Sau điều trị viêm gan B có được tiêm vắc-xin phòng ngừa???
Xin kính chào bác sĩ!
Tôi năm nay 48 tuổi. Năm 2020, tôi đi hiến máu thì mới biết mình bị viêm gan B, có định lượng là 10^5 (17.660UL). Tôi được bác sĩ cho uống tenophavir hàng ngày 1 viên vào 7h sáng, đến nay đã được hơn 1 tháng. Tôi có đi kiểm tra lại thì qua phân tinh, định lượng không còn thấy virus viêm gan B (HBV, khoảng tham chiếu là <10, không phát hiện trong mẫu máu). Vậy bác sĩ cho tôi hỏi tôi có nên tiếp tục uống thuốc nữa hay không? Và có được tiêm vắc xin phòng chống viêm gan B hay không?
Trân trọng cảm ơn bác sĩ.

Chào bạn,
Viêm gan B là một bệnh truyền nhiễm do virus viêm gan B (HBV - Hepatitis B virus) gây ra. Bệnh thường lây truyền qua đường máu hay dịch tiết, quan hệ t.ì.n.h d.ụ.c không an toàn, lan truyền từ mẹ sang con, tiếp xúc trực tiếp với vết thương hở/máu của người nhiễm bệnh. Tùy theo các trường hợp nhiễm viêm gan B mà người bệnh có thể cần hoặc không cần phải uống thuốc điều trị.
Trong trường nếu kết quả xét nghiệm cho thấy có kháng nguyên bề mặt HBsAg (+) chứng tỏ có virus, kháng nguyên nội sinh HBeAg (+) chứng tỏ virus đang sinh sôi và có dấu hiệu lâm sàng viêm gan B rõ (vàng mắt, vàng da, mệt mỏi chán ăn, enzym gan ALT-alanin aminotranferase tăng. Bình thường ALT= 40U/L, khi bị bệnh ALT tăng gấp 2 lần trở lên) thì người bệnh sẽ cần phải uống thuốc điều trị viêm gam B. Việc điều trị sẽ ngừng khi đã đạt được mục đích điều trị ( HVNDNA về dưới ngưỡng và ALT về mức bình thường). Theo đó, nếu như bác sĩ đã chỉ định bạn ngừng dùng thuốc điều trị thì bạn không cần phải tiếp tục uống thuốc nữa. Sau khi ngưng thuốc, bạn cần phải theo dõi định kỳ hằng năm để biết được virus viêm gan B có tái hoạt động hay không.
Vắc-xin phòng viêm gan B chỉ có tác dụng với những người chưa từng mắc viêm gan B. Nếu kết quả xét nghiệm đưa ra HBsAg dương tính đồng nghĩa với việc đã nhiễm virus viêm gan B thì việc tiêm ngừa sẽ không còn hiệu quả. Do vậy, nếu kết quả xét nghiệm máu phát hiện bạn đang và đã nhiễm virus viêm gan B (HBsAg dương tính) thì bạn không tiêm vắc - xin phòng ngừa viêm gan B nữa.
Chúc bạn và gia đình nhiều sức khỏe!