến chu kỳ kinh nên em không biết có thai hay không. Sau đó, em đi thử que thì không thấy có thai thế là em điều trị. Trong thời gian điều trị bác sĩ cho em đi chụp CT và tiêm thuốc kháng sinh cho em 4 ngày mỗi ngày 2 mũi. Đến tối khi đi thay quần áo thì em thấy ra máu em tưởng mình bị rối loạn kinh nguyệt nên đi khám vì em còn 4 ngày nữa mới đến chu kỳ kinh tếp theo. Sáng hôm sau em đi khám thì phát hiện có thai và siêu âm chưa thấy túi thai, chỉ thử nước tiểu và xét nghiệm máu mới thấy có. Em được nhiều người khuyên nên bỏ đứa bé đi mà em thì không muốn bỏ. Nhưng để lại em cũng sợ sau này cháu bị ảnh hưởng. Qua đây em xin nhờ bác sỹ tư vấn với việc chụp CT và tiêm thuốc kháng sinh điều trị như vậy, em để lại sau này cháu có bị ảnh hưởng gì không ạ?
Em cảm ơn bác sỹ rất nhiều.

Chào em,
Việc vô tình điều trị bệnh bằng các thuốc kháng sinh trong thời gian không biết mình mang thai dễ khiến cho các mẹ bầu gặp không ít những hoang mang và lo sợ cho sức khỏe cũng sự phát triển của thai nhi trong bụng mình, nhất là nguy cơ bị dị tật bẩm sinh. Thế nhưng, không phải trường hợp nào dùng thuốc kháng sinh và chụp CT khi đang mang thai đều khiến cho thai nhi bị dị tật. Vẫn có nhiều trường hợp em bé vẫn được sinh ra khỏe mạnh dù trước đó mẹ đã dùng thuốc kháng sinh hay chụp chiếu trong thời gian mang thai.
Chụp CT là phương pháp sử dụng nhiều tia xạ X để quét lên một khu vực trên cơ thể. Nhưng liều lượng bức xạ được sử dụng trong chụp CT tương đối thấp (được đánh giá là thấp hơn nhiều so với mức độ gây tổn hại đến thai nhi. Phụ nữ mang thai nếu tiếp xúc nhiều với môi trường tia X hoặc chụp CT nhiều lần ở khu vực bụng dưới mới là vấn đề cần phải lo lắng. Nếu chỉ chụp CT lần đầu tiên thì nguy cơ ảnh hưởng đến thai nhi gần như bằng không. Cho nên nếu em mới chụp CT 1 lần trước khi phát hiện mình có thai thì việc này sẽ rất ít gây hại cho thai nhi của em.
Việc dùng thuốc kháng sinh có gây hại cho sức khỏe của thai nhi hay không sẽ tùy thuộc vào mức độ an toàn của thuốc và thời điểm dùng thuốc trong thai kỳ. Trường hợp em được tiêm thuốc kháng sinh khi thai chưa vào trong tử cung, bằng chứng là khi thời điểm em siêu âm vẫn chưa thấy thai ở trong tử cung. Với trường hợp này thì các tác động của thuốc kháng sinh tới thai nhi của em là rất thấp. Vì lúc này thai còn đang rất nhỏ, thậm chí mới còn đang lơ lửng ở vòi trứng chứ chưa xuống làm tổ ở trong tử cung. Thai thường bị ảnh hưởng bởi các tác dụng phụ của thuốc ở tuần tuổi khoảng thứ 5, thứ 6 cho đến tuần thứ 10 ( thời điểm thai đã vào trong tử cung). Ở những tuần tuổi này thai đang hình thành và phát triển các cơ quan, vì vậy các tác dụng phụ của thuốc mới tác động đến quá trình phân chia tế bào tạo thành các cơ quan và có thể gây dị tật cho thai nhi. Và hơn nữa thuốc kháng sinh cũng có nhiều nhóm, có nhóm an toàn cho thai nhi, nhưng có nhóm thì chưa có nghiên cứu đầy đủ về mức độ an toàn nên bác sỹ vẫn đưa vào nhóm chống chỉ định cho phụ nữ mang thai, và cũng có những nhóm gây ảnh hưởng nghiêm trọng trên thực nghiệm. Vì thế, ít nhất cũng phải biết là em đã dùng kháng sinh gì chúng tôi mới có thể tiên lượng nó ảnh hưởng đến thai của em như thế nào
Nhìn chung, trường hợp của em không thực sự quá quan ngại và nguy hiểm, nhưng không vì thế mà chủ quan. Nếu như đã quyết giữ lại thai thì em vẫn cần siêu âm kiểm tra lại theo đúng lịch hẹn của bác sĩ để kiểm tra xem thai đã vào trong tử cung hay chưa, tránh trường hợp mang thai ngoài tử cung mà không biết. Khi thai đã vào trong tử cung thì trong suốt thời gian mang thai, bên cạnh việc khám thai định kỳ em cần phải thực hiện đầy đủ những xét nghiệm sàng lọc chẩn đoán trước sinh để có thể theo dõi kỹ sự phát triển của thai nhi và phát hiện sớm các dị tật (nếu có).
Chúc em có thai kỳ khỏe mạnh!